New study finds changes to herpes zoster vaccination in Australia have contributed to a decline in cases
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由 NCIRS 作者领导的研究以预印本的形式发表在《柳叶刀》上,研究表明,在澳大利亚国家免疫计划 (NIP) 引入 Shingrix 疫苗后, 带状疱疹 (更常见的名称是生蛇)病例大幅下降——而且此后几年,目标年龄组的病例下降速度加快了。
2023 年,欣格瑞(Shingrix)取代了减毒活带状疱疹疫苗 Zostavax,成为国家免疫规划(NIP)中唯一的带状疱疹疫苗。与此同时,符合免费接种带状疱疹疫苗资格的人群范围扩大,包括:
- 65岁及以上的成年人
- 50岁及以上的原住民和托雷斯海峡岛民成年人
- 18 岁及以上患有特定疾病的免疫功能低下人群。
研究方法和结果
作者研究了 2014 年至 2025 年带状疱疹抗病毒治疗药物的发放率。
数据显示,自 2016 年将 Zostavax 引入国家免疫规划 (NIP) 以及 2023 年将 Zostavax 替换为 Shingrix 以来,带状疱疹病例均有所下降。
2023 年末 Shingrix 疫苗上市后,在国家免疫规划 (NIP) 下符合 Shingrix 疫苗接种条件的三个年龄组中,带状疱疹抗病毒治疗药物的发放率有所下降。
在65至69岁的成年人中,发病率从每千人3.16例下降到2.32例;在70至79岁的成年人中,发病率从每千人3.07例下降到2.30例;在80岁以上的成年人中,发病率从每千人3.79例下降到2.81例。
研究人员还利用去标识化数据,将带状疱疹抗病毒治疗记录与澳大利亚免疫登记册中的数据联系起来,对 Shingrix 疫苗的有效性进行了评估。这些数据包括 4,488,937 名 65 岁及以上的老年人和 239,002 名 18 岁及以上因药物使用而免疫功能低下的成年人。
该研究发现,疫苗对 65 岁及以上成年人的有效率为 63%(95% 置信区间 62% 至 64%),对 18 岁及以上免疫功能低下的成年人的有效率为 43%(95% 置信区间 38% 至 49%)。
免费提供带状疱疹疫苗的影响逐渐明朗。
该研究进一步证实,将带状疱疹疫苗纳入国家免疫规划有助于降低老年人带状疱疹病例数。
此前 NCIRS 的研究数据也表明,带状疱疹疫苗的接种率显著提高。
然而,作者指出,需要继续开展疫苗有效性研究并提高疫苗接种率,以进一步减轻疾病负担,尤其是在免疫功能低下的人群中。
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