ACIP 将就 MMRV、乙肝、COVID 疫苗提出的建议举行会议 |图片来源：© JJHVEPhoto – © JHVEPhoto – stock.adobe.com。

COVID-19 建议

在几天来的第二次会议上，美国疾病控制与预防中心 （CDC） 免疫实践咨询委员会 （ACIP） 提出了以下与 COVID-19 疫苗相关的建议变更并进行了投票。¹

根据会议第二天的 YouTube 直播，ACIP 列出了 4 项拟议建议进行投票。ACIP 投票的建议和投票统计包括：

投票 1：

“委员会认为，疾病预防控制中心致力于促进更一致和全面的知情同意程序，并作为其中的一部分，考虑添加患者和医疗服务提供者可以使用的语言来描述至少 6 种风险和不确定性工作组主席的介绍。”

ACIP 以 11 票赞成和 1 票反对通过了这一建议。

投票 2：

“委员会认为，州和地方司法管辖区应该要求提供处方来接种 COVID-19 疫苗。”

ACIP 对该建议投了 6 票“赞成”和 6 票“反对”票。由于平局，委员会主席进行了决胜票，即“反对”票。结果，这个建议失败了。

投票 3：

“委员会认为，在接种 COVID-19 疫苗之前与患者进行对话时，授权医疗保健提供者会讨论疫苗接种对个体患者的风险和益处。讨论应考虑 COVID-19 严重后果的已知风险因素，例如年龄、既往感染、免疫抑制和 CDC 确定的某些合并症，并包括对疫苗接种的潜在益处和风险以及相关不确定性的讨论，尤其是疫苗信息声明中概述的不确定性，作为知情同意的一部分。

ACIP 以 12 票赞成和 0 票反对通过了这项建议。

投票 4：

“FDA 批准的 COVID-19 疫苗接种的儿童和成人免疫接种计划应更新如下：

• 65 岁及以上的成年人：基于个人决策的疫苗接种“（共享临床决策）
• “6 个月至 64 岁的个人：基于个人决策的疫苗接种——强调疫苗接种的风险收益对患严重 COVID-19 疾病风险增加的个体最有利，而对于风险不增加的个体，根据 CDC 的 COVID-19 风险因素清单。”

ACIP 以 12 票赞成和 0 票反对通过了这项建议。

第 1 天回顾：腮腺炎、麻疹、风疹和水痘

2025 年 9 月 18 日星期四，ACIP 投票决定改变其对麻疹、腮腺炎、风疹和水痘 （MMRV） 联合疫苗的建议。^2,3

具体来说，根据 ACIP 会议的 YouTube 直播，委员会将对拟议的建议进行投票。³

“应更新儿科疫苗接种时间表以反映以下变化：

• 对于 4 岁前接种的麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗，不建议接种联合 MMRV 疫苗。
• 这个年龄段的儿童应该分别接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗和水痘疫苗（MMR+V）。

ACIP 在介绍了与联合疫苗相关的年龄组的热性惊厥风险后，以 8 比 3 的投票结果赞成这一变化。委员会建议 4 岁以下的儿童分别接种 MMR 和水痘疫苗 （MMR+V），而不是 MMRV 联合疫苗。²

周四的投票没有改变与接种 2 剂 MMR 疫苗的时间和接受相关的任何建议，第一剂在 12 至 15 个月大时接种，第二剂在 4 至 6 岁时接种。^3,4

委员会没有对第二剂的联合疫苗进行投票，这意味着只要儿童年满 4 岁，他们仍然可以接种联合 MMRV 疫苗。目前，CDC 建议在 12 至 15 个月大时接种第一剂水痘疫苗，在 4 至 6 岁时接种第二剂。

根据会议使用的数据，大约 85% 的父母为孩子单独接种 MMR 疫苗和单独的水痘疫苗。³

周四的会议结束后，美国传染病学会 （IDSA） 发表声明，内容如下：⁵
“麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗在预防感染、严重疾病、住院和死亡方面非常成功，因此必须保持疫苗接种的覆盖率、可及性和接种率。虽然研究表明，接种第一剂 MMR 或 MMRV 疫苗后热性惊厥的风险略有增加，但风险仍然非常小。

IDSA 还表示，MMRV 在美国 MMR 疫苗中占很大比例，如果不推荐 MMRV，则“尚不清楚”是否有足够的 MMR 供应。

美国儿科学会 （AAP） 主席、医学博士、FAAP 苏珊·克雷斯利 （Susan Kressly） 在 ACIP 为期 2 天的会议第 1 天结束后也发表了一份声明。

“所有儿童都应在 1 岁时接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗，并在 4-6 岁时再次接种疫苗。MMRV 联合疫苗应该仍然是家庭接种两剂疫苗的选择，“克雷斯利在声明中说。⁶

乙型肝炎疫苗

根据 ACIP 发布的原始时间表⁶，委员会将对一项拟议的建议进行投票，将新生儿的乙型肝炎免疫接种计划从出生日期时间表移至出生后 30 天。正如我们的姊妹刊物《传染》报道的那样，投票首先被推迟到 9 月 19 日星期五，然后在周五的会议上完全提交。⁸

9月19日星期五

在 ACIP 9 月会议的第 2 天，委员会将首先介绍 COVID-19 流行病学的最新情况，以及“2024-2025 年 COVID-19 实施注意事项的最新情况”。

