孕期接种流感和百日咳疫苗与婴儿住院次数减少有关

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This entry is part 22 of 22 in the series 怀孕和接种疫苗

Flu and whooping cough vaccines in pregnancy linked to fewer hospital visits in babies

一项大型研究发现，接种过疫苗的母亲所生的婴儿在出生后的前六个月内，因流感或百日咳而住院或接受急诊治疗的可能性要小得多。

怀孕。照片由 Anastasiia Chepinska 在 Unsplash 上拍摄

虽然建议孕妇接种流感疫苗和百日咳疫苗，但针对这些疫苗在现实世界中的影响进行的大规模人群研究却很有限。
JAMA Network Open 上发表的一项新研究分析了意大利北部数十万例妊娠的健康记录，发现接种过疫苗的母亲所生的婴儿在出生后的前六个月内，因流感或百日咳需要住院或急诊治疗的可能性要小得多。
研究结果进一步支持了当前的孕期疫苗接种指南，并表明提高疫苗接种率可以预防因年龄太小而无法接种疫苗的婴儿患上严重疾病。

婴儿出生后的头几个月，主要依靠母亲及其免疫系统来获得保护。一项大型意大利研究表明，孕妇接种流感或百日咳疫苗后，婴儿感染这些疾病并需要住院治疗的可能性大大降低。

“这些研究结果表明，支持目前关于在孕期接种 Tdap（破伤风、白喉和百日咳）疫苗和流感疫苗的建议，并强调迫切需要实施相关策略以提高孕妇的接受度，”作者表示。

流感和百日咳（百日咳杆菌感染）在世界各地造成严重的疾病和死亡，尤其是在孕妇和婴幼儿中，他们更容易出现严重的并发症。

由于六个月以下的婴儿不能接种流感疫苗，两个月以下的婴儿又太小不能接种白喉、破伤风和百日咳联合疫苗（Tdap），因此保护他们的一个方法是在怀孕期间给他们的母亲接种疫苗。

母体传递给婴儿的抗体可以为婴儿提供足够的保护，直到他们长大到可以自己接种疫苗为止。

母亲在怀孕期间接种流感疫苗的婴儿，在出生后的前六个月内因流感住院的可能性降低了约 70%。

先前的研究表明，孕期接种流感疫苗可使婴儿流感感染率降低约 50% 至 80%，而孕期接种百日咳疫苗可使婴儿百日咳发病率降低 70% 至 90%。

然而，由于这些研究大多规模有限或在特定环境下进行，因此需要进一步研究以了解孕妇接种疫苗在日常医疗保健系统中的效果如何。

为了进行调查，意大利米兰比科卡大学的 Gabriella Morabito 和同事分析了 2018 年至 2022 年间意大利北部伦巴第地区 339,021 例妊娠的健康记录，其中包括流感分析中的 84,348 对母婴和 Tdap 分析中的 171,141 对母婴。

对于这两种疫苗，研究人员将接种过疫苗的母亲所生的婴儿与未接种过疫苗的母亲所生的类似婴儿进行了比较。

这项发表在《美国医学会杂志网络公开版》（JAMA Network Open）上的研究发现，母亲在孕期接种流感疫苗的婴儿，在出生后的前六个月内因流感住院的几率降低了约 70%。而母亲接种百白破疫苗的婴儿，因百日咳相关疾病就医的风险则降低了近 89%。

研究人员表示：“我们的研究结果与美国和澳大利亚进行的研究结果一致，这些研究记录了孕妇接种疫苗与婴儿罹患严重疾病之间的保护性关联。”

他们补充说，该研究的一个关键优势是使用了常规医疗保健记录以及 CeDAP 出生登记处，该登记处记录了伦巴第大区的所有出生情况，从而可以对一个庞大的、覆盖整个人口的队列进行分析。

意大利现行卫生指南建议孕妇在孕期接种流感疫苗和百日咳疫苗，百日咳疫苗通常在孕晚期接种，流感疫苗则可在任何孕期接种。世界卫生组织也支持孕妇接种这两种疫苗。

然而，尽管有强有力的证据表明这些疫苗安全有效，但在意大利，疫苗接种率仍然很低。研究期间，伦巴第大区仅有6.4%的孕妇接种了流感疫苗，而百白破疫苗的接种率为41%。

研究人员表示，他们希望自己的发现能够帮助加强提高疫苗信心和覆盖率的努力，最终减少婴幼儿的严重疾病。

母亲在怀孕期间接种流感疫苗的婴儿，在出生后的前六个月内因流感住院的可能性降低了约 70%。