乳糜泻与您的孩子

Celiac disease and your child

什么是乳糜泻？

乳糜泻是由膳食中的麸质（一种存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质）引起的疾病。

乳糜泻并非食物过敏，而是一种自身免疫性疾病：患者的身体会对麸质产生反应，产生攻击自身组织的抗体。乳糜泻患者食用含麸质食物后，小肠会受到损伤。这种损伤会使身体难以吸收营养，从而引发一系列健康问题。

在儿童中，未确诊的乳糜泻会影响生长发育。

在加拿大，大约每100人中就有1人患有乳糜泻。如果你的近亲（例如兄弟姐妹或父母）患有乳糜泻，那么你患病的几率也会更高。

乳糜泻有哪些症状？

儿童未确诊乳糜泻的一些常见症状包括：

• 生长发育不良或体重下降
• 食欲不振
• 胃痛或腹胀
• 腹泻
• 疲劳或易怒
• 缺铁

然而，大约一半的乳糜泻患者没有任何胃肠道症状。

如何才能确定我的孩子患有乳糜泻？

在给孩子断食麸质之前， 请先咨询孩子的医生。否则，可能会影响检测结果，导致医生难以做出正确的诊断。

如果孩子的医生怀疑他患有乳糜泻，可能会安排血液检查进行筛查。如果血液检查结果呈阳性，孩子将被转诊至肠胃科医生处进行进一步检查和正式诊断。

如果您的孩子被诊断出患有乳糜泻，建议您咨询一位经验丰富的注册营养师，尤其是在无麸质饮食方面。营养师可以帮助您了解更多关于膳食计划、阅读食品标签以及如何确保孩子获得健康均衡的饮食。您可以咨询您的医生，看是否需要转诊。

乳糜泻的治疗方法是什么？可以治愈吗？

好消息是，一旦孩子停止食用麸质，小肠受到的任何损伤都会愈合。

目前尚无治愈乳糜泻的方法。唯一的治疗方法是终身坚持无麸质饮食，这意味着不能食用任何含有小麦、大麦或黑麦的食物。虽然燕麦本身不含麸质，但在收割或加工过程中可能会受到污染，因此务必选择标有“无麸质”字样的燕麦。

常见的含麸质食物包括面包、意大利面、披萨、许多甜点和裹面包屑的肉类。然而，所有这些食物都可以制成无麸质版本。

许多食物天然不含麸质：水果、蔬菜、豆类（如鹰嘴豆、扁豆）、大多数乳制品、鱼类、豆腐和未加工的肉类。

准备无麸质食品时，需要确保它们没有被含麸质的食物污染。为避免交叉污染：

• 请使用单独的烤面包机烤无麸质面包。
• 油炸时，请使用从未用于烹制含麸质食物的油脂。
• 用未曾煮过含麸质意面的水来煮无麸质意面。
• 请使用单独的砧板处理无麸质食品。

起初听起来可能很复杂，但你很快就会学会如何安全地准备无麸质食品，如何阅读食品标签以了解麸质的来源，以及在外面吃饭时应该问哪些问题 。

加拿大的标签法规非常明确，包装上必须标明是否含有小麦。

我的孩子还能参加生日派对吗？

没错！生日派对、过夜聚会和玩耍聚会对于孩子发展和培养友谊非常重要（而且也充满乐趣！）。虽然需要一些额外的计划和准备，但您的​​孩子可以参与其中。例如：

• 和接待家庭的父母谈谈乳糜泻以及您孩子的特殊需求。您可能会惊讶地发现，他们为了让您的孩子也能享受乐趣，愿意付出多少努力。
• 您可以自己制作无麸质生日蛋糕/纸杯蛋糕，带孩子去参加派对。可以先问问派对主人家长，是否可以多做一些，让大家都能分享。
• 如果主人要订外卖披萨，请提前致电餐厅询问是否有无麸质披萨可选以及食品制作流程（以确保不会发生交叉污染）。您也可以提前准备无麸质披萨，让孩子带过去。

下面列出了一些资源，其中包含许多关于日常生活和特殊活动的想法。

乳糜泻会对孩子在学校的生活产生什么影响？

前面提到的一些未确诊的乳糜泻症状可能会影响孩子的学习能力。孩子可能会频繁跑厕所或感到身体不适。如果确诊乳糜泻，并且孩子开始采用无麸质饮食，这些症状应该会消失。

如果您的孩子没有乳糜泻，并且您因为孩子的学习或行为问题而考虑采用无麸质饮食，请先咨询您孩子的医生。

我孩子的老师需要知道哪些信息？

如果您的孩子患有乳糜泻，请告知学校和老师。请说明您的孩子必须如何遵循无麸质饮食并避免交叉污染。

患有乳糜泻的儿童无需被排除在任何活动之外，因为有很多方法可以确保他们的安全。与孩子的老师建立沟通机制，以便共享信息，从而提前了解涉及食物的特殊活动。

其他需要与教师和学校工作人员讨论的重要事项：

• 患有乳糜泻的学生不应该与他人分享食物。他们应该只吃自己从家里带来的食物，或者确定不含麸质的食物。年龄较大的孩子可以学习阅读包装食品上的标签。
• 儿童饭前应使用肥皂和水洗手。使用免洗洗手液是不够的。
• 用餐区域在午餐或点心时间前应彻底清洁擦拭干净。
• 如果老师认为（或知道）您的孩子摄入了麸质，请他们与您联系。

有些手工材料可能含有麸质，例如橡皮泥、纸浆、史莱姆、手指画颜料或意面/谷物。虽然麸质必须摄入才会造成损害，但幼儿可能会将不干净的手放入口中，而且在教室里很难彻底清洁指甲周围的角质层和指甲床。

询问孩子的老师课堂上使用哪些手工材料，以及是否可以用无麸质产品替代。如果不行，请询问孩子在进行这些手工活动时是否可以戴手套。

与加拿大乳糜泻协会 (CCA) 和 CCA 卡尔加里分会教育委员会合作开发。

更多资源

• GI Kids：乳糜泻 ：包含视频和家庭无麸质指南
• 乳糜泻患者的成长经历
• 无麸质生活 （加拿大乳糜泻协会）
• 超越乳糜泻
• 乳糜泻 （多伦多儿童医院）
• 乳糜泻中心 （芝加哥大学）

加拿大许多社区都有当地的乳糜泻患者互助小组，可以帮助患者寻找零售商和餐馆，并与其他患有乳糜泻的家庭建立联系。 加拿大乳糜泻协会的网站上列出了各个分会。

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