流感疫苗与阿尔茨海默病风险降低22%有关

一项新研究表明，通常为老年人接种的高剂量流感疫苗与阿尔茨海默病风险显著降低 20%有关。这进一步证实了疫苗可以降低阿尔茨海默病和痴呆症的风险。

我们尚不清楚疫苗降低这些疾病风险的确切原因，但很可能是因为它们预防了可能增加痴呆风险的疾病。这进一步证明，老年人应该选择接种所有适合其年龄段的疫苗，包括高剂量流感疫苗和带状疱疹疫苗。

本文将探讨这项关于高剂量流感疫苗与阿尔茨海默病风险的新研究。

什么是阿尔茨海默病和痴呆症？

在继续之前，有必要先介绍一下阿尔茨海默病 （AD）。它是一种慢性神经退行性疾病，通常起病缓慢，病情随时间推移而加重。尽管阿尔茨海默病和痴呆症有时被混用，但阿尔茨海默病约占痴呆症病例的 60-70%。阿尔茨海默病是痴呆症的一种类型。所有阿尔茨海默病病例都属于痴呆症，但并非所有痴呆症都是阿尔茨海默病。

在阿尔茨海默病中， 淀粉样斑块 、 磷酸化 tau 蛋白缠结和神经原纤维缠结通常是肉眼可见的病理改变，可通过对死者脑组织进行尸检的显微镜分析观察到。这些斑块和缠结似乎会影响神经功能。尽管有这些观察结果，但该疾病的确切病理生理机制或发展过程仍不清楚。

由于在阿尔茨海默病患者体内经常发现淀粉样斑块，因此大量的研究都集中在攻击这些斑块上，以此来逆转其对神经的影响，从而预防阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病和痴呆症的病因尚不明确（请注意，我们对这种疾病的了解仍存在诸多空白）。然而，有推测认为，这种关联很大程度上是由遗传因素决定的，许多基因都与该疾病相关。

由于我们对阿尔茨海默病（AD）的病因和病理生理机制尚不完全了解，目前可用的治疗方法非常有限。一些药物靶向淀粉样斑块，但尚未证实能够改变 AD 的预后。

一些药物可以帮助控制阿尔茨海默病的部分症状，但它们绝非治愈方法，而且价格昂贵。一些尚处于早期研发阶段的药物或许有望治疗该病的根本原因，但我们距离知道它们是否有效还有数年时间。

还有一点需要澄清。目前没有针对阿尔茨海默病的生物学检测方法——通常只能通过尸检发现淀粉样斑块和其他病理改变。遗憾的是，如果没有尸检结果，临床上只能根据其他检查结果（例如记忆力测试和其他方法）来判断是否患有阿尔茨海默病，诊断结果只能是“可能”或“很可能”。

高剂量流感疫苗与阿尔茨海默病痴呆症研究

2026 年 4 月 28 日，Avram S Bukhbinder 医学博士（波士顿麻省总医院）及其同事在 《神经病学》 杂志上发表了一篇论文，分析了 2014 年至 2019 年来自 IQVIA PharMetrics Plus for Academics （美国医疗保健索赔数据库）的数据。

在研究期间，美国批准的所有适用于 50 岁及以上人群的标准剂量、无佐剂、非重组、灭活流感疫苗均被归类为标准疫苗。唯一一种高剂量流感疫苗是 2009 年在美国获批的浓缩配方。

符合条件的参与者年龄在65岁及以上，拥有至少2年的连续医疗和处方药保险，且既往无认知障碍迹象。参与者在接种疫苗后接受长达3年的随访。新发阿尔茨海默病痴呆症的定义为：通过诊断代码或使用以下四种用于治疗阿尔茨海默病症状的药物之一进行诊断：多奈哌齐（安理申）、加兰他敏（瑞扎丁）、利伐斯的明（艾斯能）或美金刚（奈曼达）。

高剂量组包括 120,775 名独立参与者，标准剂量组在加权后包括 44,022 名参与者。两组的平均年龄均为 74 岁，其中 57% 为女性。

以下是主要结果

• 按方案分析表明，第 1 个月患阿尔茨海默病痴呆症的风险降低了 22%。
• 该效果持续了 25 个月，风险降低了 11%。
• 按性别分层后，女性的风险降低持续时间更长。

作者们总结道：

这项回顾性队列研究利用美国大型医疗保险数据库，调查了在长达 3 年的随访期内，接种高剂量流感疫苗与接种标准剂量流感疫苗的≥65 岁成年人发生特应性皮炎（AD）的风险是否存在差异。研究发现，在接种疫苗后的前 25 个月内，接种高剂量流感疫苗（H-IIV）后发生 AD 的风险显著低于接种标准剂量流感疫苗（S-IIV）后发生 AD 的风险，且在第 25 个月时，最低需治疗人数（NNT）为 185.2。

概括

这项研究进一步证实了疫苗（在本例中为高剂量流感疫苗）有助于降低老年人患阿尔茨海默病或痴呆症的风险。

再次强调，这些疫苗对阿尔茨海默病或痴呆症没有直接作用（至少目前我们所知是这样）。它们的作用机制是预防可能增加阿尔茨海默病或痴呆症风险的传染病。我们需要开展更多研究，以确定疫苗与降低阿尔茨海默病和痴呆症风险之间的关联机制。

老年人应该接种高剂量流感疫苗以预防流感，流感可能导致老年人出现严重并发症 ，包括住院和死亡。

及时接种高剂量流感疫苗，以应对下一个流感季。

引用

• Bukhbinder AS、Ling Y、Jhin L、He E、Harris K、Rodriguez M、Thomas J、Cruz G、Phelps K、Kim Y、Chen L、Jiang X、Schulz PE. 高剂量与标准剂量流感疫苗接种后发生阿尔茨海默病痴呆的风险比较 。神经病学。2026 年 4 月 28 日；106(8):e214782。doi: 10.1212/WNL.0000000000214782。2026 年 4 月 1 日在线发表。PMID: 41921123；PMCID: PMC13051479。

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迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 的首席执行官

我毕生热爱科学，尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年，也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动，尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话，当然，还有一杯香醇的晨间咖啡！