麻疹：症状和治疗

随着夏季旅行即将开始，返校季即将来临，美国疾病控制与预防中心 （CDC） 敦促家长和旅行者注意麻疹病例的增加。这种高度传染性的疾病可以迅速传播，但了解麻疹症状以及治疗和疫苗接种建议可以帮助您采取措施保护您的家人。

什么是麻疹？

麻疹是一种严重的呼吸道疾病。这意味着它会影响肺部和呼吸管。它还会引起皮疹和发烧。它是传染性最强的疾病之一，很容易传播给他人。在极少数情况下，它可能是致命的。

麻疹曾经是一种常见的儿童疾病，但在 1971 年研制出一种疫苗来预防它。麻疹在美国几乎被消灭，但近年来麻疹疫情有所增加。根据疾病预防控制中心的数据，截至 2023 年 7 月 7 日，12 个司法管辖区共报告了 18 例麻疹病例。这可能看起来并不多，但在 2022 年的同一时间，只有 3 例。截至 2022 年底，已有 121 例。相比之下，2020 年为 13 起。仅仅一个感染者就可以感染与他们密切接触的 10 名未接种疫苗的人中的 9 人。

麻疹病例增加的部分原因是疫苗接种率持续下降。在 2020-21 学年，幼儿园学生中国家要求的疫苗接种率从 95% 下降到 94%。在 2021-2022 年期间，它再次下降到 93%。部分原因是 COVID-19 大流行的中断。这就是为什么确保您的孩子在恢复面对面学习时及时接种疫苗比以往任何时候都更加重要。

当病毒从国外带入该国时，也会发生麻疹爆发。这种疾病在世界其他地区仍然很常见。与 2023 年相比，计划在 2022 年出国旅行的美国人数量是 2022 年的两倍。英国等许多其他国家最近也爆发了麻疹疫情。因此，疾病预防控制中心敦促任何计划前往另一个国家的人确保他们的疫苗是最新的。

麻疹的病因是什么？

病毒引起麻疹。感染者在呼吸、咳嗽或打喷嚏时传播病毒。您只需与患有麻疹的人在同一个房间里，甚至在他们离开后两小时内，您就可能感染麻疹。麻疹很容易传播。如果您接触过但没有接种疫苗，您很可能会被感染。

在美国，大多数麻疹病例始于未接种疫苗的人前往病毒更常见的地区。这些地区包括欧洲、亚洲、太平洋岛屿和非洲。当这些旅行者在感染时返回美国时，他们会将疾病传染给其他未接种疫苗的人。太小而无法接种疫苗的儿童仍然没有受到保护，并且可能很快被感染。

如果未接种疫苗，感染麻疹的风险最高的人群包括：

• 婴儿
• 孕妇
• 免疫系统较弱的人

麻疹症状和治疗

麻疹的早期体征和症状

麻疹通常以以下症状开始：

• 高烧
• 流鼻涕
• 咳嗽
• 红润的水汪汪的眼睛

这些症状开始几天后，口腔内可能会出现称为 Koplik 斑点的微小白点。此后，皮肤上出现一层扁平的小红点。有时，扁平的红点顶部可能会出现小的凸起肿块。皮疹通常从面部开始，然后扩散到身体的其他部位。几天后，发烧和皮疹开始慢慢消失。

症状通常在一个人接触病毒后 8 至 12 天开始出现。感染麻疹病毒的人在皮疹爆发前具有传染性3至5天，皮疹出现后传染期持续4天。

如何诊断麻疹

您的医生会检查您。他们会询问您的症状。通常医生可以根据皮疹和 Koplik 斑（麻疹引起的口腔斑点）来诊断麻疹。当临床诊断不明确时，还可以进行一种测试。

麻疹的治疗选择

麻疹无法治愈。感染必须走完。治疗通常包括缓解症状。这可以包括：

• 服用非处方止痛药治疗疼痛或发烧。一些非处方止痛药包括对乙酰氨基酚（1 个品牌名称：泰诺）或布洛芬（1 个品牌名称：Advil）。切勿给患有病毒性阿司匹林的孩子服用阿司匹林与雷氏综合征有关，雷氏综合征会影响大脑和肝脏。
• 多喝水。
• 获得额外的休息。

当您的孩子患有麻疹时，让他们远离学校或托儿所非常重要。他们需要远离任何可能没有接种过这种疾病疫苗的人。在某些情况下，接种过疫苗的人仍然可能感染麻疹，因此他们应该遵循医生的隔离指示和其他预防措施。

如何预防麻疹

通过接种麻疹疫苗，您几乎可以完全预防感染麻疹。医生称之为 MMR 疫苗，代表麻疹、腮腺炎和风疹。这一次注射可以保护您免受所有三种疾病的侵害。MMR 疫苗是安全的，医生建议接种两剂以获得最佳保护。儿童应在 12-15 个月大时接种第一剂，在 4-6 岁时接种第二剂。与您的医生交谈，了解为您的孩子接种疫苗的最佳时间。

与麻疹共存

在医生开发麻疹疫苗之前，这种疾病很常见。虽然有些人认为麻疹无害，但它会导致严重的健康问题。5 岁以下儿童面临并发症的风险最高。大约四分之一的麻疹患者最终住院。

麻疹可引起常见并发症，如耳部感染和腹泻。它还可能导致严重的并发症，例如：

• 肺炎（一种肺部感染）——这是幼儿麻疹死亡的主要原因。

• 脑炎（脑肿胀）——这会使儿童失聪或导致智力障碍。

确保您和您的孩子接种麻疹疫苗。它可以预防疾病并提供持久的免疫力。

要问医生的问题

• 我的孩子接触过麻疹。关于麻疹的症状和治疗，我应该了解什么？
• 我需要让我的孩子远离他人多长时间？
• 我应该注意哪些迹象可能意味着我的孩子正在出现麻疹并发症？
• 为什么我的孩子接种 MMR 疫苗很重要？
• 成年人可以接种MMR疫苗吗？

资源

美国疾病控制与预防中心：麻疹

美国国立卫生研究院，MedlinePlus：麻疹

致谢：该资源由强生服务公司无限制赠款支持。