艾滋病毒感染者和老年人

艾滋病会影响老年人吗？

是的，任何人都有可能感染艾滋病毒，包括老年人。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2022 年，美国约有 42%的艾滋病毒感染者年龄在 55 岁及以上。

在美国，55 岁及以上人群的新增 HIV 感染率总体最低。终身服用抗逆转录病毒药物（称为抗逆转录病毒疗法或 ART ）有助于 HIV 感染者过上健康长寿的生活。有效的抗逆转录病毒药物也使得老年 HIV 感染者的数量不断增加。

老年人感染艾滋病毒的风险因素与年轻人相同吗？

许多艾滋病毒感染风险因素对任何年龄段的人群都是相同的。但与许多年轻人一样，老年人可能缺乏对自身艾滋病毒感染风险因素的了解、理解或意识。

在美国，艾滋病毒主要通过以下途径传播：

• 与感染艾滋病毒的人进行肛交或阴道性交，且未使用安全套或服用预防或治疗艾滋病毒的药物。
• 与艾滋病毒感染者共用注射毒品用具（例如针头和注射器）是不可取的。

一些与年龄相关的因素会增加老年人感染艾滋病毒的风险。例如，与年龄相关的阴道壁变薄和干燥可能会增加老年女性感染艾滋病毒的风险。阴道壁变薄和干燥会导致性交时阴道壁出现细微撕裂，从而导致艾滋病毒传播 。老年人也可能不太愿意在性交时使用安全套，因为他们不太担心怀孕。

请与您的医疗保健提供者讨论您感染艾滋病毒的风险以及降低风险的方法。

老年人应该接受艾滋病毒检测吗？

美国疾病控制与预防中心建议，所有 13 至 64 岁的人都应至少接受一次 HIV 检测，作为常规健康检查的一部分；而 HIV 感染风险较高的人群则应更频繁地接受检测（例如，每 3 至 6 个月一次）。如果您年满 64 岁且属于 HIV 感染风险人群，您的医疗保健提供者可能会建议您进行 HIV 检测。

由于多种原因，老年人接受艾滋病毒检测的可能性较低：

• 一般来说，人们通常认为老年人感染艾滋病毒的风险较低。因此，医疗保健机构可能不会总是建议老年人进行艾滋病毒检测。
• 有些老年人可能因为感到尴尬或害怕而拒绝接受艾滋病毒检测。
• 在老年人中，艾滋病毒感染的症状可能被误认为是衰老或与年龄相关的疾病症状。因此，诊断该疾病的检测可能不包括艾滋病毒检测。

鉴于这些原因，许多老年人更容易在感染艾滋病毒后发展到晚期才被确诊。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的 《艾滋病毒监测补充报告》 ，2021 年，美国 55 岁及以上人群中，有 34%的人在确诊时已处于艾滋病晚期（艾滋病）。也就是说，他们在疾病发展到后期才被确诊。

晚期诊断出艾滋病毒感染意味着无法及时开始接受艾滋病药物治疗，也无法充分发挥其疗效，这可能导致免疫系统进一步受损。研究表明，延迟治疗会增加艾滋病毒感染者发展为艾滋病和其他严重疾病的风险。此外，延迟开始艾滋病毒治疗还会增加免疫重建综合征的风险，当 CD4 细胞计数低的艾滋病毒感染者开始服用抗病毒药物时，免疫重建综合征会导致某些感染加重。

询问您的医疗保健提供者，HIV 检测是否适合您。您可以参考 Health.gov 网站上的这些问题来开启对话： HIV 检测：向医生提出的问题 。

老年人接受艾滋病治疗会面临哪些问题？

所有艾滋病毒感染者都建议接受抗艾滋病毒药物治疗。与所有艾滋病毒感染者一样，老年艾滋病毒感染者的治疗方案选择也取决于其个体需求。

然而，以下因素可能会使老年人的 HIV 治疗变得复杂。

• 心脏病或癌症等疾病在老年人中更为常见，需要额外的医疗护理。
• 与年轻的艾滋病患者相比，老年艾滋病患者更容易出现艾滋病药物和其他药物的副作用。
• 老年人同时服用艾滋病药物和其他疾病的药物会增加药物相互作用的风险。
• 与年龄相关的变化可能会影响老年人的思考或记忆能力（认知障碍），这会使他们更难坚持 HIV 治疗方案。

本情况说明书基于以下来源的信息：

来自美国疾病控制与预防中心：

• 2021年艾滋病毒监测报告
• 2022年艾滋病毒监测报告
• 2022年艾滋病毒监测补充报告
• 接受艾滋病毒检测

来自美国国立卫生研究院艾滋病研究办公室：

• 成人和青少年 HIV 感染者抗逆转录病毒药物使用指南：
  • 艾滋病毒与老年人

来自美国国立卫生研究院国家老龄研究所：

• 艾滋病毒、艾滋病和老年人

另请参阅 HIV Source 网站上的 HIV 相关链接和资源。