Mpox Information for Clinicians and Public Health Practitioners
January 17, 2025
Updated February 3, 2025
2025年1月17日
2025年2月3日更新
2025年1月14日，美国疾病控制与预防中心（CDC）证实了美国第二例报告的猴痘病毒进化枝mpox病例；美国第一例报告的进化枝I mpox病例发生在2024年11月。这两起病例没有关联。两位患者最近都曾前往正在经历进化枝I mpox传播的国家旅行，并在抵达美国后寻求医治猴痘症状的医疗服务。
与最近与旅行相关的进化枝I mpox病例一致，该患者的病情相对较轻，正在康复中。CDC及地方和州卫生部门正在追踪该患者的潜在接触者；截至2025年1月17日，美国尚未发现其他病例。进化枝I mpox爆发对美国普通人群的风险仍然较低。
继去年11月美国出现首例病例后，CDC发布了一项健康警报网络（HAN）健康咨询，其中包括针对临床医生和公共卫生实践者关于猴痘的临床识别、诊断、检测、预防和监测的建议。这些建议目前仍然适用。
我们再次分享CDC当前的推荐内容，以帮助指导高风险患者的临床实践，包括那些症状符合猴痘的患者以及前往非洲部分地区旅行的人员，这些地区正在经历持续的进化枝I猴痘病毒（MPXV）传播，包括接种猴痘疫苗的资格问题。
针对临床医生和公共卫生从业者的建议
- 在考虑患者的可能诊断时，可将猴痘作为一种可能，特别是那些近期曾前往中非或东非国家旅行，且出现与猴痘一致的病变或其他临床症状和体征的患者。
- 对于有感染I型猴痘风险因素的患者，应迅速进行特定进化枝的猴痘病毒检测，并首先咨询州卫生部门。若检测结果显示正痘病毒阳性、II型进化枝阴性，则应标记为潜在的I型猴痘病毒感染。遵循样本采集指南（包括每个病变两处拭子）。由于使用锋利器械采集猴痘样本存在锐器伤风险，请勿揭开或吸除病变或采用锐器操作。
- 了解美国疾病控制与预防中心（CDC）针对医疗保健环境中感染预防和控制的指导原则。
- 与所有前往正在发生I型猴痘人传人的国家旅行的患者讨论猴痘的预防和降低风险策略。
- 建议任何前往I型猴痘在人与人之间传播的国家的成人接种两剂的JYNNEOS疫苗系列，特别是当他们预计与新伴侣发生性行为或亲密接触（包括接吻或按摩）时。
- 了解II型猴痘的风险因素、疫苗接种建议以及患者可在哪里接种JYNNEOS疫苗。
中非和东非的多个国家正在经历I型猴痘爆发。临床医生和公共卫生实践者可以参考美国疾病控制与预防中心（CDC）于2024年12月更新的二级旅行健康通知（加强的预防措施），以获取关于前往猴痘爆发国家（属于I分支）的美国旅行者预防猴痘策略的建议。这些建议包括为有性暴露风险的人群接种疫苗。
临床医生和公共卫生实践者的猴痘信息
2025年1月17日
2025年2月3日更新
在非洲、亚洲、欧洲和北美国家报告了与旅行相关的I分支猴痘病例。鉴于全球I分支猴痘持续爆发，以及世界各地发生的几起与旅行相关的I分支猴痘病例，在确定皮疹或其他症状的原因时，应考虑诊断为猴痘。
如果您怀疑患有I分支猴痘，请咨询您所在地区或州的公共卫生部门，包括讨论加快进行特定分支的检测、基因测序和接触者追踪。早期症状可能包括发热、不适、头痛、喉咙痛或咳嗽，以及（在许多情况下）淋巴结肿大。淋巴结肿大是猴痘的特征之一，颈部（颌下和颈）、腋窝（腋下）或腹股沟（腹股沟）的淋巴结可能会肿大，可能出现在身体两侧或仅一侧。
猴痘患者通常会出现从斑疹到丘疹、水疱、脓疱，然后结痂的病变。许多近期感染II型猴痘病例在出现时没有早期症状，仅有局部病变而非弥漫性皮疹。
II型猴痘疫情仍在持续，2024年美国已报告超过3000例病例。II型猴痘主要通过性接触和密切接触传播，同性恋、双性恋和其他男男性行为者是感染猴痘的最高风险群体。继续建议对符合接种猴痘疫苗条件的所有人接种两剂JYNNEOS。JYNNEOS现在已在零售药店和诊所常规供应，可提供针对两种猴痘病毒株的防护。如需了解有关支付猴痘疫苗费用的更多信息，请查阅美国疾病控制与预防中心的猴痘疫苗覆盖情况信息表。
美国疾病控制与预防中心拥有支持猴痘患者诊断和管理的资源，包括猴痘的临床特征、诊断测试、病例报告、治疗选项以及医疗场所的预防和感染控制指南。
如果您有关于猴痘的问题或需要临床咨询，可通过电子邮件poxvirus@cdc.gov联系美国疾病控制与预防中心。如遇紧急情况，请拨打美国疾病控制与预防中心的24/7紧急行动中心电话770-488-7100。
临床医生和公共卫生实践者猴痘信息
2025年1月17日
2025年2月3日更新
工具和资源：
美国疾病控制与预防中心旅行健康通知：中非和东非I型猴痘——二级——加强预防措施
旅行期间预防猴痘| 猴痘| 美国疾病控制与预防中心
健康警报网络（HAN）00519| 美国确诊首例I型猴痘病例
健康警报网络（HAN）-00516| 预防猴痘的策略，包括通过性接触为高风险人群接种疫苗，适用于访问猴痘爆发国家（属于I簇）的美国旅行者
健康警报网络（HAN）-00513| 刚果民主共和国发生人传人的猴痘病毒引起的猴痘，并已扩散至邻国（美国疾病控制与预防中心网站）
健康警报网络（HAN）-00501| 刚果民主共和国发生人传人的猴痘病毒引起的猴痘，并有地理扩散
性健康史视频系列
猴痘病变图谱 – 世界卫生组织
Clinical-partner-email-for-second-mpox-case-in-US-FINAL.pdf
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