There is a hepatitis A outbreak in LA County. Why you need to know
洛杉矶县正面临传染性病毒甲型肝炎在社区范围内的爆发，理由是在废水检测中检测到的临床病例持续增加和病毒水平升高。
该县 5 月 5 日报告说，今年已有 29 例甲型肝炎确诊病例。这个数字是自 2024 年初以来记录在案的 165 例病例中的，是 2023 年报告病例总数的三倍。据当地媒体报道，至少有 7 人在这次疫情中死亡。
什么是甲型肝炎？它会导致什么症状？如何诊断和治疗？谁最容易受到严重后果的影响？谁应该接种这种疾病的疫苗？人们还可以采取哪些其他措施来减少感染它的机会？
为了指导我们回答这些问题，我采访了 CNN 健康专家 Leana 温 博士。她是乔治华盛顿大学的急诊医生和临床副教授。温曾担任巴尔的摩卫生专员。
CNN：什么是甲型肝炎？
Leana 温博士：甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝脏疾病，具有高度传染性。大多数患上这种疾病的人会完全康复，不会有持久的肝损伤。然而，有些人可能会病得很重，他们可能会出现肝功能衰竭，需要重症监护并死亡。
CNN：甲型肝炎是如何传播的？
文：甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播，这意味着某人通过摄入感染者被病毒污染的食物或水而感染。
这种类型的传播可能发生在近距离居住的个体中，例如，当感染者为家人准备食物时，或者当有人在照顾感染者时，没有在进食前充分洗手。当存在污水污染时，也会发生水传播爆发。病毒传播的另一种途径是通过性接触，例如口-。
CNN：它会导致什么症状？
温：甲型肝炎的症状包括疲劳、发烧、关节痛、恶心、腹泻、深色尿液或粘土色大便和黄疸，即皮肤或眼睛发黄。症状通常在两个月内消退，但有些人可能会感到不适长达六个月。
重要的是要注意，一些甲型肝炎患者可能没有症状，这意味着他们可能在没有任何症状的情况下被感染，并在不知不觉中将病毒传染给他人。无症状传播的可能性，以及肝炎的潜伏期很长——人们在出现症状之前通常要感染 14 到 28 天——这使得控制疫情具有挑战性。
CNN：如何诊断和治疗甲型肝炎？
文：诊断需要进行血液检查，寻找是否存在识别甲型肝炎病毒急性感染的特定抗体（甲型肝炎病毒 IGM 抗体）。这种血液检查在症状出现前两周呈阳性，并在症状出现后持续约六个月。
没有针对甲型肝炎的特定治疗方法，无论是抗病毒治疗还是其他治疗。这些疗法本质上都是支持性的，这意味着医生会尝试缓解您的症状。脱水的个体可以接受静脉补液。感到疲劳的人被告知要休息。大多数病例较轻，患者可完全康复。严重病例可能需要住院治疗。如果有人出现肝衰竭的罕见并发症，他们可能需要肝移植。
CNN：哪些人更容易患上重病？
文：最有可能经历严重后果的人包括老年人和患有严重基础疾病（如慢性肝病和免疫功能低下）的人。
CNN：谁最有可能感染甲型肝炎？
文：一个关键的风险因素是访问世界上甲型肝炎流行的地区，例如中非和南非、东欧和亚洲部分地区。可能面临更高风险的人包括无家可归者、男男性行为者以及使用非法药物的人。
在洛杉矶县，官员们表示，最近的大多数病例都涉及没有这些特定风险因素的个人。他们不知道究竟是什么推动了疫情的爆发;调查正在进行中。
CNN：有甲型肝炎疫苗吗？谁应该接种疫苗？
文：有两种类型的甲型肝炎疫苗可供选择。其中之一是针对甲型肝炎的两剂疫苗。另一种是同时预防甲型肝炎和乙型肝炎的三剂疫苗。联合疫苗仅适用于 18 岁及以上的人。
美国疾病预防控制中心建议所有 12 个月至 23 月龄的儿童接种两剂甲型肝炎疫苗。这两针通常在六个月内进行。CDC 建议在 23 个月之前未接种疫苗的儿童仍接种两剂疫苗。在完成初始免疫接种系列后，不建议再接种一剂加强剂。
感染甲型肝炎病毒风险增加的成年人以及感染病毒后患重病风险增加的成年人也建议接种疫苗。也建议未接种疫苗且在过去两周内接触过甲型肝炎病毒的人接种疫苗。
在疫情暴发环境中，例如在洛杉矶县，建议感染病毒或发展为严重疾病风险较高的未接种疫苗者接种疫苗。
CNN：我不住在洛杉矶。我还应该接种疫苗吗？
文： 每个人都应该遵循 CDC 关于甲型肝炎疫苗接种的指导方针。所有儿童都应接种疫苗，作为其常规儿童免疫接种的一部分。感染甲型肝炎风险增加或患甲型肝炎重症风险增加的成年人应该接种疫苗。
CNN：疫苗有哪些副作用？
文： 甲型肝炎疫苗是一种安全有效的疫苗。副作用包括注射部位疼痛和压痛、低烧、食欲不振和恶心。它们通常是轻微的，并在接种疫苗后的前两天消失。
CNN：人们还可以采取哪些其他措施来减少感染甲型肝炎的几率？
文：预防感染的最佳方法是接种疫苗。居住在疫情爆发地区的个人和其他未接种疫苗的高危人群应确保接种疫苗。良好的手部卫生也可以减少甲型肝炎的传播。
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