公共卫生

概述

20 多年来，CDC 一直积极参与猴痘疫情的准备、应对和研究。CDC 根据流行病学结果、研究结果和其他疫情学习成果调整科学风险评估。CDC 还使用来自美国和其他国家/地区的这些疫情和疾病传播模式的数据来模拟 mpox 在美国的潜在传播。此类评估还可以提供公共卫生指导和建议。

CDC 分支 I 猴痘公共卫生科学议程 – 2024 年 10 月

美国疾病控制和预防中心 （CDC） 于 2024 年 3 月建立了 I 型猴痘分支应急响应，以应对刚果民主共和国 （DRC） 和邻国爆发的 I 型猴痘分支。CDC 的任务包括为刚果民主共和国和邻国的 I 型猴痘分支疫情应对提供一系列 CDC 支持，并确保国内做好准备，以快速发现和应对美国 I 型猴痘分支病例（如果发生）。

分支 I 猴痘的暴发正在整个中非和东非发生。非洲其他地区以及亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的几个国家已经确认了 I 型猴痘分支病例，主要发生在最近去过 I 型分支爆发地区的旅行者中。猴痘仅在少数情况下传播到家庭或密切接触者。

美国已报告了 4 例无关联病例，这些病例发生在最近去过中非和东非受影响地区的人群中。没有发生后续传播。预计 2024 年分支 I mpox 爆发对美国普通人群的 mpox 总体风险仍然很低。

人们仍然担心疫情的爆发以及 I 型猴痘病毒 （MPXV） 在流行国家以外持续传播的可能性。

为了帮助指导对 MPXV 和 mpox 疾病的理解，CDC 为当前 I 型 mpox 分支的爆发确定了以下科学和研究目标。

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  • 确定 mpox 疫苗在预防循环分支 I 病毒方面的有效性。
  • 确定在各种环境中有效保护不同群体免受 I mpox 分支侵害的疫苗接种策略（例如，有资格接种疫苗的人群、环围疫苗接种、暴露前疫苗接种）。
    • 根据疫苗类型评估策略之间的有效性差异。
  • 了解符合疫苗接种条件的人群的疫苗接种率、提高接种率的干预措施、看法和犹豫。
  • 确定先前的 mpox 或天花疫苗提供的免疫程度和持续时间。
    • 评估种群之间的差异。
  • 确定每种 mpox 疫苗在特定人群和环境（例如，资源丰富与资源有限、全球与国内）中的有效性。
  • 确定既往 MPXV 感染提供的免疫程度和持续时间。
  • 描述 DRC 和其他流行国家/地区人群对 mpox 的免疫力
    • 确定以前感染过正痘病毒的人群比例。

  • 评估在各种环境中对预防 I 型单痘有效的干预措施（例如治疗、临床支持、接触者追踪、行为矫正、设施和社区的感染预防和控制）、计划和沟通方法
    • 减少不同人群之间的传播。
    • 增加公平获得预防策略的机会。
    • 增加预防策略的采用。
  • 了解包括医疗保健提供者在内的优先人群对mpox和mpox预防策略的知识、态度和认识。

  • 使用目前可用的诊断测试确定病毒遗传特征对检测的影响。
  • 验证资源有限环境的即时分子检测。
  • 评估 CDC 开发的三重 PCR 检测（非天花正痘病毒 （NVO）、进化枝 II 和进化枝 Ia 靶标）检测进化枝 I MPXV 的有效性。
    • 描述 NVO 测试在分支 Ib 循环区域的敏感性。
  • 确定新的床旁和/或现场部署的诊断测试在检测 MPXV 方面的性能特征（即敏感性和特异性）。

  • 描述病毒遗传特征对临床表现和结果的影响。
  • 描述病毒的遗传特征对治疗效果的影响（例如，有效性、有效性持续时间）。
  • 评估治疗策略（包括联合治疗和单独支持性护理）在资源有限和资源丰富的环境中降低分支 I mpox 的发病率和死亡率的比较效果。
  • 确定临床表现是否因暴露途径或暴露类型而异。
  • 确定对治疗药物产生耐药性的原因。
    • 评估病毒对 mpox 治疗耐药性对临床结果的影响。
    • 描述各种情况下 I mpox 分支的临床表现和病程。
  • 确定 DRC 中由 MPXV 引起的疑似 mpox 的皮疹病的比例。
  • 确定哪些干预措施在各种环境中最有效，以增加 I 型猴痘患者获得公平临床护理的机会。
  • 了解医疗保健提供者/医疗保健系统提供临床护理（测试、诊断和治疗）的促进因素和障碍。

  • 描述进化枝 I mpox 的传播动力学。
  • 描述流行病毒的遗传特征对毒力和传播动力学的影响。
  • 确定哪些人群最容易感染进化枝 I MPXV。
    • 评估进化枝 Ia 和 Ib 之间流行病学特征的任何差异。
  • 描述当前疫情的轨迹。
  • 描述未来可能发生各种环境（例如，地方性与非地方性）激增的情况。
  • 确定监测进化枝 I MPXV 和/或 mpox 病的有效策略。
  • 评估废水监测在检测进化枝 I MPXV 方面的有效性。
  • 确定各种环境中进化枝 I MPXV 的关键动物宿主。
    • 确定进化枝 Ia 和 Ib 的动物宿主之间是否存在差异。
    • 确定哪些非非洲物种易感染进化枝 I （a 和 b）。

科学报告和公告

非洲儿童的猴痘分支 I 和美国的传播预期
CDC 关于反对加强剂建议的科学公告
下载

其他演示文稿和研究材料

内容来源：

美国国家新发和人畜共患传染病中心 （NCEZID）