Large number of measles cases being missed, CDC says
“我们确实相信，有相当多的病例没有被报告和低估，”美国疾病控制与预防中心今年麻疹应对高级科学家大卫·苏格曼博士说。
苏格曼周二在疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会（Advisory Committee on Immunization Practices）的一次会议上发表了上述言论，这标志着特朗普政府首次允许疾病预防控制中心官员公开回答有关今年创纪录的麻疹疫情的问题。
今年迄今，全国已报告了 700 多例麻疹病例，使 2025 年成为几十年来有记录以来第二严重的病例。其中 560 多例发生在德克萨斯州。
“与我们在德克萨斯州的同事密切合作。在与家庭交谈时，他们可能会提到以前已经康复但从未接受过检测的病例，其他可能有病例但从未寻求治疗的家庭，“他说。
苏格曼曾被问及病例传播范围可能比官员们意识到的更广泛的可能性，此前有三人死亡——德克萨斯州两名未接种疫苗的儿童，新墨西哥州一名未接种疫苗的成年人——与该地区创纪录的疫情有关。
疾病预防控制中心表示，通常预计每 1,000 名感染儿童中约有 1 至 3 人死于麻疹，因此今年的死亡人数表明，可能还有更多病例未被统计。
“当人们查看学龄儿童的两例死亡病例，并查看拉伯克报告的 41 例病例时，我认为这些病例来自哪里，得出的病死率约为 4.8%，远高于我们所知道的麻疹病死率，”埃德温·何塞·阿斯图里亚斯博士说， 委员会成员之一。
Sugerman 承认，相对于报告的病例数量，这加起来不太可能的死亡率。
西德克萨斯州的疫情一直集中在当地的门诺派社区。他说，在人们生病时不太可能去看医生的紧密社区，漏报的麻疹病例并不少见。
“我们确实认为存在检测不足，因此诊断不足和报告不足，这导致分母比可能的要小，”Sugerman 说。
他说，目前超过 90% 的病例与德克萨斯州和邻近各州的疫情有关。基因测序表明，德克萨斯州的疫情也与加拿大和墨西哥的疫情有关，这些疫情发生在“同一个紧密联系的社区”的成员中。
德克萨斯州正在从其卫生部门的其他部门调动资源和工作人员来应对麻疹疫情。Sugerman 说，CDC 现在正在“努力寻找向德克萨斯州和其他司法管辖区提供支持所需的资源和人员”。
“有相当多的资源请求进来，特别是来自德克萨斯州的请求。鉴于 COVID-19 资金的消散，存在资金限制，“他说。
CDC 此前上个月向德克萨斯州部署了一支 15 人的团队，以协助应对。该团队的部署于 4 月 1 日结束，同一天，美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 在美国疾病控制与预防中心和其他卫生机构进行了大规模裁员。
Sugerman 说，CDC 的原始团队包括该机构的国家职业安全与健康研究所 （NIOSH） 的支持，以帮助医疗保健机构找到通过改善通风来阻止高度传染性病毒传播的方法。
NIOSH 是因肯尼迪的裁员而基本被淘汰的机构之一。CBS 新闻此前报道称，负责 CDC 麻疹应对工作的多名工作人员已被解雇。
Sugerman 说，本周将向德克萨斯州部署一支由 7 名 CDC 响应人员组成的新团队。
苏格曼说，CDC 还在探索其他方法来扩大麻疹应对措施，包括通过在德克萨斯州和新墨西哥州通过废水监测来扩大病毒检测。在 COVID-19 期间，CDC 与卫生部门合作，从下水道系统收集样本，以发现未被发现的病毒传播。
卫生官员担心，如果不能阻止持续的麻疹疫情，可能会使美国走上正式失去消除病毒地方性社区传播的地位。Sugerman 表示，明年 1 月 20 日可能会跨越这一门槛。
“我们将跟踪持续时间，与我们的州和地方合作伙伴密切合作，以确保我们不会超过 12 个月的门槛，并通过正在进行的春季和夏季旅行和聚集活动来保持我们的淘汰状态，”Sugerman 说。
他说，麻疹在怀孕或婴儿早期可能特别危险，但到目前为止，还没有在疫情中报告死产或流产。但在孕妇来到医院后，卫生官员已经处理了“医院的复杂暴露”。还有一例先天性麻疹病例——一名新生儿从母亲那里感染了病毒。他说，那个孩子已经康复了。
“孕妇患麻疹并继续发生早产、复杂分娩，然后婴儿可能会产生负面结果，这是一个重大风险，”他说。
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