Porter 及其同事 1 的这项研究基于对 0-5 岁幼儿父母和孕妇的调查,提出了关于疫苗接受度的重要发现。Porter 等人 1 专门研究了预防新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)的干预措施的接受度,并确定了几个关键主题。首先,调查发现,人们更倾向于为母亲接种疫苗(父母:48.3% [95% CI,46.0%-50.6%];孕妇:58.2% [95% CI,50.9%-65.6%]),而不是给新生儿接种单克隆抗体(父母:9.4% [95% CI,8.1%-10.8%];孕妇:6.2% [95% CI,2.6%-9.8%])。此外,对于那些对疫苗接种持否定或不确定态度的人群来说,临床医生的强烈推荐对于提高疫苗接受度也至关重要(孕妇在孕期接种疫苗的意愿:35.8% [95% CI,24.3%-47.3%];孕妇为儿童接种疫苗的意愿:27.4% [95% CI,17.2%-37.6%];父母:27.0%)。 [95% CI,23.7%-30.2%])。对疫苗接种持否定或不确定态度的主要原因是缺乏关于呼吸道合胞病毒(RSV)的信息(孕妇在孕期接种疫苗的意愿:50.4% [95% CI,38.6%-62.1%];儿童接种疫苗的意愿:孕妇:53.9% [95% CI,42.8%-65.0%];父母:38.6% [95% CI,35.1%-42.2%])。这些发现对旨在预防新生儿 RSV 感染的项目具有重要意义,无论是在社区层面还是国家层面。
预防新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染的干预措施于三年前在美国推出。数据显示,孕妇免疫接种和单克隆抗体均能有效预防新生儿 RSV 感染,且这些干预措施通常能使新生儿住院率降低 70%至 80%。 2 孕妇 RSV 免疫接种是四种推荐孕期接种疫苗之一。 3 这四种推荐疫苗均有可能降低婴儿因这些常见呼吸道感染而住院的几率。2009 年流感大流行和 2020 年新冠肺炎疫情都促使人们开展了多项关于孕期接种这些推荐疫苗接受度的研究。一项关于孕期疫苗接受度的系统评价发现,其结果与本研究非常相似,指出“缺乏医护人员的支持和疫苗接种建议是一个显著的障碍”。 4 该评价还指出,孕妇常常表示她们缺乏关于孕妇接种疫苗的益处和必要性的了解。
Porter 及其同事 1 也简要提及了美国呼吸道合胞病毒(RSV)预防可能面临的后勤挑战。孕妇免疫接种计划已变得非常拥挤,所有 4 种推荐疫苗很可能都在呼吸道疾病流行季节开始时接种。目前鲜有研究探讨孕妇在一次妊娠期间对多种疫苗的接受度。产科和儿科医生可能会发现,疫苗接种时间、医院和诊所关于单克隆抗体的政策以及报销问题都难以应对。这些障碍可能会阻碍孕妇和新手父母预防 RSV 的意愿,因此,临床医生和医疗保健系统需要做好准备来应对这些问题。
总之,新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染带来的巨大负担是可以预防的,我们拥有多种干预措施。Porter 等人的这项研究揭示了疫苗接种率可能面临的障碍。 1 制定应对这些障碍的策略应该能够提高这些卓有成效的干预措施的普及率。
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