MMR疫苗不会导致自闭症的证据！

科学证据证实，MMR 疫苗与自闭症无关。美国多家独立专家团队（包括美国国家科学院下属医学研究院，现更名为美国国家医学院）已全面审查 MMR 疫苗与自闭症的潜在关联，结论一致：流行病学证据表明，MMR 疫苗不会导致自闭症。

以下为经同行评审期刊发表的文献清单，供家长与医护人员自行比对 MMR 疫苗与自闭症的证据全貌。超过 25 篇文献驳斥 MMR 疫苗与自闭症发生存在关联。

Di Pietrantonj C 等，《考克兰系统评价数据库》，2021 年 11 月 22 日；11 (11)

采用考克兰系统评价方法，作者回顾 138 项相关研究。

结论：无证据表明 MMR 免疫接种与自闭症谱系障碍相关。现有 MMR 疫苗安全性与有效性证据支持其用于大规模免疫。

链接：pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34806766/#full-view-affiliation-1

Gildengil C 等，《疫苗》，2021 年 6 月 23 日；39 (28)：3696-3716

遵循循证实践中心方法，研究者系统梳理美国推荐用于儿童、成人及孕妇的疫苗安全性科学文献。

结论：对儿童而言，高强度证据显示接种 MMR 疫苗不会增加自闭症风险。

链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34049735/

Hviid A 等，《内科学年鉴》，2019 年；170 (8)：513–520

这项全国队列研究纳入 1999 年 1 月 —2010 年 12 月丹麦出生的全部 657,461 名儿童，其中 6,517 名确诊自闭症，对比接种与未接种儿童。

结论：结果强力支持MMR 疫苗不增加自闭症风险、不诱发易感儿童自闭症、与接种后自闭症病例聚集无关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30831578

DeStefano F、Shimabukuro TT，《病毒学年评》，2019 年；6：585-600

结论：多项研究未发现 MMR 接种与自闭症相关；即使在有自闭症哥哥 / 姐姐的高风险儿童中，MMR 也未增加自闭症风险。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30986133

Uno Y 等，《疫苗》，2015 年；33 (21)：2511-6

在遗传高度同质的日本人群中，采用病例对照研究，探讨自闭症谱系障碍（ASD）发病风险与早期 MMR 疫苗、疫苗中硫柳汞暴露的关系。

结论：本研究无确凿证据表明 MMR 接种、硫柳汞剂量增加与 ASD 发病风险上升相关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25562790

Jain A 等，《美国医学会杂志》，2015 年；313 (15)：1534-40

在大样本美国儿童中，按 MMR 接种状态调查 ASD 发生情况，纳入有 / 无自闭症哥哥 / 姐姐的儿童。

结论：在有哥哥 / 姐姐的大样本私人保险儿童中，接种 MMR 疫苗与 ASD 风险升高无关，无论其哥哥 / 姐姐是否患有 ASD。结果表明，即使在 ASD 高风险儿童中，MMR 接种与 ASD 也无有害关联。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25898051

Taylor LE 等，《疫苗》，2014 年；32 (29)：3623–9

荟萃分析汇总 5 项队列研究（1,256,407 名儿童）与 5 项病例对照研究（9,920 名儿童）的现有证据。

结论：疫苗接种与自闭症或自闭症谱系障碍（ASD）发生无关。此外，疫苗成分（硫柳汞 / 汞）或联合疫苗（MMR）与自闭症 / ASD 发生无关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24814554

Demicheli V 等，《考克兰系统评价数据库》，2012 年 2 月 15 日

文献综述覆盖 5 项随机对照试验、1 项对照临床试验、27 项队列研究、17 项病例对照研究、5 项时间序列试验、1 项病例交叉试验、2 项生态学研究、6 项自身对照病例系列研究，总计约1470 万名儿童，评估 2004—2011 年 MMR 疫苗有效性与安全性。

结论：接触 MMR 疫苗不太可能与自闭症、哮喘、白血病、花粉症、1 型糖尿病、步态障碍、克罗恩病、脱髓鞘疾病、细菌或病毒感染相关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336803

结论：证据支持否定 MMR 疫苗与自闭症存在因果关系。

结论：证据支持否定 5 项疫苗 — 不良事件关联，包括 MMR 疫苗与自闭症。委员会总体结论：极少健康问题由疫苗引起或明确与疫苗相关。

链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24624471/

Mrozek-Budzyn D 等，《儿科感染病杂志》，2010 年；29 (5)：397-400

研究组纳入 96 例 2—15 岁典型 / 非典型自闭症患儿；对照组 192 名儿童，按出生年份、性别、全科医生一对一匹配。

结论：本研究不支持自闭症与 MMR 或单一麻疹疫苗相关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19952979

Baird G 等，《儿童疾病文献》，2008 年；93 (10)：832-7

研究对象：英国 98 名 10—12 岁接种疫苗的 ASD 儿童；两个同龄对照组：52 名有特殊教育需求但无 ASD、90 名正常发育儿童。

结论：未发现麻疹疫苗接种与 ASD 相关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18252754

Hornig M 等，《公共科学图书馆・综合》，2008 年；3 (9)：e3140

研究对象：25 名自闭症伴胃肠道症状儿童、13 名仅胃肠道症状儿童（对照）。

结论：强力证据不支持自闭症与胃肠道持续麻疹病毒 RNA 或 MMR 暴露相关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18769550

D’Souza Y 等，《儿科学》，2006 年；118 (4)：1664-75

研究对象：54 名 ASD 儿童、34 名发育正常儿童。

结论：无证据表明 ASD 儿童外周血单核细胞存在持续麻疹病毒。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17015560

