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How Do Children Get Hepatitis?
作者：Christine Waasdorp Hurtado，医学博士，理学硕士，FAAP & Laurie A. McCann，DO
当儿童患有肝炎时，这意味着他们患有 “肝脏炎症”。肝炎通常是由病毒引起的。在美国，最常见的病毒是甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。其他病毒可引起肝炎。药物、毒素、酒精使用、药物和其他医疗问题也可能导致肝炎。
以下是父母应该了解的有关肝炎类型、原因、症状以及如何治疗肝炎的信息。
急性和慢性肝炎：有什么区别？
急性肝炎发生在既往健康的儿童中，既往没有肝损伤。 儿童急性肝炎的主要原因是由于药物和感染。
慢性肝炎发生在患有基础肝病的儿童中。 儿童可能有晚期肝病的体征，例如肝硬化、出血、积液和体重增长不良。
急性肝炎的常见原因 | ||||
| 病毒 | 它是如何传播的 | 接触和症状出现之间的时间 | 预后 | 有疫苗吗？ |
| 甲型肝炎 | 受污染的食物/饮用水 | 15-40 天 | 预计可以完全恢复 | 有 |
| 乙型肝炎 | 血液、针头、性活动 | 50-180 天 |
| 有 |
| 丙型肝炎 | 血液、针头 | 2-6 个月 |
| 无 |
| 丁型肝炎 | 血液、针头、性活动 | 尚不清楚，因为它是乙型肝炎的混合感染 |
| 无 |
| 戊型肝炎 | 受污染的食物/水 | 5-60 天 |
| 有 |
| EB 病毒 （EBV） | 接触体液，尤其是唾液 | 周-月 |
| 无 |
| 巨细胞病毒 （CMV） | 接触身体分泌物 | 周-月 |
| 无 |
| 腺病毒 | 飞沫飞到空气中（例如咳嗽或打喷嚏）;受污染的水体 – 如游泳池和湖泊 | 天-周 |
| 无 |
儿童急性肝炎的体征和症状包括：
- 尿色深
- 浅色大便（苍白）
- 皮肤瘙痒
- 皮肤或眼睛发黄（黄疸）
- 疲劳
- 发热 >100.4°F
- 恶心或呕吐
- 腹痛
- 食欲不振
- 关节痛
儿童也可能没有症状。如果您担心您的孩子有任何这些症状，或者您的孩子已知与活动性病毒性肝炎患者有过接触，请致电您的儿科医生。
为了诊断急性肝炎，儿科医生可能会安排血液检查以检查肝炎。如果检查显示他们患有肝炎，你的孩子可能需要更多的血液检查和腹部超声检查。
肝炎的治疗方法是什么？
治疗取决于肝炎的根本原因。如果您的孩子因感染而患上肝炎，治疗通常是支持性的：休息、保持充足的水分并支持他们的免疫系统，以便他们能够从病毒中恢复过来。在服用非处方药治疗疼痛或发烧之前，请咨询您的儿科医生，因为对乙酰氨基酚（泰诺）等药物可能会引起问题。如果肝炎是由药物引起的，请与您的儿科医生讨论停止该药物。极少数情况下，如果肝脏炎症严重，则会导致肝功能衰竭，可能需要肝移植。
肝炎的长期影响是什么？
大多数因病毒或药物引起的肝炎儿童可以完全康复。虽然不常见，但慢性肝炎可能发生在乙型或丙型肝炎感染时，或者如果由于潜在疾病而导致儿童需要由医生监测。
如何预防肝炎？
有一些疫苗可以保护儿童免受两种常见病毒类型的侵害：甲型肝炎和乙型肝炎。
乙型肝炎疫苗（3 剂系列）在婴儿出生时接种，并在接下来的几个月内再接种两次。乙型肝炎疫苗还可以预防丁型肝炎，因为除非存在乙型肝炎感染，否则您不会患上丁型肝炎。
建议 12 个月大的婴儿接种甲型肝炎疫苗（2 剂系列）。甲型肝炎疫苗尤为重要，因为该国有些地区的甲型肝炎感染率很高，并且对于前往甲型肝炎传播地区的任何人来说都是如此。
以下是预防或避免肝炎的其他方法：
- 进食和饮水时：准备食物和饮料时，用肥皂和清水洗手至少 20 秒。肝炎通过食物传播，因此在准备饭菜时经常洗手对儿童和看护人尤为重要。不要共用餐具或食物，避免食用受污染的食物和水。
- 在托儿所：检查您孩子的托儿所是否养成了良好的洗手习惯，尤其是在换尿布和准备食物时。
- 前往其他国家/地区之前：向您的儿科医生询问肝炎的风险以及应采取的预防措施。在某些情况下，儿科医生可能会建议在旅行前接种甲型肝炎疫苗。
- 在家：将药物锁好，放在儿童接触不到的地方，在给婴儿或儿童服药之前，请务必检查标签和剂量说明。
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最后更新日期 2022 年 5 月 10 日来源：美国儿科学会（版权所有 © 2022）
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