Without standard definition, long COVID remains a puzzle
雅各布·瓦克豪森 / iStock
长期 COVID 已在临床上观察到 5 年，但不存在标准定义，这意味着文献中存在很大差异，增加了混乱和缺乏临床共识。这些是加州大学洛杉矶分校 （UCLA） 研究人员领导的团队昨天发表在 JAMA Network Open 上的一项研究的结果。
作者说，如果没有标准定义，患者和临床医生将继续对这种情况认识不足和过度。
每个主要卫生组织，包括美国疾病控制与预防中心 （CDC）、世界卫生组织和国家医疗保健系统，对所谓的长期 COVID 或 COVID 后状况都有不同的定义，这些症状是在初次感染后出现的症状，可能是持续的或新的。长期症状可能会随着时间的推移而改善或恶化。
最广泛认可的时间表表明，长期 COVID 是在初次感染后 12 周或更长时间出现的一系列症状。
最重要的症状数量
“在缺乏客观的衡量标准（如血液检查）或测量长期 COVID 的统一标准的情况下，研究人员和临床医生将需要决定哪种定义最适合他们的科学问题，并更加透明地了解使用更多与更少限制性定义的潜在局限性，”研究负责人劳伦·威斯克 （Lauren Wisk） 说， 加州大学洛杉矶分校助理教授博士在大学新闻稿中。
为了进行这项研究，作者研究了 CDC 资助的 INSPIRE 队列中的 4,700 名美国患者，并将在美国（包括波多黎各）、英国、荷兰和瑞典进行的研究中已发表的五个长期 COVID 定义应用于每位患者。参与者的平均年龄为 40.4 岁，女性占 67.7%，白人占 68.9%。
应用五个已发表的长期 COVID 定义得出的患病率范围为 30.8%（95% 置信区间 [CI]，29.3% 至 32.4%），3 个月时患病率为 42.0%（95% CI，40.4% 至 43.7%），感染后 6 个月时患病率为 14.2%（95% CI，13.0% 至 15.6%）至 21.9%（95% CI，20.5% 至 23.5%）。
研究中包含的症状数量从 9 到 44 不等，作者表示，潜在的长期 COVID 病例（即在 COVID-19 阳性病例中）和其他病后状况之间最相关的区别特征是症状计数。
如果没有共同的定义，我们就有可能给患者贴上错误的标签和误导护理。
作者写道：“COVID-19 阳性的人往往比 COVID-19 阴性但本应符合长期 COVID 定义的同行有更多的平均报告症状数量。
作者写道，如果有效的治疗方法得到广泛应用，长期 COVID 的定义将变得更加必要。
“如果没有共同的定义，我们就有可能给患者贴上错误的标签和误导护理。这不仅仅是一场学术辩论——它影响着真实的人，“威斯克在新闻稿中说。
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