Uchiyama T 等，《自闭症与发展障碍杂志》，2007 年；37 (2)：210-7

研究对象：904 名 ASD 儿童（注：日本仅 1989—1993 年使用 MMR）。

结论：MMR 使用期间，接种与未接种儿童的发育倒退发生率无显著差异。MMR 使用前、中、后三个阶段，倒退比例与发生率在接种与未接种儿童间均无显著差异；三个阶段倒退发生率整体无显著变化。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16865547

Fombonne E 等，《儿科学》，2006 年；118 (1)：e139-50

研究对象：1987—1998 年出生、就读 55 所学校的 27,749 名儿童。

结论：结果排除广泛性发育障碍与高剂量乙基汞暴露（相当于美国 1990 年代水平）、1 剂 / 2 剂 MMR 接种相关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16818529

Richler J、Luyster R、Risi S 等，《自闭症与发育障碍杂志》，2006 年 4 月；36 (3)：299-316

多中心研究，351 名 ASD 儿童、31 名正常发育儿童，通过照护者访谈描述儿童早期社交沟通里程碑的获得与丧失。

结论：无证据表明自闭症症状出现或发育倒退与 MMR 疫苗相关。

链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16729252/

Smeeth L 等，《柳叶刀》，2004 年；364 (9438)：963-9

研究对象：1294 例病例、4469 名对照。

结论：结果提示MMR 接种不增加广泛性发育障碍风险。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15364187

DeStefano F 等，《儿科学》，2004 年；113 (2)：259-66

研究对象：624 名自闭症儿童、1824 名对照。

结论：病例组与对照组在推荐年龄或稍晚（18 月龄前）、自闭症典型异常发育通常被识别前（24 月龄前）完成接种的比例相近。36 月龄前接种在病例组更常见（尤其 3—5 岁），可能反映早期干预项目入学的免疫要求。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14754936

Lingam R 等，《儿童疾病文献》，2003 年；88 (8)：666-70

研究对象：567 名 ASD 儿童。

结论：自闭症患病率 1979—1992 年明显上升，1992—1996 年趋于平稳（2.6/1000 活产）。平台期伴随诊断年龄降低，提示此前患病率上升并非真实增加，更可能源于识别率提升、记录系统改善、家庭与学校更接受诊断标签等因素。1997 年 8 月后，家长将孩子自闭症归因于 MMR 的比例上升。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876158

Madsen KM 等，《新英格兰医学杂志》，2002 年；347 (19)：1477-82

研究对象：1991 年 1 月 —1998 年 12 月丹麦出生的全部 537,303 名儿童。

结论：强力证据否定 MMR 疫苗导致自闭症的假说。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12421889

Makela A 等，《儿科学》，2002 年；110：957-63

研究对象：1982 年 11 月 —1986 年 6 月芬兰 535,544 名接种儿童。

结论：未发现 MMR 接种与脑炎、无菌性脑膜炎或自闭症相关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415036

Taylor B 等，《英国医学杂志》，2002 年；324 (7334)：393-6

研究对象：278 名典型自闭症、195 名非典型自闭症儿童。

结论：不支持 MMR 相关 “伴发育倒退与肠道问题的新型自闭症”，进一步证据否定 MMR 疫苗参与自闭症发病。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11850369

Fombonne E 等，《儿科学》，2001 年；108 (4)：E58

研究对象：262 名自闭症儿童（MMR 使用前后样本）。

结论：无证据支持MMR 诱导自闭症或 “自闭症性肠炎” 的独特综合征。结果加入近年大规模流行病学证据，均不支持人群水平 MMR 与自闭症相关。综合现有结果，无需改变现行免疫规划与建议。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11581466

Dales L 等，《美国医学会杂志》，2001 年；285 (9)：1183-5

研究对象：1980—1994 年出生、入读加州幼儿园儿童（每年调查 600—1900 名）。

结论：数据不提示幼儿 MMR 免疫与自闭症发生率上升相关。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11231748

Kaye JA 等，《英国医学杂志》，2001 年；322：460-63

研究对象：305 名自闭症儿童。

结论：1988—1993 年各出生年份男孩中，2—5 岁自闭症发生率显著上升，而连续出生队列 MMR 接种率超 95%；证据表明 MMR 接种率与自闭症风险快速上升无关联。近十年自闭症诊断风险显著上升的原因仍不明确。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11222420

Taylor B 等，《柳叶刀》，1999 年；353 (9169)：2026-9

研究对象：498 名自闭症儿童。

结论：数据不支持 MMR 疫苗与自闭症存在因果关联。即便存在关联，也极为罕见，无法在该大样本区域研究中检出。

链接：www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10376617

1998 年，一名英国医生（胃肠科医生，未接受疫苗学或神经学专业培训）宣称，在 12 名自闭症儿童肠道内发现麻疹疫苗残留病毒，并认为这是自闭症病因。

但全球其他研究者始终无法重复该结果，证明其结论错误。后续调查显示，该医生伪造患者数据，使用已被警示为错误的实验室报告。最初发表该研究的期刊因其不诚实、不负责任，罕见地将论文撤稿。英国监管机构吊销了该医生的行医执照。

被撤稿论文：《儿童回肠淋巴样结节增生、非特异性结肠炎与广泛性发育障碍》，Wakefield AJ 等，《柳叶刀》，1998 年；351 (9103)：637-41

《柳叶刀》编辑部声明，2010 年；363 (9411)：820-1，编辑部完全撤稿：www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673697110960/fulltext

文档编号：P4026（2026 年 4 月 17 日）

专业人士参考：www.immunize.org

公众参考：www.vaccineinformation.org