艾滋病毒和丙型肝炎

什么是丙型肝炎？

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏感染。HCV 既可以指病毒本身，也可以指它引起的感染。

丙型肝炎可以是短期（急性）疾病，也可以是长期（慢性）疾病：

• 急性丙型肝炎通常在感染后6个月内发生。大多数急性丙型肝炎患者会发展为慢性丙型肝炎。
• 慢性丙型肝炎可能持续终生。如不治疗，慢性丙型肝炎可导致肝癌或严重的肝损伤，最终可能导致肝功能衰竭。

丙型肝炎病毒是一种传染性极强的病毒，可以通过人与人之间的接触传播。

丙型肝炎病毒是如何在人与人之间传播的？

丙型肝炎病毒主要通过接触感染者的血液传播。在美国，丙型肝炎病毒主要通过与感染者共用针头或其他注射毒品用具传播。

丙型肝炎病毒也可通过性接触传播。虽然通过性接触传播的可能性较低，但对于感染艾滋病毒的人来说，风险会增加。

HIV 和 HCV 之间有什么联系？

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国约有 21%的艾滋病毒感染者同时感染了丙型肝炎病毒（HCV）。同时感染艾滋病毒和丙型肝炎病毒被称为艾滋病毒/丙型肝炎合并感染。

由于艾滋病毒和丙型肝炎病毒均可通过血液传播，因此注射吸毒是感染艾滋病毒和丙型肝炎病毒的主要风险因素。共用针头或其他注射用具会增加接触艾滋病毒或丙型肝炎病毒感染血液的风险。

在同时感染 HIV 和 HCV 的人群中，HIV 可能加速慢性 HCV 病情进展。但 HCV 是否会导致 HIV 病情进展加速尚不明确。

丙型肝炎病毒感染可以预防吗？

预防丙型肝炎的最佳方法是避免注射毒品。如果必须注射毒品，请务必使用全新无菌针头，切勿重复使用或与他人共用针头、注射器或其他注射毒品用具。

包括艾滋病毒感染者在内的所有人，还可以采取以下措施来降低感染丙型肝炎病毒的风险：

• 不要与他人共用牙刷、剃须刀或其他可能接触到他人血液的个人物品。
• 如果你要纹身或穿孔，请确保使用的器械是无菌的。
• 性行为时请正确使用安全套 。通过性接触感染丙型肝炎病毒的风险较低，但对于艾滋病毒感染者来说，风险会增加。安全套还可以降低艾滋病毒传播以及其他性传播感染 （例如淋病和梅毒） 的风险。

艾滋病毒感染者是否应该接受丙型肝炎病毒检测？

所有艾滋病毒感染者都应接受丙型肝炎病毒（HCV）检测。对于丙型肝炎病毒感染风险较高的人群，例如经常注射毒品者，建议更频繁地进行检测。孕妇在每次怀孕期间也应接受丙型肝炎病毒检测。

通常情况下，感染艾滋病毒的人如果选择接受丙型肝炎病毒（HCV）检测，会首先进行 HCV 抗体检测。这项检测旨在检查血液中是否存在 HCV 抗体。HCV 抗体是人体在感染 HCV 病毒后产生的对抗疾病的蛋白质。

丙型肝炎病毒抗体检测呈阳性意味着该人一生中曾接触过丙型肝炎病毒。但是，抗体检测呈阳性并不一定意味着该人感染了丙型肝炎病毒。

因此，HCV 抗体检测呈阳性的结果必须通过第二次检测，即 HCV RNA 检测来确认。该后续检测的阳性结果证实病毒存在于血液中，意味着该人目前感染了 HCV。

丙型肝炎病毒感染有哪些症状？

大多数急性丙型肝炎患者没有症状。然而，有些人感染后不久就会出现丙型肝炎的症状。急性丙型肝炎的症状可能包括以下几种：

• 发烧
• 疲倦
• 食欲不振
• 恶心
• 呕吐
• 腹痛
• 尿液颜色深
• 大便呈陶土色
• 关节疼痛
• 黄疸（皮肤或眼白发黄）

与急性丙型肝炎一样，大多数慢性丙型肝炎患者没有任何症状。慢性丙型肝炎通常是在常规肝功能检查中偶然发现的。

丙型肝炎的治疗方法是什么？

丙型肝炎病毒感染的治疗方法是使用直接抗病毒药物。据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，现代丙型肝炎药物可在 12 周内治愈超过 95%的患者。

HIV/HCV 合并感染者可能需要同时接受两种感染的治疗。然而，何时开始每种治疗以及服用哪些药物取决于患者的具体情况。例如，由于药物相互作用， 某些 HIV 和 HCV 药物不能同时安全使用。

医疗保健人员会谨慎地开具 HIV 和 HCV 药物，以避免药物相互作用，并密切监测服用这些药物的人的任何副作用。

如果您同时感染了 HIV 和 HCV，请咨询您的医疗保健提供者，了解最适合您的药物。

本情况说明书基于以下来源的信息：

来自美国疾病控制与预防中心：

• 艾滋病毒感染者中的病毒性肝炎
• 丙型肝炎的临床概述
• 丙型肝炎基础知识

摘自 Clinicalinfo.HIV.gov 网站的 HIV 临床实践指南 ：

• 成人和青少年艾滋病毒感染者机会性感染的预防和治疗指南：
  • 丙型肝炎病毒感染
• 成人和青少年 HIV 感染者抗逆转录病毒药物使用指南：
  • 丙型肝炎病毒/艾滋病毒合并感染

来自美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所：

• 丙型肝炎

另请参阅 HIV Source 网站上的 HIV 相关链接和资源。