麻疹的回归：2025年正在上演的全球健康危机

麻疹曾在世界许多地区几乎被消灭，却在2025年卷土重来，态势凶险。这种传染性极强的疾病在各大洲迅速蔓延，既影响到受贫困和冲突困扰的发展中国家，也波及到疫苗接种率下降的富裕国家。了解全球范围内的疫情状况，能让我们认识到全球健康的相互关联性究竟有多强。

令人担忧的全球图景

如今，当我们审视麻疹时，会看到一个从阿富汗偏远村庄延伸到得克萨斯州郊区社区的故事。数据讲述了一个令人警醒的事实：2023年，全球估计有1030万人感染麻疹，而2025年的病例数甚至更多。尤其令人担忧的是，麻疹完全可以通过接种疫苗来预防。

麻疹通过感染者咳嗽或打喷嚏时在空气中传播。它的传染性极强，若一人感染麻疹，周围90%未免疫的人也会被感染。这种疾病起初的症状可能类似感冒或流感，包括发烧、咳嗽、流鼻涕以及眼睛发红、流泪。随后会出现典型的皮疹，从头部蔓延至脚部。但麻疹并非仅仅是一种令人不适的儿童疾病，它可能引发严重的并发症，包括脑肿胀、肺炎甚至死亡，尤其在幼儿和成人中更为常见。

发展中国家遭受的毁灭性损失

2025年受影响最严重的地区是那些本就饱受贫困、冲突和医疗系统薄弱困扰的国家。在摩洛哥，已报告超过4万例病例和184例死亡，使其成为全球疫情最严重的地区之一。情况变得如此严峻，以至于摩洛哥启动了一项全国性的疫苗接种运动，目标人群为所有18岁以下的人。

在经历了多年冲突后医疗体系已然崩溃的阿富汗，“无国界医生”组织记录显示，2025年前八周，每天至少有一名儿童死于麻疹。在这短短的一段时间里，他们的医疗团队仅在三家医院就接诊了近5000例疑似麻疹病例。与2024年相比，这一数字的增长令人痛心，也表明麻疹在易感人群中传播的速度之快。

印度尼西亚也面临着自己的危机，东爪哇省爆发麻疹期间，17名儿童死亡。在八个月内，超过2000名儿童受到感染，这促使当局启动了紧急疫苗接种行动。此次疫情暴露出，全国疫苗接种覆盖率仅为72%，部分省份甚至低于50%，这使儿童处于危险的暴露之中。

非洲多个国家已出现广泛疫情。截至2025年7月，刚果民主共和国26个省份中几乎所有省份都报告了超过3.6万例疑似病例和565例死亡病例。索马里、苏丹、也门以及东地中海地区的其他国家也遭遇了大规模疫情，仅该地区就有8个国家在2024年7月至2025年6月期间报告了约10.5万例确诊病例。

2022年至2024年间，西太平洋地区的麻疹病例增长了743%，这场危机持续到了2025年。越南各省报告的疑似病例超过8.1万例，而蒙古则报告了8例死亡和数百例住院病例。

欧洲的意外困境

或许更令人惊讶的是2025年欧洲与麻疹的斗争。欧洲地区包括从西欧到中亚的53个国家，2024年报告了127350例病例，经历了25年来最严重的麻疹疫情，这场危机持续到了2025年。

罗马尼亚受到的影响尤为严重，截至2025年4月，该国报告了3605例感染病例和3例死亡病例。该国疫情的爆发是由反疫苗情绪、相互矛盾的健康指导以及医疗系统面临的挑战共同导致的。2023年，罗马尼亚的疫苗接种率仅为62%，远低于预防疫情爆发所需的95%，这表明当疫苗接种覆盖率下降时，麻疹可以迅速蔓延。

在整个欧洲，情况也类似。奥地利、塞浦路斯、法国、德国、荷兰和葡萄牙等国家都报告了持续的疫情爆发。英国发现英格兰的病例再次增多，卫生官员提醒旅行者注意从欧洲度假目的地带回麻疹的风险。

欧洲疾病预防控制中心发现，87%的麻疹患者未接种疫苗，这凸显了该疾病主要影响那些没有保护措施的人。整个欧洲的疫苗接种率难以恢复到疫情前的水平，2019年至2024年间，麻疹-腮腺炎-风疹疫苗第二剂的覆盖率从92%下降到91%。

美国正面临数十年来最大规模的疫情暴发

美国于2000年宣布消除麻疹，却在2025年遭遇了30多年来最大规模的疫情爆发。截至9月下旬，42个州已报告1514例确诊麻疹病例，全年共记录到40起疫情。

美国的大多数病例源于2025年1月在新墨西哥州、俄克拉荷马州和得克萨斯州的紧密社区中开始的大规模疫情。到4月，这单一疫情已导致当时报告的美国800例总病例中的654例。此次疫情影响了疫苗接种率低的社区，且这些社区与多个州的类似社区之间人员往来频繁。

