疫苗会引起带状疱疹吗？

结论

由于疫苗株病毒的再激活，水痘疫苗很少会引起带状疱疹。目前常规推荐给美国普通人群的其他疫苗*不会导致疫苗株病毒再激活。

流行病学证据

 医学研究所 （IOM），现称为美国国家医学院 （NAM） 的 2012 年报告描述了一项评估水痘疫苗接种与疫苗株病毒再激活的研究¹;然而，由于缺乏有效性和精确性，它没有提供令人信服的证据².

自 2012 年 IOM 报告以来发表并在 10 个欧洲国家进行的一项大型随机对照试验发现，在 4976 名 MMR 疫苗 Priorix 的接受者中，有一例未经确诊的带状疱疹感染病例和一例丘疹^TM以及水痘疫苗 Varilrix 或 MMRV 联合疫苗 Priorix-Tetra，所有疫苗均未在美国使用。这两项严重不良事件 ** 均报告为已恢复或已解决^®®3.

以色列的一项研究发现，Comirnaty、辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗与带状疱疹之间没有关联⁴;然而，另一项更大规模的以色列研究发现，每 100,000 名接种 Comirnaty 疫苗的人患带状疱疹的风险较高⁵，尽管这不是由于疫苗株病毒再激活。

拟议的生物机制

水痘疫苗是减毒活病毒疫苗，因此能够在体内复制。据报道，4-6% 的受者会出现全身性皮疹。全身反应不常见，但有可能。已有报道，由水痘疫苗病毒潜伏感染引起的轻度带状疱疹疾病（带状疱疹）。一些接种疫苗后带状疱疹病例是由于先前（通常未识别的）原发性水痘感染重新激活野生型水痘病毒⁶.免疫缺陷是大多数活疫苗（包括水痘疫苗）的禁忌症。有关更多信息，请参阅 Varicella 摘要。

2012 年 IOM 报告描述了水痘疫苗接种后疫苗株病毒再激活的病例^6-25，并得出结论，这些案例共同提供了支持关联性的有力机械证据².2014 年报告了一例实验室记录的带状疱疹病例，该病例由疫苗株水痘带状疱疹病毒引起，患者免疫功能正常²⁶.在免疫缺陷人群中，疫苗株病毒再激活可导致 脑膜炎^6,11,23-25或 脑炎^13,22.

*这些结论不一定考虑仅推荐给美国特殊人群的疫苗，例如黄热病疫苗（国际旅行者）或天花疫苗（军事人员），或不再向公众推荐的疫苗，例如杨森 （J&J） COVID-19 疫苗。

[**]美国食品和药物管理局 （FDA） 将严重不良事件定义为导致“以下任何结果：死亡、危及生命的不良事件、住院治疗或现有住院治疗延长、持续或严重丧失能力或严重破坏进行正常生活功能的能力，或先天性异常/出生缺陷。不会导致死亡、危及生命或需要住院治疗的重要医疗事件，如果根据适当的医学判断，它们可能会危及患者或受试者，并且可能需要医疗或手术干预以防止本定义中列出的结果之一，则可能被视为严重事件。此定义位于《联邦法规电子法典》第 21 篇第 312.32 节中。

引用

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