如何检测可能患有麻疹的人

虽然人们已经习惯了快速简便的测试，让他们知道自己是否患有链球菌、流感、COVID 和许多其他感染，但我们没有这样的麻疹测试。那么，您如何检测可能患有麻疹的人呢？

如何检测可能患有麻疹的人

与大多数情况一样，如果您怀疑某人患有麻疹，有不同的方法可以对其进行检测。

哪个最好？

“CDC 建议从所有具有与麻疹临床特征相符的患者身上采集鼻咽拭子、咽拭子或尿液标本以及血液标本。

鼻咽或咽拭子比尿液样本更受欢迎。

麻疹实验室检测

理想情况下，您将使用鼻咽拭子或咽拭子检测麻疹，将其送去进行实时逆转录 PCR 分析，并使用血液样本来检测麻疹抗体水平。

为什么不只做一个或另一个，而不是两者都做呢？

因为两者都是查看某人是否真的患有麻疹的最准确方法！

关于麻疹实验室检测的问题

但是，由于麻疹实验室检测并不像在办公室进行快速检测那么容易，因此经常会导致问题和困惑。

“Quest Diagnostics 提供麻疹 （Rubeola） 病毒、定性实时 PCR、鼻咽/咽喉测试（测试代码 39306），这是一种检测临床标本中麻疹 RNA 的诊断测试。Quest 还提供麻疹血清学检测：麻疹抗体 （IgM）（检测代码 34256）;麻疹抗体 （IgG）（检测代码 964）;和麻疹抗体 （IgG， IgM） （检测代码 34166）。

麻疹 （Rubeola） 病毒，定性实时 PCR，鼻咽/咽喉

例如，如果您怀疑某人患有麻疹，但早期使用 rRT-PCR 和 IgM 检测均呈阴性，会发生什么情况？

“如果在皮疹发作后 ≤3 天收集的急性期血清标本为阴性，并且病例的实时 RT-PCR （rRT-PCR） 结果为阴性（或未完成），则建议在症状出现后 3-10 天收集第二次血清标本。这是因为在某些情况下，直到症状出现后 3 天才能检测到 IgM 反应。

麻疹实验室检测

在这种情况下，应重复测试，因为它们可能是假阴性。

“在皮疹出现的第一天到皮疹发作后的 3 天内收集标本时，麻疹 RNA 的检测最成功。通过 rRT-PCR 检测麻疹 RNA 最晚可在皮疹发作后 10-14 天成功。

麻疹实验室检测

虽然您确实希望在您认为人们可能患有麻疹时立即对其进行检测，但 rRT-PCR 检测在他们出现皮疹的第一天和接下来的三天内最准确。

如果您只做了抗体检测，但 IgM 和 IgG 检测都呈阳性怎么办？

在这种情况下，由于 IgM 抗体表明急性感染，而 IgG 抗体表明长期免疫，因此其中一项测试是错误的。

CDC 可以进行进一步的检测，包括 IgG 亲和力检测和噬菌斑减少中和 （PRN） 检测，以帮助明确患者是否患有麻疹。不过，理想情况下，您只需进行 rRT-PCR 测试。

如果最近接种疫苗的人的 PCR 或 IgM 检测呈阳性怎么办？

“由于非常迅速地确定疑似病例是真正的麻疹病例还是疫苗反应很重要，因此 CDC 和 APHL-VPD 参考中心提供了麻疹疫苗 （MeVA） 检测。MeVA 检测是一种实时 RT-PCR 检测，仅检测麻疹疫苗株。

麻疹病毒的基因分析

可以进行进一步的测试，包括麻疹疫苗病毒检测，以查看患者是否患有麻疹疫苗株。这表明他们可能有疫苗反应（MMR 后发烧和皮疹），实际上并没有麻疹。

您使用哪种拭子进行 rRT-PCR 测试？

有些人只做麻疹抗体检测的一个原因是因为他们不熟悉麻疹 PCR 检测。

这种 PCR 测试很像他们通常为流感和 COVID 订购的许多其他 PCR 测试。虽然您不会快速获得结果，但您可以使用任何“专为采集喉咙/鼻咽标本或植绒聚酯纤维拭子而设计的商业拭子产品”，并将标准病毒运输培养基中的冷藏样本送到实验室。

将其发送到哪个实验室？

虽然您可以将其发送到您通常使用的任何商业实验室，例如 Quest 或 Labcorp，但如果您强烈怀疑某人患有麻疹，最好联系您当地或州的卫生部门以获得进一步的指示。他们可能希望自己进行测试。

如果您对结果有任何疑问，他们也可以为您提供帮助！

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最后更新于 2025 年 5 月 8 日