HPV疫苗接种17年后群体免疫的证据

在《美国医学会小儿科杂志》（JAMA Pediatrics）的一项新研究中，人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗引入17年后，其群体层面的有效性和群体免疫效果依然显著，即使是那些有性经历、HPV感染风险相对较高且可能未完成全部疫苗接种流程的青春期女孩和年轻女性也是如此。

这项研究由阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员牵头，纳入了2006年（HPV疫苗问世前一年）至2023年间在辛辛那提开展的六项研究数据，涉及2335名青少年和年轻成年女性。

参与者入组时的年龄为13至26岁，平均年龄18.9岁，其中65.4%为黑人，24.9%为白人。

总体而言，79%的人报告有两个或更多男性性伴侣，而一半（51%）的人报告至少感染过一种性传播疾病。多个性伴侣和性传播感染是HPV的风险因素，HPV是一种可导致宫颈癌和生殖器疣的病毒。

若参与者至少接种过一剂二价、四价或九价HPV疫苗，则被视为已接种疫苗。所有疫苗都能预防16型和18型HPV（这两种型别导致超过70%的宫颈癌）。四价和九价疫苗还能预防6型和11型HPV，这两种型别会引发约90%的生殖器疣。

2006年至2023年间，疫苗接种率达到82%，研究人员发现，二价疫苗（98.4%）、四价疫苗（94.2%）和九价疫苗（75.7%）所覆盖的感染率大幅下降。

感染率的下降主要是由于疫苗的推出，而非性行为的改变或其他因素。

该论文的第一作者、辛辛那提儿童医院医疗中心的临床研究协调员、理学硕士艾斯林·德西加特在一份新闻稿中表示：“我们对数据的分析表明，感染率的下降主要是由于疫苗的推出，而非性行为的改变或其他因素。”

未接种疫苗的女性中，16型和18型人乳头瘤病毒（HPV）感染率显著下降。

在这项研究纳入的未接种疫苗女性中，16型和18型人乳头瘤病毒（HPV）感染率下降了71.6%，4价疫苗所涵盖的HPV型别感染率下降了75.8%。作者表示，这种强有力的群体免疫证据得益于美国女孩和男孩对疫苗的接种。

“HPV疫苗在现实环境中效果显著，即使是在HPV感染高风险且可能未接种全部剂次疫苗的女性中也是如此，”主要作者杰西卡·卡恩医学博士、公共卫生硕士表示。“我们看到了群体免疫的明确证据，这意味着当足够多的人接种疫苗后，疫苗会通过减少病毒的整体传播，间接保护未接种疫苗的人群。”

在对这项研究的一篇评论中，作者们表示，这项研究显示了HPV疫苗接种对美国人群产生的显著影响。在过去17年里，已有超过5900万名女性接种了HPV疫苗。在HPV疫苗接种之前，超过80%有性生活的美国人在一生中会感染HPV。

作者们表示，如今美国取得的这一成功应当成为其他国家的典范。