然后，医学博士 Arjun Srinivasan 计划提供有关 COVID-19 疫苗有效性和安全性的最新信息。关于 COVID-19 的讨论将持续到午餐时间，然后委员会将提出建议。公开听证会后，将对 COVID-19 疫苗建议进行投票。

新疫苗任命者

ACIP 9 月会议是在 CDC 宣布 5 名新委员会成员 3 天后召开的。新成员包括：⁹

• Catherine M. Stein 博士，俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学人口与定量健康系教授。
• Evelyn Griffin，医学博士，路易斯安那州巴吞鲁日巴吞鲁日综合医院妇产科医生。
• 希拉里·布莱克本 （Hillary Blackburn），药学博士，工商管理硕士，密苏里州圣路易斯 AscensionRx 药物可及性和可负担性主任。
• Kirk Milhoan，医学博士，博士，夏威夷基黑 For Hearts and Souls Free Medical Clinic 医疗主任。
• Raymond Pollak，医学博士、FACS、FRCS 曾担任伊利诺伊大学肝移植主任和多器官移植项目主任，曾在器官共享联合网络和美国移植外科医生协会担任领导职务。

6 月份的 ACIP 会议回顾

6 月，新成立的委员会对几项与儿科相关的疫苗建议进行了投票。在这些决定中，委员会批准了默克公司的单克隆抗体clesrovimab（恩氟隆西亚）用于预防婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）。FDA 于 6 月初批准了该疗法用于不受母亲疫苗接种保护的 8 个月及以下婴儿。委员会还投票决定更新儿童疫苗 （VFC） 计划，将 clesrovimab 纳入其中，确保符合条件的儿童获得疫苗。¹⁰

阅读更多： 委员会建议使用 clesrovimab 治疗 RSV，重申常规流感疫苗接种

RSV 投票得到了默克公司的支持，认为这是在减轻婴儿、家庭和医疗保健系统疾病负担方面向前迈出的重要一步。该建议是在 2025-2026 年 RSV 季节之前提出的，届时该抗体有望作为预防性选择提供。在没有确认的 CDC 主任的情况下，ACIP 投票的最终签署将需要获得卫生与公众服务部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 的批准。

此外，ACIP 重申其建议所有 6 个月及以上的人每年接种流感疫苗。委员会还建议，18岁以下的儿童和孕妇只接种不含硫柳汞的单剂流感疫苗制剂，作为即将到来的季节的防腐剂。

参考资料：

1. 免疫实践咨询委员会 （ACIP） – 2025 年 9 月 19 日 – 第 2 天，共 2 天。YouTube。发布于 2025 年 9 月 19 日。访问日期：2025 年 9 月 19 日。https://www.youtube.com/watch?v=_9ChY9SpPlY
2. Moniuszko S. CDC 的疫苗咨询小组由 RFK Jr. 挑选的新成员对麻疹注射进行投票。哥伦比亚广播公司新闻。2025 年 9 月 18 日发布。访问日期：2025 年 9 月 19 日。https://www.cbsnews.com/live-updates/cdc-vaccine-advisory-committee-rfk-jr-vote-measles-hepatitis-b/
3. 免疫实践咨询委员会 （ACIP） – 2025 年 9 月 18 日 – 第 1 天，共 2 天。YouTube。发布于 2025 年 9 月 18 日。访问日期：2025 年 9 月 18 日。https://www.youtube.com/live/-6uBNXsYRHQ
4. 麻疹疫苗接种。疾病预防控制中心。发布于 2025 年 1 月 17 日。访问日期：2025 年 9 月 19 日。
5. 报表更新。美国传染病学会。LinkedIn。2025 年 9 月 18 日。访问日期：2025 年 9 月 19 日。https://www.linkedin.com/company/idsociety/posts/?feedView=all
6. 克雷斯利 SJ。AAP 继续支持每个社区的每个儿童进行常规免疫接种。美国科学会。新闻稿。发布于 2025 年 9 月 18 日。访问日期：2025 年 9 月 19 日。
7. 免疫做法咨询委员会会议。疾病预防控制中心。2025 年 9 月 17 日发布。访问日期：2025 年 9 月 18 日。https://www.cdc.gov/acip/downloads/agendas/final-posted-2025-09-17-508.pdf
8. 帕金森病 J. CDC 疫苗顾问表乙型肝炎疫苗投票，保持当前政策到位。传染。发布于 2025 年 9 月 19 日。访问日期：2025 年 9 月 19 日。https://www.contagionlive.com/view/cdc-vaccine-advisors-table-hepatitis-b-vaccine-vote-keeps-current-policy-in-place
9. HHS、CDC 宣布新的 ACIP 成员。美国卫生与公众服务部。发布于 2025 年 9 月 15 日。访问日期：2025 年 9 月 18 日。https://www.hhs.gov/press-room/hhs-cdc-announce-new-acip-members-sept-2025.html
10. 惠誉 J. ACIP 更新：委员会建议 clesrovimab 治疗 RSV，重申常规流感疫苗接种。当代儿科。发布于 2025 年 6 月 26 日。访问日期：2025 年 9 月 18 日。https://www.contemporarypediatrics.com/view/acip-updates-committee-votes-5-2-to-recommend-clesrovimab-to-protect-against-rsv