COVID virus clears from placenta weeks after maternal infection, study suggests
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根据本周发表在 《美国医学会杂志网络公开版》（JAMA Network Open） 上的一项小型病例对照研究 ，导致新冠肺炎的病毒似乎不会在孕妇急性感染康复后残留在胎盘组织中 。研究结果表明，即使在出现不良妊娠结局的病例中，患病后的数周和数月内发生胎盘感染的可能性也很小。
“我们开展这项研究的动机是想看看胎盘中是否存在‘新冠后遗症’，”耶鲁大学医学院生殖与胎盘研究中心主任、该研究的资深作者哈维·J·克利曼医学博士在给 CIDRAP 新闻的邮件中写道。“这是新冠病毒最可怕的方面之一：新冠后遗症会导致慢性脑部疾病。”
“我们只是不知道这种情况是否也会发生在胎盘上，胎盘就像一块磁铁，很容易吸引 SARS-CoV-2 病毒（因为胎盘表面覆盖着 ACE2[血管紧张素转化酶 2]，它是病毒刺突蛋白的受体），”他补充道。“所以我们认为有必要研究这个问题。”
感染数周后未检测到病毒。
为了进行这项研究，耶鲁大学的研究团队分析了 2020 年 10 月至 2024 年 12 月期间分娩时收集的 12 个胎盘，以比较三组胎盘：大流行前的对照组（一个胎盘）；急性 COVID-19 胎盘炎活动病例（胎盘炎症；四个）；以及母亲感染后康复后的妊娠（七个）。
在 7 例 SARS-CoV-2 感染康复女性的胎盘样本中（采集于感染后 40 至 212 天），3 例导致死产，4 例产下健康足月婴儿。早在母体感染后 40 天，所有 COVID-19 康复女性的胎盘样本中均未检测到病毒或其遗传物质，即使在胎盘存在炎症病变的区域也未检测到。
“我们之前的研究表明，SARS-CoV-2 病毒在新冠肺炎急性期可以感染胎盘，”第一作者谢莉·F·法哈迪安医学博士在耶鲁大学新闻稿中表示 ，“但我们的研究发现并非如此。”在这些胎盘中未检测到病毒表明，母亲康复后出现的不良后果并非由持续感染引起。
与此同时，研究人员观察到一些从急性感染中康复的女性的胎盘出现了结构和炎症变化，这表明即使病毒已被清除，人体对感染的免疫反应仍可能持续存在。
胎盘损伤见于感染期间，而非恢复期
在从四名新冠病毒感染妇女身上采集的胎盘样本中，可以在胎盘细胞中清晰地看到病毒，并且胎盘表现出典型的病毒相关损伤迹象。这些妊娠中，三例以死产告终，一例以新生儿死亡告终。
这项研究存在一些局限性。样本量较小，而且回顾性研究设计限制了对不同人群或疫苗接种状况下胎盘组织中病毒持续存在频率的估计。
即便如此，克利曼说：“我们的研究让孕妇放心，如果她们在怀孕期间感染了新冠病毒，她们宝宝的胎盘也可能被感染，但最多在几周到一两个月内，就可以清除胎盘中的病毒。
“这意味着胎盘不会成为病毒的储存库，从而不会持续地感染他们或他们的婴儿。”
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