让每个儿童都能获得疫苗：刚果（金）矿区面临的巨大挑战

在采矿业占主导地位的卢阿拉巴的许多村庄，人们经常在流动。在位于刚果民主共和国（DRC）南部的沙巴拉（Shabara）和该省其他村庄，家庭来自不同的背景，寻求更好的生活。

获得疫苗接种服务给这些流动社区带来了挑战，他们往往对传染病的风险知之甚少，并且由于时间限制和到达卫生保健机构的资源有限而苦苦挣扎。这正是刚果民主共和国扩大免疫规划（EPI）介入的地方，开展运动以确保每个儿童都能得到惠及。

像奥卡拉一样，这里许多未接种疫苗的儿童来自与贫困和逆境作斗争的家庭。虽然可以提供常规疫苗接种服务，但考虑到所涉及的费用和后勤障碍，这些服务往往让位于这些家庭的其他紧迫问题。

“卢阿拉巴实际上已经成为一个十字路口，许多人因各种原因被吸引。这导致来自全国各地的人口涌入，需要采取措施支持所有这些人口。我们认为应该特别关注卢阿拉巴，因为这些运动可以促进流行病的出现，“卢阿拉巴省EPI的协调医生Patrick Tshinawej博士解释说。

西尔维（Sylvie）是沙巴拉（Shabara）采矿定居点的食品销售商，该定居点位于丰古鲁姆（Fungurume）的健康区内，该市拥有丰富的钴，铜和铀等矿产，是该地区的新居民之一。当她带着三岁的女儿奥卡拉（Okala）回家时，他们遇到了一个EPI小组，该小组正在为矿区周围的儿童接种疫苗，以保护他们免受潜在致命传染病的侵害。

认识到接种疫苗的重要性后，西尔维立即确保她的孩子接种了必要的疫苗。“三年前，我们住在上洛马米省的Kasumaba Luilu。我的女儿没有接种疫苗，“西尔维说。“尽管她身体健康，但我还是担心她的健康。今天，我松了一口气，她已经接种了疫苗。

接触流动中的儿童

在未接种疫苗的儿童普遍存在的Fungurume和Dilala卫生区，正在实施各种战略。这些地区是该国卫生系统的焦点，因为它们与矿物开采有关。像奥卡拉一样，这里许多未接种疫苗的儿童来自与贫困和逆境作斗争的家庭。虽然可以提供常规疫苗接种服务，但考虑到所涉及的费用和后勤障碍，这些服务往往让位于这些家庭的其他紧迫问题。

2017年和2018年进行的调查显示，卢阿拉巴省只有21%的儿童完全接种了疫苗。但 2022 年的最新调查显示显着增加，达到 44.8%。

在卢阿拉巴的卡瓦马卫生中心，护士阿波利奈尔（Apollinaire）与同事们一起在矿区勤奋地进行日常疫苗接种活动。每天，该团队设法接触 80 多名儿童。尽管面临重大挑战，阿波利奈尔还是从这些日常成就中找到了满足感。

他解释说：“为了接触流动儿童，我们必须开展日常外展活动，增加资金，并改善社区获得初级卫生保健服务的机会。

流动小组已被派往恩古巴、滕克和马尼卡等战略要地，那里有大量旅行者聚集，以便针对未接种疫苗的儿童或需要补种疫苗的儿童。

“我们最近推出了以社区为基础的策略来接触这些儿童，其中包括城市疫苗接种和关键路口的疫苗接种。其中一个地点是恩古巴站，来自共和国各地的50至100辆卡车经常光顾。每天，我们都会在该地区的旅行者中识别出 300 多名符合条件的儿童，“Tshinawej 博士保证道。

向前飞跃

自从比尔及梅琳达·盖茨基金会与省级当局签署协议以来，已经取得了重大进展。2017年和2018年进行的调查显示，卢阿拉巴省只有21%的儿童完全接种了疫苗。但 2022 年的最新调查显示显着增加，达到 44.8%。

“我们目睹了在定位未接种疫苗的儿童和未接种疫苗的儿童方面取得了显着进展，”Fungurume卫生区首席医疗官Jacques Mukaba博士说。他强调说：“疫苗接种工作正在按计划进行，符合国家政策，我们致力于为所有符合条件的儿童接种疫苗，无论他们身在何处或情况如何。

Tshinawej博士强调了Mashako计划，该计划旨在确保疫苗到达最偏远的地区，这是在改善物流方面向前迈出的一步。然而，他承认仍然存在重大挑战。“等待更新的前一年的数据显示，矿区有1,800名儿童。然而，他们的流动性不受管制;他们可能会在一个矿场接种第一剂疫苗，并在几周后转移到另一个矿场。虽然刚果卫生系统缺乏先进的计算机系统来查明未接种疫苗儿童的父母，但我们仍然希望在适当的时候实现这一目标。

“我们目睹了在定位未接种疫苗的儿童和未接种疫苗的儿童方面有了显着改善。”

– Fungurume 卫生区首席医疗官 Jacques Mukaba 博士说

他进一步强调了地理可达性的问题，并指出：“有些地区需要长达五天甚至十天的时间才能到达，有时需要航空支持。尽管存在这些障碍，我们的决心仍然坚定不移。

在X上关注作者 （Twitter） ： @PatrickKahondwa