摘要

背景

急性呼吸道疾病（ARI）在老年人和患有慢性疾病的成年人中可能很严重。我们比较了美国年龄≥50 岁且至少有一次因呼吸道合胞病毒（RSV）住院的 ARI 患者（RSV-ARI 队列）与未患 ARI 的对照组（对照队列）以及至少有一次因流感住院的 ARI 患者（流感-ARI 队列）的长期预后。

方法

本回顾性研究利用 2015 年 10 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日的医疗保险索赔数据，评估了三个队列的临床结局。索引日期定义为急性呼吸道感染（ARI）发作的开始日期。采用累积发病率函数评估了再入院、全因死亡、心肌梗死（MI）、哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重以及心力衰竭住院（HHF）的风险；并使用多变量回归模型比较了调整后的风险。

结果

共有 14759 例、77468 例和 73795 例患者分别被纳入呼吸道合胞病毒急性呼吸道感染（RSV-ARI）组、流感急性呼吸道感染（influenza-ARI）组和对照组。RSV-ARI 组的全因死亡风险显著高于对照组，其中在感染后 0-30 天内，调整后的风险比（95%置信区间）最高（10.772 [9.190, 12.627]）。心肌梗死（MI）风险的变化模式与全因死亡率相似。RSV-ARI 组的哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重和心力衰竭住院（HHF）的调整后风险显著高于对照组，而 RSV-ARI 组和流感急性呼吸道感染组之间的风险相似。

结论

呼吸道合胞病毒急性呼吸道感染（RSV-ARI）对临床结局有显著的长期影响，与对照组相比，RSV-ARI 患者的结局指标明显升高，而与流感急性呼吸道感染（fluine-ARI）患者的结局指标相似。这些发现可为 RSV 的预防工作提供指导，并为未来开展 RSV 长期影响的研究提供支持。

呼吸道合胞病毒 、 急性呼吸道疾病 、 老年人 、 住院治疗 、 临床结果
议题部分：

主要文章 ： 呼吸道感染

馆藏： IDSA 期刊

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的病毒，可引起急性呼吸道感染（ARI），通常导致成人出现轻微的感冒样症状。然而，RSV 也可能导致严重的后果，尤其是在老年人、患有慢性心血管或肺部疾病、免疫系统受损以及某些其他疾病（例如糖尿病）的成年人中[ 1 , 2 ]。一项近期建模研究估计，如果不接种 RSV 疫苗，每年将有 177,822 例住院病例和 14,249 例死亡病例发生在 60 岁及以上成年人中[ 3 ]。另一项研究报告称，60 岁及以上 RSV 感染住院患者的院内死亡率为 5.6%[ 4 ]。

既往文献已证实呼吸道合胞病毒（RSV）对医疗资源利用（HRU）的影响。一项针对≥65 岁成年人 RSV 相关疾病就诊情况的系统评价估计，在校正了因检测敏感性导致的 RSV 漏诊后，调整后的年发病率为每 10 万人 267 例住院[ 5 ]。RSV 感染还会加重原有合并症，并影响急性期后的功能状态。一项为期三年的前瞻性研究报告称，RSV 感染会导致日常生活活动能力和生活质量（QoL）下降[ 6 ]，这凸显了了解 RSV 疾病长期影响的重要性。然而，目前关于≥50 岁成年人 RSV 急性呼吸道感染（RSV-ARI）长期结局的证据有限，缺乏足够的研究将 RSV-ARI 住院治疗的影响与合适的对照人群进行比较，以评估这些患者在未患严重 RSV 疾病的情况下可能出现的长期健康结局。

本研究旨在描述和比较美国≥50 岁呼吸道合胞病毒（RSV）急性呼吸道感染（ARI）患者（在 ARI 发作期间至少住院一次）与未发生 ARI 的对照组以及在 ARI 发作期间至少住院一次的流感急性呼吸道感染（Ifluenza-ARI）患者的结局。本研究结果可为 RSV 预防工作提供信息，并支持未来对 RSV 对健康结局影响的评估。