治疗难治性哮喘

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Treating Hard To Control Asthma

您的孩子有哮喘吗？

他的哮喘症状容易控制吗？还是会影响他做一些日常事情，比如晚上睡个好觉或者和朋友在外面玩耍？

与其他许多儿童疾病一样，预防哮喘发作往往比治疗哮喘发作要好得多。

但这并不意味着它很容易。

不过，您还是应该尽量避免常见的哮喘诱因，例如：

密切记录孩子的症状，看看能否找出任何诱因。

治疗哮喘症状最常用的药物是速效缓解药物 ，包括沙丁胺醇（ProAir、Ventolin、Proventil）和左旋沙丁胺醇（Xopenex）。无论使用雾化器、带储雾罐的吸入器，还是单独使用吸入器，这些药物都能帮助缓解孩子的咳嗽和喘息症状。

如果您的孩子有严重的或频繁的哮喘症状或发作，下一步治疗是使用长期控制药物 ，首先使用吸入性类固醇（Alvesco、Asmanex、Flovent、Pulmicort、Qvar），如有必要，则改用吸入性类固醇和长效β受体激动剂的复方制剂（Advair、Dulera、Symbicort）。

其他哮喘治疗方法包括：

哮喘行动计划可以帮助您了解如何以及何时使用孩子的哮喘药物。

如果孩子的哮喘药物没有效果，该怎么办？

如果您的孩子持续出现哮喘症状或哮喘发作，请问自己以下问题，并将答案告知儿科医生：

您的孩子真的在使用吸入器吗？不遵医嘱是导致儿童哮喘控制不佳的最常见原因。请记住，即使您的孩子没有任何哮喘症状，也需要每天使用长期控制药物。这些药物可以预防哮喘发作，并缓解那些可以通过按需使用速效缓解药物来控制的哮喘症状。
您的孩子是否正确使用吸入器？如果没有，他的哮喘药物可能无法到达肺部发挥作用。
您的孩子患有运动性哮喘，运动前是否使用速效缓解吸入器？
您的孩子是否需要加强治疗？长期控制药物有多种剂量可供选择，如果您的孩子仍有哮喘症状，可能需要更高的剂量。或者，她可能需要从吸入型糖皮质激素换成吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂。
过敏测试能帮助你找出孩子的过敏原吗？
您的孩子有胃食管反流吗？
压力会不会诱发孩子的哮喘症状？
您的孩子真的患有哮喘吗？声带功能障碍和运动性喉阻塞都可能出现类似哮喘的症状，容易被误诊为哮喘。

儿科过敏科医生和/或儿科肺科医生可以帮助您的孩子控制难以治疗的哮喘。

哮喘可能危及生命，因此如果您的孩子症状难以控制，请务必寻求额外帮助，尤其是在您已经尝试过许多经典的哮喘治疗方法之后。

最后更新日期：2016 年 12 月 3 日，作者： Vincent Iannelli，医学博士

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