美国流感疫苗对儿童死亡率的有效率估计为80%（8个流感季）

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的研究人员今天在《儿科学》杂志上报告称，在八个呼吸道疾病流行季中 ，美国儿童流感疫苗的总体有效性 (VE) 估计为 80%，有基础疾病的儿童的有效性为 77%，没有基础疾病的儿童的有效性为 87% 。

研究团队利用美国流感相关儿童死亡率监测系统的数据和调查数据，估算了疫苗对死亡的有效性，并评估了 2016 年 8 月至 2025 年 7 月期间因感染而死亡的 6 个月至 17 岁儿童的疫苗接种情况。该研究排除了 2020-21 年流感季。

研究作者指出：“季节性流感疫苗已被证明可以降低6个月及以上儿童患流感及其严重并发症的风险。自2010年以来，18岁以下儿童因流感死亡的报告人数从2011-2012年流感季的37例到2024-2025年流感季的289例不等。”

超过一半的流感死亡病例发生在原本健康的儿童身上。

总计有1234名6个月至17岁的儿童死于流感。总体而言，48%的儿童死亡病例发生在患有一种或多种基础疾病的儿童中，52%的儿童死亡病例发生在没有基础疾病的儿童中。

在至少患有一种高危疾病的儿童死亡病例中，流感疫苗接种率最高的是患有非哮喘肺部疾病的儿童（35%），其次是免疫力低下的儿童（33%）和遗传及线粒体疾病儿童（29%），而肥胖儿童（18%）、糖尿病儿童（11%）和患有镰状细胞病等血红蛋白病儿童（8%）的接种率最低。

该分析结果强调了季节性流感疫苗接种对于预防儿童和青少年流感重症和并发症的重要性。

在1086例有流感疫苗接种数据的死亡病例中，530名患有慢性疾病的儿童中仅有23%接种了完整的流感疫苗，556名未患慢性疾病的儿童中仅有13%接种了完整的流感疫苗。按季节划分，当年接种过流感疫苗的儿童的流感死亡比例从2018-19年度的26%到2024-25年度的9%不等。

患有高危疾病的儿童的疫苗接种率在 42% 到 50% 之间，而其他健康儿童的疫苗接种率在 39% 到 48% 之间。

总体而言，疫苗对死亡的有效率为 80%；在患有基础疾病的儿童中，疫苗有效率为 77%；在未患有基础疾病的儿童中，疫苗有效率为 87%。在患有高危疾病的儿童中，疫苗对甲型流感死亡的有效率为 68%，对乙型流感相关死亡的有效率为 77%；而在健康儿童中，疫苗对甲型和乙型流感的有效率均为 87%。

在患有高危基础疾病的儿童中，6 个月至 4 岁儿童的疫苗有效率（VE）估计值（83%）高于 13 至 17 岁儿童（66%）。在没有此类基础疾病的儿童中，6 个月至 4 岁儿童的疫苗有效率（VE）估计值（89%）也高于 13 至 17 岁儿童（80%）。

考虑到美国调查数据中流感疫苗覆盖率可能被高估，敏感性分析证实了接种疫苗与获得保护之间的关联。

虽然神经系统疾病、心脏疾病、肺部疾病和遗传性疾病与儿童流感死亡风险较高有关，但研究人员指出，没有基础疾病的儿童约占流感相关儿童死亡人数的一半。

他们总结道：“结合近期关于 2024 至 2025 年流感季期间大量与流感相关的儿童死亡病例以及患有流感相关坏死性脑病（严重脑肿胀）的儿童流感疫苗接种率低的报道，这项分析的结果凸显了季节性流感疫苗接种对于预防儿童和青少年流感重症和并发症的重要性。”

强调疫苗在预防死亡中的作用

在相关的评论中 ，纽约大学格罗斯曼医学院的 Catherine Hahn 医学博士、Anne Sardi 医学博士和 Adam Ratner 医学博士表示，这项研究为临床医生在与家庭讨论流感疫苗时提供了数据。

他们写道：“作为儿科医生，我们需要转变家长对流感疫苗的期望，从预防所有流感感染病例转变为预防重症和避免流感相关儿童死亡的悲剧。”

他们总结道：“维护公共卫生基础设施，包括主动监测和疫苗登记，对于准确分析疫苗有效性以及确定疫苗宣传工作需要在哪些方面开展至关重要。”