对疾控中心专家组取消新生儿普遍接种乙肝疫苗建议的理由进行事实核查

本文最初发表于 PolitiFact 网站 。

自 1991 年左右起，美国疾病控制与预防中心（CDC）一直建议所有婴儿在出生时接种乙肝疫苗。CDC 负责制定疫苗政策的委员会于 12 月 5 日投票决定推翻这项实施数十年的政策。

免疫实践咨询委员会的新建议指出，乙肝检测呈阴性的母亲应与医生讨论是否需要接种疫苗。对于未接种出生剂量疫苗的婴儿，该委员会建议首次接种疫苗“不应早于2个月龄”。

观看： 罗伯特·肯尼迪任命的疾控中心专家组取消了新生儿接种乙肝疫苗的建议。

该委员会由卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪亲自挑选的成员组成，他是一位反疫苗倡导者，于 6 月份解雇了前任委员会的全部 17 名成员。

以下是 ACIP 在 12 月 4 日和 5 日投票前讨论中四个值得核实的事实亮点：

许多人并不知道自己患有乙型肝炎。

一些 ACIP 委员会成员和卫生管理人员质疑是否有必要对某些他们认为感染乙肝风险“较低”的儿童接种疫苗。

但很难知道孩子接触病毒的风险。

乙型肝炎病毒通过血液、精液和阴道分泌物等体液传播 。它是一种传染性极强且生命力顽强的病毒 ，可以在物体表面存活长达一周。即使是指甲钳 、剃须刀或牙刷等看似无害的家居用品上残留的少量干血，也足以传播病毒。

乙型肝炎病毒感染具有隐匿性，可能多年无症状。据美国疾病控制与预防中心估计，约有 64 万成年人患有慢性乙型肝炎，但其中约一半人并不知道自己已被感染且具有传染性。

即使孕妇乙肝病毒检测呈阴性，新生儿仍可能通过其他途径或接触其他人而感染该病毒。在乙肝疫苗成为新生儿普遍接种疫苗之前，10 岁以下感染乙肝的儿童中，只有大约一半是在分娩过程中从母亲那里感染的。

由于许多人完全不知道自己已被感染，因此很难知道一个人是否处于较高风险或居住在有感染者的社区。

接种疫苗是为了保护婴儿，因为他们最容易感染乙型肝炎。

一些 ACIP 成员表示，给所有婴儿在出生时接种乙肝疫苗主要是为了保护其他高危人群。

这种说法具有误导性。新生儿接种疫苗的主要目的是保护新生儿，因为他们特别容易感染乙型肝炎。

乙型肝炎病毒会侵袭肝脏。感染该病毒的婴儿有 90%的几率发展成更危险的慢性肝炎。这些婴儿中有四分之一会在成年后因该疾病过早夭折。

未经治疗的慢性乙型肝炎感染会导致肝硬化甚至死亡，也是肝癌的主要诱因之一。患者可以寻求治疗以减轻病毒带来的严重后果，但目前尚无治愈方法。

“过去每年有 18000 到 20000 名儿童出生时患有这种疾病，其中四分之一会发展成肝癌，”马里兰大学儿科传染病专家詹姆斯·坎贝尔博士说 。“现在几乎没有了。”

感染率低是因为实施了几十年的乙肝疫苗接种策略行之有效。

“这种疾病已经成为疫苗的受害者，”委员会成员 H·科迪·迈斯纳博士说，他投票反对修改建议。“我们看到疾病发病率下降，是因为疫苗的有效性。”

迈斯纳的说法是正确的，自从引入出生剂量疫苗接种以来，乙肝病例急剧下降。

乙肝疫苗利用乙肝病毒表面的蛋白质来激发免疫反应 ，从而使人体能够抵御未来的感染。

在疫苗问世之前， 每年约有 20 万至 30 万人感染乙型肝炎，其中包括约 2 万名儿童。

自从乙肝疫苗开始普遍接种于婴幼儿以来，乙肝病例总数已降至每年约 14,000 例。 这一变化在年轻人中尤为显著 。2022 年，美国疾病控制与预防中心报告称，19 岁及以下人群中新增慢性乙肝感染病例 252 例 ，相当于每 10 万名青少年中有 0.4 例。

“认为因为我们目前没有发现很多病例，就可以改变药物的配方、频率或给药方案，这是错误的，”迈斯纳说。“因为乙型肝炎感染还会卷土重来。”

许多国家在新生儿出生时就为其接种乙肝疫苗；美国并非个例。

委员会成员反复将美国的指导意见与其他国家（包括丹麦）进行比较，以此作为撤回普遍建议在出生时提供乙肝疫苗剂次的理由之一。

美国并非全球唯一建议新生儿接种乙肝疫苗的国家。 2025 年 9 月，美国疾病控制与预防中心报告称，“在世界卫生组织 194 个成员国中，有 116 个国家建议所有新生儿接种乙肝疫苗。”

丹麦的标准疫苗接种计划包括预防 10 种疾病的疫苗，但不包括乙肝疫苗。欧洲疾病预防控制中心表示 ，丹麦建议仅为母亲感染乙肝病毒的婴儿接种乙肝疫苗。

与丹麦不同，美国没有全民医疗保健系统，这使得美国民众更难获得常规的产前护理，也难以追踪不同医生的患者病历。此外，美国的乙肝产前筛查率也较低。