冬天又有很多人生病了……

没错。每年这个时候，世界很多地方的病毒都会活跃起来，它们喜欢在温暖的呼吸道中传播——比如流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、人偏肺病毒（HMPV），以及程度较轻的腺病毒、人鼻病毒（HRV）和严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2）。所以，每当我听到“我咳嗽/头痛，肯定是新冠病毒在传播”或者“一会儿再重复一遍呼吸道 …

可能是哪种呼吸道病毒？

目前，澳大利亚的呼吸道合胞病毒感染病例正在上升。

正在上升？那我大概就是这种情况吧？

也许是这样，但事情并没有那么简单。

实验室检测并不能发现社区中所有感染病例，因为只有部分患者会接受检测，而不是所有患者。而且，如果症状轻微或不明显，大多数人也不会接受检测。因此，实验室数据只是冰山一角。

但它们仍然非常有用。上升、下降或稳定的趋势可以告诉我们一些可以推广到整个社区的信息。

因此，感染率上升意味着感染人数增加，进而导致重症病例以及中度、轻症和无症状感染病例增多。呼吸道合胞病毒（RSV）主要影响婴幼儿 、老年人和患有相关基础疾病的人群。实际上，所有呼吸道病毒都是如此。在这些人生阶段，我们的免疫系统要么处于“年轻”的学习阶段，要么处于“衰老”的遗忘阶段。

我之前写过关于呼吸道合胞病毒（RSV）的文章 。自 2021 年以来，我们看到检测数据呈爆炸式增长。这并非 SARS-CoV-2（2019 冠状病毒病；COVID-19 的病原体）疫情之后的产物，也不是由于出现了新的变种；而是因为我们开始要求实验室提交数据以便进行全国性报告，而 RSV 也因此被列为法定报告病原体。

所以，从那时起，我们就可以看到地方性呼吸道病毒的流行高峰和低谷。

那么，会不会是其他病毒呢？

当然！ 鼻病毒是目前最有可能的病原体，而且在非流感流行期的大部分时间里都是如此。我们来看看新南威尔士州卫生部的数据。与其他一些澳大利亚地区不同，新南威尔士州卫生部确实重视与民众沟通疫情信息。作为人口最多的地区，他们有大量的感染病例可供报告，因此数据相当可靠。

是的，其他一些地区的趋势有所不同——尤其是遥远的西澳大利亚和人口稀少得多的北领地，但新南威尔士州的数据给了我们（应该）渴望的趋势。

从上图可以看出，腺病毒、人偏肺病毒（HMPV）和呼吸道合胞病毒（RSV）的感染率都在上升。

从接下来的两张图表可以看出，SARS-CoV-2 的感染率较低且稳定，但流感最终也开始出现季节性流行高峰。

因此，你的疾病很可能是由鼻病毒引起的。有时鼻病毒会与其他病毒混合感染（双重、三重甚至四重感染）。

未来几周，流感病毒的感染率可能会超过其他病毒，之后就可能出现其他病毒感染的情况，因为它们在样本中的检出比例都差不多。但这只是基于人口统计数据得出的结论。你可能属于少数感染副流感病毒3型，甚至副肠道病毒的人群。

至少我们可以肯定地说，你没有感染禽流感 A/H5N1（除非你最近被吹到西澳大利亚沿海地区！）。

最好通过实验室检测来确定您所患的疾病。

我拥有什么重要吗？

这是一个复杂的问题。对我们大多数人来说——不。就我个人而言，我非常想要一台自己的 PCR 仪！如果你病得不重，就好好休息，不要上班，也不要和其他人接触，多喝水，看看《伯勒斯一家》。

如果您属于呼吸道病毒感染高危人群，建议您通过当地家庭医生进行检测（如果您出现症状，请提前致电）。对于有特效药的病毒， 尽早用药效果最佳。

所有这些病毒在感染初期都可能表现得非常相似——头痛、咳嗽、喉咙痛、发烧或“感觉发热”、情绪低落、流鼻涕——因此实验室检测是唯一的鉴别方法。目前尚无针对鼻病毒、人偏肺病毒（HMPV）、腺病毒、肠道病毒或副流感病毒（PIV）的特效药，但值得庆幸的是，它们通常不会导致非常严重的后果。但这也会因个人风险而有所不同，有时也会受到运气不佳和病毒剂量的影响。

冬季期间我可以做些什么？

• 你可以佩戴一个贴合度好的 N95 或 P2 口罩（称为“呼吸器”），口罩的带子可以绕到你的脑后。
• 您可以确保及时接种所有符合接种条件的疫苗。
• 你可以避开拥挤的室内场所。

不过，在家里，尤其是有孩子的情况下，你会发现很难避免感染，因为我们大多数人不会把家变成隔离设施，所以病菌会传播。

链接

1. 澳大利亚的呼吸道合胞病毒（RSV）——值得警惕
   https://virologydownunder.com/respiratory-syncytial-virus-rsv-in-australia-worth-notifying/
2. 婴儿出生后的前4周内，普通感冒病毒频繁出现，可能会使宝宝生病……
   https://virologydownunder.com/during-the-first-4-weeks-of-life-common-cold-viruses-occur-frequently-and-can-make-your-little-one-sick/
3. 新南威尔士州卫生厅呼吸道监测概要
   https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/covid-19/Pages/reports.aspx