甲型、乙型和丙型肝炎:了解区别
| 甲型肝炎
由甲型肝炎病毒引起(HAV) |
乙型肝炎
由乙型肝炎病毒引起(HBV) |
丙型肝炎
由丙型肝炎病毒引起 |
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| 是如何传播的？ | HAV在甲型肝炎患者的粪便中发现，通常通过密切的个人接触(包括性行为或居住在同一家庭)传播。它也可以通过食用被HAV污染的食物或饮用被污染的水传播。 | HBV存在于血液和某些体液中。当受感染者的血液或体液进入未免疫的人的体内时，病毒就会传播。HBV病毒通过与感染者发生无保护的性行为、注射毒品时共用针头或“工具”、工作时接触针刺或锐器传播，或者在分娩时由母亲传给婴儿。在任何情况下接触受感染的血液都有传播的风险。 | HCV在血液和某些体液中被发现。当HCV感染者的血液或体液进入另一个人的身体时，病毒就会传播。丙型肝炎病毒通过共用针头或注射毒品时的“工作”传播，通过工作时接触针刺或锐器传播，或有时在分娩时由受感染的母亲传给婴儿。性交时有可能传播丙肝病毒，但并不常见。 | |
| 哪些人应该接种疫苗？ | • 希望免受HAV病毒感染的人
• 所有1岁(12-23个月)的儿童 • 2-18岁未接种疫苗的儿童 • 男男性行为者 • 街头毒品使用者(注射和非注射) • 在世界上HAV感染常见的任何地区旅行或工作的人 • 在被收养人抵达美国后的头60天内，与来自HAV感染常见国家的国际被收养人有过密切接触的人 • 包括丙肝在内的慢性肝病患者 • 在实验室与HAV一起工作的人 • 艾滋病毒感染者 • 针对吸毒者的医疗保健机构中的人员，或针对发育障碍者的集体之家或日间护理机构中的人员 • 无家可归或住在临时住所(如收容所)的人 |
• 0至59岁的所有婴儿、儿童、青少年和成人
• 所有60岁或以上的成年人都有以下风险 • 性暴露(如HBsAg阳性者的性伴侣；没有一夫一妻制关系的性生活活跃的人；寻求性传播感染治疗的人:男男性行为者) • 经皮或粘膜接触血液(例如，当前或最近注射药物使用；HBsAg阳性者的家庭接触者；发育残疾人设施的居民和工作人员；具有合理预期的血液暴露风险的医疗保健和公共安全工作者；所有透析和透析前患者；透析和透析前患者；由临床医生决定的糖尿病患者) • 其他因素(例如，预期前往乙型肝炎高度或中度流行的国家；丙肝病毒感染者；慢性肝病，包括但不限于肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、丙氨酸氨基转移酶[ALT]或天冬氨酸氨基转移酶[AST]水平高于正常值上限两倍的人；艾滋病毒感染；监禁) |
应该检测哪些人？ | 没有预防丙肝的疫苗。
建议以下人群进行丙肝病毒检测。 • 所有18岁及以上的成年人 • 孕妇 • 注射毒品使用者 • 1987年前生产的凝血因子受体 • 血液透析患者 • 1992年以前接受血液或实体器官移植的人 • 感染丙型肝炎病毒的母亲所生的婴儿 • 未诊断出肝脏检查结果异常的人 • 艾滋病毒感染者 虽然丙型肝炎病毒通常不会通过性传播，但与多个伴侣或受感染的固定伴侣发生性行为的人感染丙型肝炎病毒的风险可能会增加。 |
| 症状 | 无论你患哪种类型的肝炎，病毒性肝炎的症状都是相似的。如果出现症状，您可能会经历以下任何或所有症状:黄疸(皮肤和眼白变黄)、发烧、食欲不振、疲劳、尿色暗、关节痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。非常罕见的是，最近获得的病毒性肝炎病例会导致肝功能衰竭和死亡。注意:对于所有类型的病毒性肝炎，儿童的症状比成人少。丙肝病毒感染者出现症状的可能性最小。 | |||
| 潜伏期:15至50天，平均28天 | 潜伏期:45至160天，平均90天 | 潜伏期:14至180天，平均45天 | ||
| 慢性感染 | 没有慢性感染。一旦你感染了HAV病毒，你就不会再感染了。大约100个HAV感染者中有15个会在6-9个月的时间内出现长期疾病或复发症状。 | 出生时感染的婴儿中有高达90%发生慢性感染；在大约30%的1-5岁感染儿童中；5岁以后感染的人不到5%。在美国，每年约有2，000人死于乙型肝炎。15%-25%的慢性感染者死于慢性肝病。患有慢性HBV病毒感染的人患肝衰竭和肝癌的风险更高。 | 75%-85%的新感染者会发生慢性感染，70%的慢性感染者会发展成慢性肝病。在美国，每年约有20，000人死于HCV。慢性丙型肝炎病毒感染者患肝衰竭和肝癌的风险更高。慢性丙型肝炎相关的肝病是肝移植的主要原因。 | |
| 什么治疗？ | • 除了支持性治疗外，没有其他治疗HAV的方法。
• 避免饮酒。它会使肝病恶化。 |
• 患有慢性HBV病毒感染的人应该定期进行医学监测，以发现肝病或肝癌的迹象。有几种抗病毒药物可用于治疗慢性HBV病毒感染者。肝移植是最后的手段，但肝脏并不总是可用的。
• 避免饮酒。它会使肝病恶化。 • 没有药物治疗最近获得的HBV感染。 |
• 超过90%的HCV感染者可以通过8-12周的口服治疗治愈HCV感染(参见www.cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm#d1
有治疗慢性和急性HCV感染的药物(参见www.hcvguidelines.org • 接种甲肝和乙肝疫苗。 • 避免饮酒。它会使肝病恶化。 |
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| 是如何预防的？ | • 打疫苗！自1995年以来，美国就有了预防HAV病毒感染的疫苗。
• 上完厕所、换完尿布、准备或吃东西之前，一定要用肥皂和水洗手。 • 对于最近接触过HAV病毒的人，或者如果即将(在两周内)前往甲型肝炎常见的地区旅行，请咨询您的医疗保健提供者，了解您是否需要接种疫苗或一剂免疫球蛋白(IG)。 |
• 打疫苗！接种乙肝疫苗是最好的保护。根据品牌的不同，在一到六个月的时间内注射两到三针。
• 母亲怀孕期间要做乙肝检测(HBsAg验血)；感染HBV病毒的母亲所生的婴儿应在出生后12小时内接种HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)和疫苗。 • 告诉你的性伴侣也要接种疫苗，并始终遵循“安全性行为”的做法(例如，使用避孕套)。 |
• 没有预防丙肝病毒感染的疫苗。
• 丙肝病毒可以通过性传播，但这并不常见。如果你们不是一夫一妻制，每次都要正确使用乳胶避孕套，以防止性传播疾病的传播。(乳胶避孕套在预防丙型肝炎病毒感染方面的功效尚不清楚，但正确使用可以减少传播。) |
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对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org
www.immunize.org/catg.d/p4075.pdf
项目编号p 4075(2013年4月27日)
