轮状病毒疫苗：打通防控关键环节

2026 年 4 月，美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，全美轮状病毒相关肠胃炎病例出现早于往年且持续上升的趋势 。5 岁以下儿童最容易因轮状病毒引起的呕吐和腹泻而脱水，绝大多数重症病例和住院病例都发生在未接种疫苗或部分接种疫苗的儿童中。

美国儿科学会 (AAP) 建议婴儿在 15 周龄前接种第一剂轮状病毒疫苗，并在 8 个月龄前完成全部疫苗接种。与同一接种程序的其他儿科疫苗（例如，白喉、破伤风、百日咳 (DTaP) 疫苗） 相比，8 个月龄婴儿中轮状病毒疫苗接种率较低 。

由美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的 Mary C. Moran 博士和来自美国各地的同事代表新疫苗监测网络 (NVSN) 急性胃肠炎工作组撰写的一篇新文章和随附的视频摘要，将于本周提前在 《儿科学》杂志上发布， 评估了美国儿童轮状病毒疫苗的接种覆盖率随时间的变化 ( 10.1542/peds.2025-074382 )。

在这项研究中，作者利用了 2014 年 12 月至 2024 年 8 月期间的 NVSN 数据，研究对象为近 25,000 名已知疫苗接种情况的 15 周至 18 岁儿童。

与15周龄前未接种第一剂轮状病毒疫苗最密切相关的风险因素包括：

• 15周龄前未接种百白破疫苗，反映出总体上对疫苗的犹豫态度或难以获得医疗保健服务。

• 极早产（妊娠23-27周）

• 没有医疗保险

与足月儿相比，极早产儿中未接种第一剂疫苗（55% vs. 8%）或 15 周龄及以后才接种（17% vs. 3%）的比例更高。值得注意的是，这些极早产儿中超过一半在 15 周龄后才从新生儿重症监护室（NICU）出院。

作者指出，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议仅在新生儿重症监护室 (NICU) 出院后才接种轮状病毒疫苗 ，以防止疫苗病毒在 NICU 内传播，而美国儿科学会 (AAP) 则允许在 NICU 内接种疫苗，两者之间存在差异。重新评估这些指南可能有助于减少未接种轮状病毒疫苗的儿童数量。

科罗拉多大学的杰西卡·卡塔迪博士和肖恩·奥利里博士应邀撰写评论文章，赞同作者关于提高疫苗接种率（尤其是在新生儿重症监护室 (NICU) 中）的研究结果（ 10.1542/peds.2026-076103） 。此外，他们指出，美国卫生与公众服务部 (HHS) 近期发布的取消常规轮状病毒疫苗接种建议的指导意见是错误的。同样，他们也指出，公共卫生数据的压制以及疫苗相关研究经费的减少，令人担忧像国家疫苗安全网络 (NVSN) 这样重要的网络的未来。