概述

心房颤动放大图片

心房颤动（房颤）是一种不规则且通常非常快速的心律。不规则的心律被称为心律失常。房颤可导致心脏内形成血栓。这种情况还会增加中风、心力衰竭和其他心脏相关并发症的风险。

心房颤动时，心脏的上腔（称为心房）会紊乱且不规则地跳动，与下腔（称为心室）的跳动不同步。心房颤动可能导致心跳过快、心悸、呼吸急促或头晕。有些人可能没有任何症状。

心房颤动可能时断时续，也可能持续发生。心房颤动本身通常不会危及生命，但它是一种需要适当治疗以预防中风的严重疾病。

治疗房颤的方法可能包括药物治疗、电击疗法（使心脏恢复正常节律）以及阻断异常心脏信号的手术。

患有心房颤动的人也可能同时患有一种称为心房扑动的相关心律失常。心房颤动和心房扑动的治疗方法类似。

症状

心房颤动（房颤）的症状可能包括：

• 心跳过快、颤动或砰砰直跳，称为心悸。
• 胸痛。
• 头晕。
• 疲劳。
• 头晕。
• 运动能力下降。
• 气促。
• 弱点。

有些房颤患者没有任何症状。

心房颤动可能表现为：

• 偶发性房颤，也称为阵发性房颤。 房颤症状时有时无，通常持续几分钟到几小时，有些人症状可持续长达一周。心律不齐可能反复出现，症状也可能自行消失。部分此类房颤患者需要治疗。
• 持续性。 心律不齐持续存在，无法自行恢复正常。如果出现症状，需要接受药物治疗以恢复正常心律。
• 长期持续性房颤。 这种类型的房颤持续存在，持续时间超过 12 个月。需要药物或手术来纠正心律不齐。
• 这是永久性的。 心律不齐无法纠正。需要服用药物来控制心率和预防血栓。

何时应该去看医生

如果您出现心房颤动的症状，请预约进行健康检查。您可能会被转诊给一位专门治疗心脏病的医生，即心脏病专家。

如果出现胸痛，请立即寻求紧急医疗救助。胸痛可能意味着您正在发生心脏病发作。

原因

要了解心房颤动 (AFib) 的原因，了解心脏通常如何跳动可能会有所帮助。

心脏有四个腔室：

• 上方的两个腔室称为心房。
• 下方的两个腔室称为心室。

心脏右上腔内有一组细胞，称为窦房结。窦房结发出启动每次心跳的信号。

信号在上心腔内传递。接下来，信号到达一组称为房室结的细胞，在那里信号通常会减慢。然后，信号继续传递到下心腔。

在健康的心脏中，这种信号传递过程通常进行得很顺利。静息心率通常为每分钟 60 至 100 次。

但在心房颤动中，心脏上腔的信号混乱不堪。结果，上腔颤动或震颤。大量信号试图传到下腔，涌入房室结。这导致心律快速且不规则。

房颤患者的心率可能在每分钟 100 到 175 次之间。

心房颤动的原因

心脏结构的变化是心房颤动（房颤）最常见的原因。

可能导致房颤的心脏疾病和健康状况包括：

• 一种与生俱来的心脏疾病，称为先天性心脏缺陷。
• 一种影响心脏自然起搏器的心律失常，称为病态窦房结综合征。
• 一种名为阻塞性睡眠呼吸暂停的睡眠障碍。
• 心脏病发作。
• 心脏瓣膜疾病。
• 高血压。
• 肺部疾病，包括肺炎。
• 动脉狭窄或阻塞，称为冠状动脉疾病。
• 甲状腺疾病，例如甲状腺功能亢进。
• 病毒感染。

心脏手术或手术、疾病带来的压力也可能导致房颤。有些房颤患者并没有已知的心脏病或心脏损伤。

可能导致房颤的生活习惯包括：

• 饮酒过量或摄入咖啡因过量。
• 非法吸毒。
• 吸烟或使用烟草制品。
• 服用含有兴奋剂的药物，包括未经处方购买的感冒药和过敏药。

风险因素

可能增加心房颤动（房颤）风险的因素包括：

• 年龄。 随着年龄增长，患房颤的风险也会增加。
• 咖啡因、尼古丁或非法药物的使用。 咖啡因、尼古丁和某些非法药物——例如安非他明和可卡因——会导致心跳加快。使用这些物质可能会导致更严重的心律失常。
• 饮酒过量。 饮酒过量会影响心脏的电信号，导致心律不齐。
• 体内矿物质水平的变化。 血液中的矿物质，称为电解质，有助于心脏跳动。它们包括钾、钠、钙和镁。如果这些物质过低或过高，都可能导致心律不齐。
• 家族史。 某些家族中，患房颤的风险会增加。
• 心脏疾病或心脏手术。 冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病和先天性心脏疾病都会增加房颤的风险。既往心脏病发作史或心脏手术史也会增加患房颤的可能性。
• 高血压。 随着时间的推移，高血压可能导致部分心脏组织变得僵硬和增厚。这会改变心跳信号在心脏内的传导方式。
• 肥胖。 肥胖人群患房颤的风险更高。
• 其他长期健康问题。 如果您患有糖尿病、慢性肾病、肺病或睡眠呼吸暂停，则患房颤的风险可能更高。
• 某些药物和保健品， 包括一些处方药以及某些无需处方即可购买的止咳感冒药，都可能导致心律不齐。
• 甲状腺疾病。 甲状腺功能亢进会增加心律不齐的风险。

并发症

心房颤动（房颤）的一个可能并发症是血栓。血栓可导致中风。

随着年龄增长，房颤引发中风的风险也会增加。其他一些健康状况也可能增加房颤引发中风的风险。这些状况包括：

• 高血压。
• 糖尿病。
• 心脏衰竭。
• 某些类型的心脏瓣膜疾病。

血液稀释剂常用于预防房颤患者发生血栓和中风。

预防

健康的生活方式可以降低患心脏病的风险，并可能预防心房颤动（房颤）。以下是一些基本的护心小贴士：

• 控制高血压、高胆固醇和糖尿病。
• 不要吸烟或使用烟草制品。
• 食用低盐、低饱和脂肪的营养食品。
• 除非您的医疗团队另有指示，否则每周的大部分时间每天至少锻炼 30 分钟。
• 保持健康体重。
• 保证充足睡眠。成年人每天应睡7至9小时。
• 减轻和管理压力。

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