人力成本极为高昂。12%的患者需要住院治疗，其中近三分之一的住院患者是儿童和青少年。2025年，美国已有3人死于麻疹，其中包括得克萨斯州两名未接种疫苗的学龄儿童和新墨西哥州一名未接种疫苗的成年人。

尤其令人担忧的是，92%的美国麻疹患者要么未接种疫苗，要么疫苗接种状态不明。这种情况与我们在全球范围内看到的一致：麻疹主要影响那些未通过接种疫苗获得保护的人群。

北美麻疹危机：墨西哥和加拿大首当其冲

2025年，墨西哥已成为北美受影响最严重的国家之一，截至8月下旬，已报告超过4200例确诊麻疹病例和15例死亡病例。疫情主要集中在与得克萨斯州接壤的奇瓦瓦州，该州报告了3932例感染病例，占墨西哥总病例数的近93%。这场危机始于一名9岁的门诺派儿童从得克萨斯州的家庭旅行返回，当时得克萨斯州已出现麻疹疫情。可悲的是，大多数死亡病例发生在原住民社区，该社区的病死率是普通人群的20倍。疫情的快速传播归因于疫苗接种覆盖率低，以及疫苗接种不足、跨越国际边境的宗教社区之间的频繁往来。

加拿大的情况同样令人担忧，其确诊病例已超过4500例，成为2025年美洲麻疹病例数最多的国家。尽管加拿大在1998年就已达到麻疹消除状态，但今年报告的病例数比过去27年的总和还要多。此次疫情对易感人群的打击尤为严重，安大略省一名未接种疫苗的母亲生下一名早产儿，据报道该婴儿因先天性麻疹死亡。仅在安大略省，还有其他6名婴儿出生时患有先天性麻疹，但后来都已康复。疫情始于2024年10月，当时一例国际输入病例参加了新不伦瑞克省的一场大型集会，此后疫情蔓延至多个省份。公共卫生官员警告称，如果传播持续到2025年10月以后，加拿大可能会失去其维持了20多年的麻疹消除状态。

为什么麻疹会卷土重来

2025年麻疹的卷土重来是多种因素共同作用的结果。新冠疫情扰乱了全球常规的儿童疫苗接种计划，导致数百万儿童失去了保护。仅在2023年，欧洲地区就有50万名儿童错过了第一剂麻疹疫苗。

社交媒体上传播的错误信息加剧了人们对疫苗的犹豫，这种现象已在全球各地的社区扎根。在摩洛哥，新冠疫情期间盛行的阴谋论被认为是当前疫情爆发的原因。类似的疫苗犹豫现象也导致了一些富裕国家出现疫情爆发，而这些国家曾经的疫苗接种率很高。

全球冲突和不稳定为麻疹的传播创造了绝佳条件。在阿富汗、也门和刚果民主共和国等国家，持续的冲突摧毁了医疗系统，导致民众流离失所，使得疫苗接种活动几乎无法有效开展。

国际旅行也起到了一定作用。大多数输入美国的病例发生在从国外旅行归来的居民中，他们从世界卫生组织的所有六个区域带回了麻疹。随着全球麻疹病例的增加，国际传播的风险也在上升。

前进道路

好消息是，麻疹完全可以通过疫苗接种来预防。麻腮风疫苗（可预防麻疹、腮腺炎和风疹）安全有效，且已成功使用数十年。接种两剂疫苗可提供约97%的麻疹防护。

各国正通过有针对性的疫苗接种活动来应对。印度尼西亚开展了针对78,000名儿童的接种行动，而摩洛哥则在全国范围内为所有18岁以下人群实施补种计划。全球卫生官员正致力于重建公众对疫苗的信任，并以基于科学的事实信息来反驳虚假信息。

对于个人而言，信息很明确：检查你自己及家人的疫苗接种状态。如果你不确定自己是否已接种两剂麻腮风疫苗，请联系你的医疗服务提供者。接种疫苗永远不嫌晚，这样做不仅能保护你自己，还有助于保护你的社区，尤其是那些因健康状况而无法接种疫苗的人。

2025年的麻疹危机深刻提醒我们，传染病不会受国界限制。世界上某个地区发生的情况，可能会迅速影响到数千英里之外的社区。通过在各地维持高疫苗接种覆盖率，我们能够阻止麻疹继续在全球范围内造成毁灭性传播，并保护社区中最脆弱的群体。

结束这场危机的工具已然存在。现在所需要的是集体意志，去运用这些工具，重建疫苗接种项目，并确保没有孩子死于完全可预防的疾病。2025年的麻疹疫情故事未必非要继续是一场悲剧——它可以成为对全球健康重新承诺以及保护所有儿童的象征。