麻疹疫情爆发——新墨西哥州，2025年

抽象的

麻疹是一种传染性极强的呼吸道病毒，可能导致大规模疫情爆发，并引发严重的并发症、住院治疗甚至死亡。接种两剂麻疹疫苗的有效率高达 97%，建议所有 12 个月及以上人群接种，以确保人群免疫力并降低疫情爆发的风险。2025 年 1 月，德克萨斯州西部的一个社区爆发了大规模麻疹疫情，并迅速蔓延至邻近地区，包括新墨西哥州。新墨西哥州卫生部（NMDOH）最终报告了 99 例与疫情相关的麻疹病例，其中约一半为成人。为了便于信息传播和资源分配，新墨西哥州卫生部实施了一项多模式的沟通和疫苗接种推广策略，包括一个集中式网页、一条电话热线和流动疫苗接种诊所。与 2024 年同期相比，2025 年 1 月 1 日至 9 月 26 日期间全州麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗接种剂量增加了 55%，这一推广策略恰逢其时。协调公共沟通并改善 MMR 疫苗的获取途径，可以支持在大片农村地区开展疫苗接种工作，并有助于应对麻疹疫情。

介绍

麻疹（风疹）是一种传染性极强的呼吸道病毒，可能导致大规模暴发，并引发严重的并发症、住院治疗甚至死亡； 美国于 2000 年宣布消除麻疹 。麻疹的症状包括发热、乏力、咳嗽、流涕和结膜炎，以及特征性的黏膜疹（科氏斑），随后出现斑丘疹。从接触麻疹病毒到出现首发症状，潜伏期通常为 11-12 天（范围为 7-21 天）( 1 )。接种两剂麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗，预防麻疹的有效率估计为 97%( 2 )。 2025 年，美国经历了自 1992 年以来数量最多的麻疹病例和疫情 ，其中包括新墨西哥州自 1996 年以来的首次疫情。在新墨西哥州确诊的 99 例麻疹病例中，14 例（14%）患者有接种过至少一剂麻疹疫苗的记录。新墨西哥州卫生部（NMDOH）实施了多模式的沟通和疫苗接种应对措施，以减少传播。本报告描述了新墨西哥州疫情的应对措施。

调查及结果

德克萨斯州确诊麻疹病例通报

2025 年 1 月 30 日，新墨西哥州卫生部接到德克萨斯州卫生服务部的通知，称德克萨斯州盖恩斯县确诊了两例麻疹病例。盖恩斯县位于德克萨斯州西部，西邻新墨西哥州利县，是两州之间双向通行频繁的地区。新墨西哥州卫生部随即发布了首个全州范围的健康警报网络 。 （HAN）于 1 月 31 日发布消息，并于 2 月 3 日发布第一份新闻稿。 关于利县麻疹暴露风险增加的情况。

新墨西哥州首例麻疹病例通报

2025 年 2 月 9 日，新墨西哥州卫生部（NMDOH）接到报告，利县一名未接种疫苗的学龄儿童疑似感染麻疹。该儿童近期未曾离开新墨西哥州，也无已知的麻疹密切接触史。2 月 11 日，新墨西哥州公共卫生实验室——科学实验室部（SLD）采集的鼻咽拭子样本经实时逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测，结果呈阳性。当周晚些时候，两名利县成年人（麻疹疫苗接种史不明）在 SLD 的检测中也呈阳性。虽然其中一名患者在发病前三周（即潜伏期）曾到访德克萨斯州，但除居住在利县外，这三名患者之间并无其他已知关联。2 月 14 日，新墨西哥州卫生部宣布麻疹疫情暴发并展开调查。该调查活动经美国疾病控制与预防中心（CDC）审查，被认定不属于研究范畴，且符合适用的联邦法律和 CDC 政策。*

与疫情相关的麻疹病例特征

2025 年 2 月 9 日至 8 月 10 日期间，新墨西哥州 8 个县共报告了 99 例与疫情相关的麻疹病例； ^其中三分之二（67.7%）的患者居住在利县。§ 16 名（16.2%）麻疹患者报告在潜伏期内曾前往德克萨斯州，其中包括利县居民病例的 20.9%。患者的中位年龄为 20 岁（范围：4 个月至 62 岁），大多数（85.8%）病例发生在未接种疫苗（57.6%）或疫苗接种情况不明（28.3%）的人群中（ 见表 ）。未报告学校或托儿中心疫情暴发。7 名麻疹患者确诊住院，其中包括 5 名未接种疫苗的儿童、1 名未接种疫苗的成人和 1 名疫苗接种史不明的成人；中位住院时间为 1 天（范围：1 至 5 天）。报告了一例因麻疹死亡的病例，死者为一名未接种疫苗的成年人。2025 年 9 月 26 日，在最后一名报告患者的传染期于 8 月 14 日结束后，经过两个 21 天的麻疹潜伏期，新墨西哥州宣布麻疹疫情结束。

