COVID 疫苗与降低 COVID-19 相关血栓和心脏并发症的风险有关
在线发表在《心脏》杂志上的一项观察性研究报告说，与未接种疫苗的人相比，接种 COVID-19 疫苗的人在 COVID-19 后出现心脏和血栓相关并发症的风险大大降低。
在丹尼尔·普列托·阿罕布拉教授的领导下，该研究发现，COVID-19疫苗被证明在降低急性SARS-CoV-2感染的严重程度、与COVID-19相关的住院和死亡方面非常有效。
虽然一些 COVID-19 疫苗与罕见但严重的并发症（如血栓和心脏炎症（心肌炎））的风险增加有关，但在感染 SARS-CoV-2 后，这些并发症的风险要高得多。
NDORMS健康数据科学研究助理、该论文的第一作者Nuria Mercade Besora说：“我们的研究结果可能反映了这样一个事实，即疫苗可有效减少感染，并将严重COVID-19的风险降至最低。这些结果可能会鼓励那些担心疫苗副作用潜在风险的犹豫不决的人接种 COVID-19 疫苗。
该研究旨在利用英国、西班牙和爱沙尼亚的人口数据（包括 1017 万接种疫苗的人和 1039 万未接种疫苗的人）探索 COVID-19 疫苗接种与 COVID-19 后心脏和血栓栓塞并发症风险之间的关联。
接种疫苗的个体接种了基于腺病毒的疫苗（牛津/阿斯利康或杨森）或其中一种 mRNA 疫苗（BioNTech/辉瑞或 Moderna），并根据感染后的四个时间窗口进行记录：感染后 0-30、31-90、91-180 和 181-365 天。
分析中考虑了一系列潜在的影响因素，如年龄、性别和原有疾病，包括慢性肺病、糖尿病、心脏病和血栓病史，以尽量减少偏倚。
结果表明，COVID-19 疫苗接种与 SARS-CoV-2 感染后长达一年的心力衰竭、静脉血栓栓塞（肢体静脉内凝块）和动脉血栓形成/血栓栓塞（动脉中的血凝块）的风险降低有关。
其他并发症的风险也降低，如室性心律失常或心脏骤停（心脏病发作）、心肌炎和心包炎，但仅在感染后的前 30 天内出现。
与未接种疫苗的人相比，在感染 SARS-CoV-2 后的前 30 天内，接种 COVID-19 疫苗可使静脉血栓栓塞风险降低 78%、动脉血栓形成/血栓栓塞风险降低 47% 和心力衰竭风险降低 55%。然而，随着时间的推移，疫苗接种的保护作用减弱了。
随着时间的推移，疫苗接种的保护作用减弱，但在感染后 91-180 天分别保持在 47%、28% 和 39%，在 181-365 天时分别保持在 50%、38% 和 48%。
这是一项观察性研究，因此无法确定因果关系，作者强调了一些局限性，包括固有的数据质量问题和使用真实世界数据的偏倚风险，以及对 COVID-19 后并发症的潜在漏报。
然而，最先进的统计方法被用来处理这些局限性，结果在所有数据库中都是一致的，他们说这突出了研究结果的稳健性和可复制性。
Nuria总结说：“疫苗接种的保护作用与已知的疾病严重程度降低是一致的，但我们需要做更多的研究来了解加强疫苗接种对不同人群的效果。
更多信息：Núria Mercadé-Besora 等人，COVID-19 疫苗在预防 COVID-19 后血栓栓塞和心血管并发症中的作用，心脏（2024 年）。DOI： 10.1136/heartjnl-2023-323483
