美国疫苗政策现状——2026年4月16日

新的 ACIP 宪章，CDC 主任的正式提名，以及各州各走各路……

欢迎来到我们与明尼苏达大学 CIDRAP 合作的双周系列。

任何经历过房产问题的人都知道，错过承包商截止日期时的挫败感，而这最终（悄悄地）成了你的问题。范围会变，时间表会重置，等你意识到发生了什么时，原协议已经被一堆看似合理的小变更掩盖了。工作看起来还  在完成，但是否  真的完成取决于你对文件的仔细检查程度。

这是过去两周及以后疫苗政策的一个有用框架。卫生与公共服务部（HHS）空缺职位的法定提名截止日期一直没有被提名。一项法院命令冻结了重大疫苗政策变更。而且，免疫实践咨询委员会（ACIP）的新章程没有提出上诉，也没有善意地在该裁决内工作，而是在疾病控制与预防中心（CDC）网站上悄悄重写了资格标准，引入了新的联络组织，并以表面上看似例行维护的方式扩大了委员会的职责。  卫生与公共服务部正是这么称呼的。细则却讲述了不同的故事。  让我们来讨论……

今天更新的 PDF 版本在这里 。点击这里阅读过往文章 ，以及今天在无偏科学子栈上的更新。

突发新闻：CDC 主任提名人选

唐纳德·特朗普总统刚刚提名埃丽卡·施瓦茨为新的 CDC 主任。施瓦茨曾在第一届特朗普政府担任副外科医生总长。该职位仍需参议院确认。我们将在下文详细介绍其他空缺职位。

法官的暂缓执行令依然有效

自我们上一期以来，美国儿科学会诉肯尼迪案的进展并无太大变化。布莱恩·墨菲法官 3 月 16 日的暂停令仍然有效，暂停了包括修订后的儿童免疫接种计划在内的重大疫苗政策变更。政府尚未提出上诉，60 天的期限大约一个月后关闭。（如果你需要复习，我们在 3 月 17 日和 4 月 2 日的期刊中更详细地报道了暂停令及其影响。）   

在上周另一项相关进展中，一位联邦法官  驳回了政府驳回由 19 个州总检察长 提起的诉讼动议， 该诉讼针对卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪二世的重组，该重组裁撤了近 1 万个职位，并将 28 个机构合并为 15 个。

诉讼认为这些动议违宪，违反了《行政程序法》。驳回动议被驳回后，案件将继续推进。 

设计中的新 ACIP

ACIP 的章程于 4 月 1 日到期——比墨菲法官停留两周晚。事件的时机虽然巧合，但给了肯尼迪一个理由，说明旧的 ACIP 委员会无法继续行动，也给了他从零开始重建委员会的机会。根据联邦咨询委员会法，ACIP 每两年更新一次章程，这一步骤通常只是平淡无奇的文书工作。但这次却不是。

4 月 6 日 ，卫生与公众服务部发布了一份续约意向通知。两天后，CDC 网站上又发布 了一份新的通知 ，做出了一些表面上看似常规的变更，但仔细阅读细则后才会发现。

之前的章程要求会员具备疫苗使用、临床或实验室研究以及有效性和安全性评估的专业知识。（这听起来可能很熟悉，因为这正是墨菲法官在认定肯尼迪任命人员不具备该职位资格时引用的同一种措辞。）新章程扩大了合格的专业人才库，包括儿科神经发育、毒理学、数据、统计分析和健康经济学。值得注意的是，它还将“严重疫苗伤害的康复”列为合格的专业领域。（这段话可能听起来很熟悉，因为它直接对应了疫苗伤害律师兼肯尼迪盟友亚伦·西里提交的请愿书，要求委员会中至少两个席位授予有疫苗损伤患者倡导或治疗经验的人。

章程还列出了无投票权的联络组织。美国妇产科医师学会（ACOG）已被从名单中移除。（提醒一下，该组织  于二月底自行退出 。）与此同时，新增了三个团体：美国医师与外科医生协会、知情同意医生协会和独立医学联盟。这些团体均持有疫苗怀疑立场，ACIP 主席柯克·米尔霍恩与后者有直接关联。

最后，委员会职责范围被重写为强调“疫苗成分的累积暴露”、安全性与有效性的重新分析，以及“定制免疫实践的风险与益处评估”。综合来看，这些措辞赋予委员会较大余地重新审视现有循证建议。

昨天， 超过 130 个专业组织发表  了联合声明，表达关切 。关于新宪章实际含义及其如何抵御墨菲法官裁决的法律问题仍未解决。例如，如果 ACIP 重组，尚不清楚它是否能及时成立以做出秋季疫苗决策。无论如何，修订后的标准使得许多此前暂停的成员得以重新加入。范围被重写，时间表被重设，工作看起来仍在完成中。

州政策

马里兰州是最新正式将疫苗政策与联邦指导脱钩的州之一。《疫苗法 》 将于 7 月 1 日生效，赋予州卫生部长独立于 ACIP 发布疫苗建议的权力，并  保留推荐疫苗的保险覆盖范围，尽管部分覆盖变更会稍晚生效。

