埃博拉病毒病是由一种主要分布于撒哈拉以南非洲的正博拉病毒感染引起的,平均而言,其致死率高达50%。即使康复后,病毒仍会在患者的大脑中留下印记。
近期发表在 《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology) 上的一项针对利比里亚埃博拉病毒幸存者的研究发现,他们在病毒康复后不久便面临一系列神经系统问题,包括持续性头痛、极度疲劳、震颤,甚至精神健康问题。尽管大多数症状随着时间的推移而有所改善,但有些后遗症却持续存在。
七年后,幸存者仍然比从未患过这种疾病的人更容易出现记忆力衰退、易怒和注意力难以集中等症状。
疾病的残留痕迹
2014年西非埃博拉疫情是历史上规模最大的一次,造成超过28000例病例和超过11000人死亡。此次疫情揭示了埃博拉幸存者身上出现的神经系统症状和长期后遗症,而这些症状此前鲜有报道。例如,2007年乌干达的一项小型研究发现,幸存者在数月后仍经常出现头痛以及记忆力和注意力方面的问题。
2014 年疫情爆发后,研究人员和医生越来越多地发现幸存者出现头痛、记忆力问题和情绪变化,但对该疾病的神经系统影响进行的系统性调查仍然有限。
为了解埃博拉病毒在感染消失后长期留下的影响,研究人员从 2015 年到 2023 年追踪了利比里亚的 229 人,其中包括 148 名幸存者和 81 名从未感染过该病毒的密切接触者。
这项研究对两组受试者进行了多年的追踪调查,神经科医生每六个月与受试者会面一次,询问他们在患病期间的症状以及康复后持续存在的任何健康问题。医生们还进行了体格检查,测试了受试者的协调性、反射、力量以及其他神经系统功能指标。
埃博拉病毒感染者在最初发病期间和康复后不久,普遍会出现神经系统问题,包括持续性头痛、抑郁、严重疲劳、震颤和记忆力减退。在研究人员对参与者进行为期七年的随访期间,大多数症状都有所改善。
五年多过去了,幸存者仍然更容易出现记忆力衰退、易怒和注意力不集中等问题。
该研究还发现,长期神经系统预后与初始感染的严重程度相关。病情较重的幸存者在多年后往往神经系统预后较差。
研究团队还发现,幸存者体内较高的埃博拉抗体水平与更多的神经系统症状和较差的神经功能有关,这表明过度活跃或持续的免疫反应,而不是病毒本身,可能是造成这些长期影响的原因。
研究结果使研究人员得出结论:埃博拉是一种嗜神经性疾病,能够直接影响神经系统,并且可能在急性感染消退后长期存在。
这项研究明确指出,埃博拉疫区国家的卫生系统需要超越短期护理,为幸存者制定长期的神经和心理健康随访计划。研究人员强调,需要加强神经系统方面的培训,并引入更多专业知识来支持埃博拉幸存者。
将头痛、记忆力问题或情绪变化等简单筛查纳入常规体检,可以极大地帮助幸存者康复并提高生活质量。
本文由我们的作者 桑朱克塔·蒙达尔撰写, 萨迪·哈雷编辑, 罗伯特·伊根进行事实核查和审阅——这是人工精心工作的成果。我们依靠像您这样的读者来维持独立的科学新闻报道。如果您重视我们的报道,请考虑 捐款 (特别是每月捐款)。作为感谢,您将获得一个无广告账户。
出版详情
Bridgette Jeanne Billioux 等,《埃博拉病毒病成年幸存者的神经系统表现》, JAMA Neurology (2026)。DOI :10.1001/jamaneurol.2026.2112
期刊信息: 《神经病学文献》
Seven years after Ebola, survivors still live with neurological scars left by the disease
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