Flu vaccine averted up to 42% of US flu cases in 2022-23, despite lower uptake
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新的研究估计，2022-23 年美国流感疫苗的保护率为 33% 至 42%，并且也使未接种疫苗的人受益，尽管第二项研究指出，从 2022 年到 2024 年，疫苗覆盖率有所下降，即使在有强烈接种历史的群体中也是如此。
疫苗接种带来直接、间接的好处
对于上周发表在《JAMA Network Open》上的第一项研究，匹兹堡大学的研究人员模拟了 2010 年宾夕法尼亚州阿勒格尼县 120 万居民的不同流感病毒传播性、疫苗有效性 （VE） 和疫苗接种水平，以估计流感的负担以及不同条件下接种疫苗的直接和间接益处。
该团队指出，即使在不同季节的流感亚型中，病例数也有很大差异，这可能是由于对先前感染的免疫力、抗原漂移和当前季节的疫苗保护等因素，这取决于与流行毒株的匹配和疫苗的接种。
研究人员使用 2022 年 8 月至 2023 年 5 月期间使用易感、暴露、传染和恢复模型进行了基于代理的模拟，总体疫苗接种率为 22% 至 71%。参与者的中位年龄为 40.6 岁，其中 51% 为女性。
这些发现强调了疫苗接种在疾病预防和控制中的重要性，并表明在高传播情况下间接获益有限。
研究作者写道：“疫苗接种还提供了间接益处，通过减少未接种疫苗的人接受的接触次数，有效地保护了未接种疫苗的人群免受感染。“直接和间接的好处都将有效繁殖率（感染者将病毒传播给的人数）降低到1以下并阻止传播所需的感染数量减少。”
接种疫苗避免的流感负担因毒株传播性和 VE 而异。基于 40% VE 的建模表明，接种疫苗可预防 32.9% 至 41.5% 的有症状和无症状流感感染。
虽然对疫苗接种者的好处总是更大，但免疫接种也间接使未接种疫苗的人受益。但在最高传播水平下，就像在大流行性流感中可能看到的那样，间接益处下降并最终消失。
在疫苗接种率低的情况下，病例减少幅度很小，VE 较低，即使总体传播率较低。当 VE 较高 （60%） 时，当只有约 56% 的人在传播最低的情况下接种疫苗时，病例几乎可以消除。
当传播较大时，疫苗接种率的增加导致病例减少。当未接种疫苗的繁殖率约为 1.98 时，疫苗覆盖率约为 61%，当 VE 为 60% 时，病例仍减半。
作者写道：“这些发现表明，流感疫苗接种对接种疫苗和未接种疫苗的人群都有好处，而这些群体的疫苗有效性估计可能低估了疫苗接种的实际有效性。
他们补充说：“即使疫苗有效性和疫苗接种率都很低，疫苗接种也显示出季节性流感传播水平特征的疾病负担显着降低。“然而，当传播水平非常高时，即使是高效的疫苗也无法保护未接种疫苗的人。这些发现强调了疫苗接种在疾病预防和控制中的重要性，并表明在高传播情况下间接获益有限。
老年人的吸收率最高，但低于以前
第二项研究于上周发表在《公共科学图书馆全球健康》上，包括两项横断面调查，评估了 2020 年 5 月至 2024 年 10 月美国成年人的流感疫苗覆盖率。
达拉斯西南医学中心的研究人员招募了一个与人口普查匹配的全国样本，以确定参与者是否已经或计划接种流感疫苗。他们发现，在研究期间，流感疫苗的总体接种率有所下降，在传统上覆盖率高的群体中显着下降。
在COVID-19大流行期间和之后，人们对疫苗接种的态度和意图的变化与几个因素有关，包括感知风险的变化以及与疫苗相关的错误和虚假信息的增加。
他们写道：“2010 年至 2024 年间，流感估计每年在美国造成 930 万至 4100 万人患病、120,000 至 710,000 人住院和 6,300-52,000 人死亡。“美国疾病控制与预防中心 （CDC） 建议所有 6 个月以上没有禁忌症的人接种流感疫苗。”
2020 年和 2024 年，18 至 25 岁人群的覆盖率最低（分别为 47% 和 50%）。在这两年中，55 岁以上人群的接种率最高。但与 2022 年相比，2024 年年龄较大（下降 11%）、男性（13%）、白人（7%）、非西班牙裔（5%）和受教育程度较高（16%）的参与者的接受率有所下降。
研究人员写道：“在 COVID-19 大流行期间和之后，人们对疫苗接种的态度和意图的变化与多种因素有关，包括感知风险的变化以及与疫苗相关的错误和虚假信息的增加。
“有针对性的行为干预可用于将态度、意图和最终的行为转变为疫苗接种等寻求健康的行为，”他们总结道。“我们必须针对这些人群进行循证行为干预，以提高流感疫苗接种率。”
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