公共卫生应对措施

沟通活动和协调策略

为了便于在新墨西哥州这个幅员辽阔、以农村为主的州内分发信息和资源，新墨西哥州卫生部实施了一项多模式沟通策略。疫情信息和疫苗接种建议通过 12 份 HAN 公告、26 份新闻稿、184 条社交媒体帖子以及新墨西哥州全州免疫信息系统进行传播。 新墨西哥州信息系统（NMSIIS）新闻推送和电子邮件通知、电视公益广告以及当地广播（ 3 ）。2 月 21 日，新墨西哥州卫生部（NMDOH）推出了麻疹网页 。 其中包括定期更新的病例统计数据；针对不同场所和人群（例如医疗机构、工作场所和学校）的麻疹疫苗接种、准备和应对措施指南；以及即将举行的疫苗接种诊所信息（ 4 ）。英文和西班牙文信息均引导公众拨打新墨西哥州卫生部 (NMDOH) 热线电话 。 该热线在新冠疫情期间设立，旨在为新墨西哥州居民提供健康信息和服务。热线工作人员可通过新墨西哥州信息信息系统 (NMSIIS) 查询来电者在新墨西哥州的麻疹疫苗接种情况，通知密切接触者其是否接触过麻疹患者，并协助他们查找附近的疫苗接种点。2025 年 1 月 31 日至 8 月 24 日期间，该热线共接到 2004 个与麻疹相关的来电。

疫苗接种诊所和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种剂量

参与儿童疫苗计划和成人第 317 条款免疫计划的医疗服务提供者 ^¶ 可以立即免费订购麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗，无需等待通常的每月定期订购。新墨西哥州信息信息系统 (NMSIIS) 用于评估当地的疫苗接种覆盖率数据和疫苗库存，优先考虑流动疫苗配送区域，包括已确诊麻疹病例或 MMR 疫苗接种覆盖率低于平均水平的地区。2025 年 4 月 14 日，新墨西哥州卫生部 (NMDOH) 建议对居住在或曾到访过麻疹高风险地区的 6 至 11 个月大的婴儿尽早接种疫苗。**

2 月 15 日至 8 月 24 日期间，新墨西哥州卫生部在 11 个县举办了 60 场流动麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗接种诊所。这些诊所主要设在学校、公共卫生办公室、惩教机构和社区中心或活动场所，并与当地合作伙伴合作开展。诊所最初在报告病例的县（及其周边地区）举办，但未报告病例的社区也可以申请流动诊所作为预防措施。疫情爆发初期，全州儿童 MMR 疫苗接种率（至少接种 1 剂）为 92%，成人为 51%（NMSIIS 数据）。随着疫苗接种宣传和沟通工作的加强，1 月 1 日至 9 月 26 日期间 MMR 疫苗接种剂量（61,592 剂）较 2024 年同期（39,847 剂）增加了 55%（ 见图 ）。自 2 月 14 日麻疹疫情爆发以来，截至 9 月 26 日，共有 15123 名儿童和 16622 名成人分别接种了第一剂和第二剂麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗，成人接种量分别为 16164 人和 3711 人。与 2024 年相比，18 岁及以上儿童的疫苗接种量增加了 18%，从 2024 年的 27988 剂增加到 2025 年的 32890 剂；18 岁及以上成人的疫苗接种量增加了 291%，从 2024 年的 5748 剂增加到 2025 年的 22500 剂。疫情爆发后两周内，全州所有地区的疫苗接种量均超过了上一年同期水平。在特定地区宣布出现首例病例后的一周内，该地区的疫苗接种剂量也比前一周有所增加（例如，西南地区和都市公共卫生地区分别增加了 82.7% 和 77.7%）。 截至2025年9月26日，利县1至18岁居民的单剂麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种率已从94.0%提高到95.1%。然而，由于利县人口约占全州人口的3%，全州儿童和成人的接种率并没有显著变化。

讨论

这是新墨西哥州自 1996 年以来首次爆发麻疹疫情（ 5 ）。大多数与疫情相关的病例发生在未接种疫苗或疫苗接种情况不明的人群中。尽管已知存在社区传播，但利县未报告学校疫情，这可能是由于麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗接种覆盖率高（学校 1-18 岁人群中至少接种 1 剂疫苗的覆盖率为 94% [NMSIIS 数据]，利县幼儿园儿童中接种 2 剂疫苗的覆盖率为 96.6% [新墨西哥州学校免疫调查，未发表数据，2025 年]）。全州成人 51%的记录覆盖率可能低估了成人的免疫力，因为 NMSIIS 未记录免疫登记系统建立之前发生的麻疹感染或疫苗接种信息。然而，报告的麻疹病例主要集中在成人中，且社区传播持续存在，这表明县级较高的免疫覆盖率掩盖了疫苗接种不足的地区。提高并维持较高的两剂麻疹疫苗接种覆盖率可以增强群体免疫力，并能限制社区传播和疫情规模（ 6 ）。新墨西哥州卫生部建议所有 12 个月及以上的人接种两剂麻疹疫苗，以获得最佳的麻疹保护（ 3 ）。

新墨西哥州2025年麻疹疫情应对工作得益于协调一致的沟通和疫苗接种行动，并借鉴了新冠疫情期间积累的经验。一系列沟通策略的实施，包括麻疹网页和集中式电话热线，使居民能够在疫情发展过程中获取最新的麻疹信息和建议，并支持疫苗接种服务，从而加强了全州的疫情应对工作。全面的信息传递策略激发了社区对疫苗接种的关注，并促使人们重视保护儿童和成人免受麻疹侵害。

尽管在新墨西哥州这样一个幅员辽阔、乡村地区众多的州内分配资源面临诸多挑战，但在某个县发现并宣布麻疹疫情后，全州麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种剂量迅速增加。新墨西哥州采取的策略可以为其他正在应对麻疹病例或疫情的州提供借鉴。