婴幼儿的铁需求

Iron needs of babies and children

铁是婴幼儿健康发育所必需的矿物质。

红细胞中含有血红蛋白，这是一种负责将氧气输送到全身细胞的蛋白质。人体需要铁来合成血红蛋白。铁赋予红细胞颜色。当体内铁含量不足时，红细胞会变小变淡，无法将足够的氧气输送到身体的各个器官和肌肉。这种情况称为贫血。

缺铁有哪些症状？

婴幼儿的大脑发育需要铁。缺铁的婴儿（“缺铁”）可能活动量减少，发育迟缓，并可能出现以下症状：

• 体重增长缓慢，
• 皮肤苍白，
• 没有食欲，而且
• 易怒（暴躁、爱挑剔）。

缺铁会影响大龄儿童的学习表现。铁含量低会导致儿童难以集中注意力，并使他们感到疲倦和虚弱。

婴儿和儿童需要多少铁？

足月婴儿出生时体内含有一定量的铁，这些铁来自他们在子宫内时从母亲血液中获得的营养。

出生后的前 6 个月， 母乳喂养的婴儿可以从母乳中获取所需的营养。但是，如果 6 个月后才开始添加辅食，会增加婴儿缺铁的风险。如果无法进行母乳喂养，建议在婴儿出生后的前 12 个月内使用市售的强化铁婴儿配方奶粉。这种配方奶粉应以牛奶为基础。

婴儿开始添加辅食后，所需的铁量取决于他们的年龄。推荐膳食摄入量（RDA）是指人体维持健康所需的每日铁摄入量。

资料来源： 加拿大卫生部 ，《膳食参考摄入量》

哪些食物富含铁？

铁有两种不同的类型：

• 血红素铁更容易被人体吸收，它存在于肉类中。
• 非血红素铁来源于植物，如豆类、蔬菜和谷物。

富含铁的食物包括：

• 肉类：牛肉、羊肉、猪肉、小牛肉、肝脏、鸡肉、火鸡肉、海豹（尤其是肝脏）。
• 鱼
• 鸡蛋
• 谷物：强化铁的谷物、全麦面包、强化面包、意大利面和米饭。

其他铁的来源包括：

• 豆类：鹰嘴豆、扁豆、干豌豆和豆类。
• 蔬菜：菠菜、西兰花、抱子甘蓝、青豆、豆类。

为了帮助身体吸收铁，可以将这些食物与富含维生素 C 的食物搭配食用，例如橙子、西红柿和红甜椒。例如，可以在早餐麦片中加入橙片，或者在意大利面上浇上肉酱和番茄酱。

牛奶是铁的良好来源吗？

不，牛奶并不是铁的良好来源。虽然牛奶的含铁量与母乳大致相同，但人体对牛奶的吸收率并不高。

• 在开始给宝宝添加牛奶之前，请确保宝宝已经从其他来源摄取了足够的铁和维生素 C。最好等到宝宝 9-12 个月大时再开始添加全脂牛奶。
• 饮用过量牛奶会导致缺铁（12 个月大以后限制在 500 毫升以内）。

我应该给孩子补充铁剂吗？

• 足月出生的婴儿，如果从出生起就母乳喂养或食用强化铁配方奶粉，则不需要补充铁剂。
• 低出生体重儿需要补充铁剂。具体补充哪种铁剂、剂量和疗程取决于宝宝的出生体重和饮食情况。请咨询医生，了解适合您宝宝的铁剂用量。
• 一岁以上的儿童通常不需要补充铁剂，除非他们摄入的富含铁的食物不足。如果您认为孩子属于这种情况，请咨询儿科医生。

我孩子的医生建议补充铁剂。请问最好的服用方法是什么？

• 尽量空腹服用（餐前1小时或餐后2小时左右）。有些孩子可能需要随餐服用铁剂，以避免胃痛。
• 维生素 C 有助于身体吸收铁。可以尝试将铁片与一杯橙汁或其他富含维生素 C 的食物一起服用。
• 服用铁剂的同时或前后两小时内，不要给孩子服用抗酸剂，也不要让孩子喝牛奶或含咖啡因的饮料，例如汽水。这些都可能影响身体对铁的吸收。
• 服用铁剂可能会引起胃灼热、恶心、腹泻、便秘和痉挛。请确保您的孩子每天饮用充足的液体，并食用水果、蔬菜和富含纤维的食物。
• 孩子需要服用这些药片几个月（长达 3 到 6 个月）才能补充体内的铁。

补铁剂有副作用吗？

几乎没有证据表明，强化铁配方奶粉、谷物或富含铁的食物会导致婴幼儿出现便秘等不良胃肠道反应。

服用铁补充剂的常见副作用可能包括：

• 腹痛
• 恶心
• 腹泻
• 便秘
• 黑色的凳子

大多数孩子服用铁剂几周后就会感觉恢复正常。

还有其他需要注意的地方吗？

• 服用铁剂可能会导致孩子的粪便呈绿色或灰黑色，这是正常现象。
• 液态铁会使牙齿染色。之后用湿毛巾擦拭孩子的牙齿，以防止永久性染色。
• 请将铁剂放在儿童接触不到的地方。过量服用铁剂可能非常危险。

特别感谢原住民、因纽特人和梅蒂斯人健康委员会主席拉达·杰蒂博士对本文件的贡献。

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