在  爱荷华州， SF 304 法案昨日提交州长办公室审议。该法案将取消未成年人在没有父母在场的情况下可以寻求医疗服务的疫苗——实际上，这意味着未成年人在没有父母同意的情况下，不能再接种 HPV 或乙型肝炎疫苗。 

同样在昨天，  路易斯安那   州 HB 737 法案——一项旨在将脑膜炎球菌疫苗从学校疫苗强制接种名单中移除的法案——也被否决。虽然这被视为“胜利”，但该州仍然允许  广泛的疫苗豁免 。

缅因  州州长本周签署了两项法案 ，  旨在保护和扩大疫苗接种的渠道，特别是通过药房。 LD 2071 扩大了药剂师为成人开具和接种疫苗的权限，并将该权限扩展到儿童流感和新冠疫苗。它还要求保险公司无费用分摊的疫苗覆盖。 LD 2146 增加了药剂师的责任保护，并允许缅因州疫苗委员会在联邦资金无法获得时申请州资助，同时将州级建议与美国儿科学会、美国家庭医师学会和 ACOG 的指导挂钩，而非联邦指导。

在  新罕布什尔州，  家长和监护人可以通过一份易于提交的标准化表格向州卫生部门提交宗教豁免申请。参议院将于今天下午 就 HB 1022 举行听证会 ，该法案将用一份简单的签名自我声明取代该表格。支持者称这简化了家庭的流程;批评者认为取消标准化表格将增加学校行政负担，降低疫苗接种率，并阻碍疫情应对。类似的法案在 2025 年被州长凯利·艾约特否决。

最后，美国第四巡回 上诉法院维持了西弗吉尼亚  州要求学童接种疫苗的权力，驳回了家长在该州寻求宗教豁免的挑战，而该州的宗教豁免尚未被法律成文。西弗吉尼亚州是仅有的五个没有宗教豁免的州 之一 。此案进一步表明，法院愿意在学校疫苗要求上尊重各州的意见，使得未来类似挑战更难获胜。

（大部分时间）同样的空置，新名字

除了今天突发的 CDC 主任提名人外，还有两个关键领导职位尚未填补。在生物制品评估与研究中心（CBER）——食品药品监督管理局负责疫苗审批的部门——维奈·普拉萨德作为主任的最后一天将在月底到来。与此同时， 眼科医生、生物技术高管及福克斯新闻评论员侯曼·赫马蒂 ，他曾公开质疑新冠疫苗，据报道也在接替他的候选名单上。关于凯西·米恩斯可能被提名为外科总监的消息尚未有任何更新，尽管参议院刚刚在周一结束了为期两周的休会。空缺问题远不止是填补几个新名字那么简单。正如斯坦福传染病专家杰克·斯科特所说：“你可以通过法院命令恢复疫苗推荐，但无法恢复 20 年积累的科学专业知识。无论诉讼还是政治战线如何，这种伤害都会持续存在。”

我们还在关注什么：

• 肯尼迪在接下来的几周里将就卫生与公众服务部预算作大量证词 。  仅今天，他就要在众议院筹款委员会和众议院拨款卫生小组委员会作证（下文会详细说明），明天他将出席众议院教育与劳动力委员会。目前拟议的 2027 财年预算旨在削减卫生与公众服务部 158 亿美元，并将多个机构重组为新成立的“健康美国管理局”。预算还将包括对已经遭受重大损失的国家卫生研究院和疾病控制与预防中心的持续削减。  事实上，就在上周，CDC 宣布暂停  对狂犬病和痘病毒（如天花和猴痘）的诊断检测，原因是裁员、招聘冻结和离职。 
• 肯尼迪今天上午在众议院筹款委员会作证。 其中最引人注目的时刻之一是：他声称乙型肝炎疫苗未经安全性测试，仅进行了为期四天的研究，没有安慰剂（这一说法是  错误的）。他还暗示美国预防服务工作组（USPSTF）将进行重大改革，包括新增任命和增加会议频率。USPSTF 的建议直接关联于保险必须覆盖的预防服务，因此这些变化可能对患者产生显著的后续影响。
• “肯尼迪国务卿播客”本周上线 ，宣传为“ 政府激进透明化 ”的载体。首期节目由名厨罗伯特·欧文讨论食物与营养。批评者称其为官方错误信息渠道。值得注意的是，该播客现存于卫生与公众服务部政府官方网站上。
• 疫苗伤害表截止日期：  亚伦·西里  代表知情同意行动网络向卫生与公共服务部提交请愿，要求在疫苗伤害表中新增 300 多项新病症 。他给肯尼迪 60 天时间采取行动，大约是 5 月 19 日。 

根据我的经验，拥有房屋不会因为你学会了阅读细则而变得更容易。但你确实会更懂得去哪里看，我们也在努力关注细则，让你不必独自面对。

此外，虽然这些简报是我们的热情项目，但我们也想承认，没有像 Common Health Coalition（以及你可以在这里订阅的 Morning Vax View 邮件）和美国疫苗家庭各州分会这样的组织 的工作，这些简报是不可能实现的，他们帮助我们跟踪立法并理解其影响。   

保持好奇，

无偏科学

本文与 《公正科学》 同步发布。