从 2011 年到 2021 年，儿童对推荐疫苗的依从性有所提高
从 2011 年到 2021 年，儿童对推荐疫苗的依从性有所提高，但仍需要采取干预措施来确保所有儿科人群的公平覆盖。根据发表在《疫苗》杂志上的研究结果，尽管美国 19 至 35 个月大的儿童对推荐疫苗的依从性有所提高，但可能需要一项追赶计划来防止错过疫苗接种并解决疫苗接种覆盖率的差异。
研究人员使用从疾病控制与预防中心（CDC）全国免疫调查中收集的数据进行了一项研究，以了解美国儿童的疫苗接种模式，以更好地指导旨在提高疫苗接种率和信心的信息和策略。感兴趣的主要结局是疫苗接种模式，被归类为推荐、替代或未知/不可分类，以及截至调查日期的最新疫苗接种状态和未接种疫苗的原因。Logistic回归用于评估疫苗接种模式的趋势，对比检验用于将每个类别与参考类别（非西班牙裔白人儿童）进行比较，并使用t检验来评估疫苗依从性的社会人口学差异。包括2011年至2021年期间有19至35个月儿童的家庭，这些家庭拥有经提供者验证的疫苗接种数据。
在 2021 年的数据集中，有 18,319 名有 19 至 35 个月大儿童的成年人完成了调查，他们拥有经提供者验证的疫苗数据。这些调查中的大多数是由母亲完成的（63.9%），包括从在私人机构接种疫苗的儿童那里获取的信息（63.9%），大多数调查包含至少由1个提供者核实的疫苗数据（85.0%）。
从2011年到2021年，根据灵活的依从性定义，遵循推荐疫苗接种计划的儿童比例从56.4%增加到70.6%（P <.01），根据严格的依从性定义，从35.7%增加到52.5%（P <.01）。灵活依从性被定义为在至少 4 次不同的场合接受所有适合年龄的疫苗，不超过 6 次就诊;严格依从性被定义为在至少 5 次不同的场合接受所有适合年龄的疫苗，不超过 6 次就诊。
在同一时期，遵循替代时间表的儿童比例从28.2%下降到15.1%（P <.01）。未及时接种疫苗的儿童比例也从49.0%下降到33.3%（P <.01）。
与 24 至 29 个月大的儿童相比，2021 年，19 至 23 个月的儿童不太可能遵循严格定义的推荐时间表（分别为 56.4% 和 49.2%），而 30 至 25 个月的儿童更有可能遵循替代时间表（分别为 1.7% 和 3.0%）。24至29个月年龄组的儿童比例最大（36.1%）。
研究人员指出，从 2020 年到 2021 年，24 至 29 个月大的儿童对推荐疫苗的依从性有所增加（从 51.7% 增加到 56.4%）。与该年龄组儿童依从性提高相关的社会人口学特征包括女性、母亲受教育程度较高、缺乏保险、是第一胎以及在私人机构接种疫苗。
在所有贫困水平中，非西班牙裔黑人儿童的疫苗接种依从率低于非西班牙裔白人儿童。对于高于联邦贫困线的家庭，西班牙裔儿童的疫苗接种依从率低于非西班牙裔白人儿童（分别为52.3%和59.2%）。
根据灵活的定义，爱荷华州儿童对推荐时间表的依从性最高（84.1%），佛罗里达州儿童最低（53.0%）。根据严格的定义，科罗拉多州儿童的依从性最高（68.2%），佛罗里达州儿童的依从性最低（35.9%）。
研究的局限性包括响应率低、排除无电话和固定电话的家庭、COVID-19 大流行时年龄不确定以及缺乏有关疫苗接种犹豫程度的数据。
据研究人员称，“解决获取障碍和提高疫苗信心，有助于预防疫苗可预防疾病的爆发，并促进所有儿童的健康公平。
本文最初发表在Infectious Disease Advisor上
Nguyen KH， Chen S， Zhao R， Vasudevan L， Beninger P， Bednarczyk RA.2011-2021 年 19-35 个月儿童的疫苗接种模式和最新状况。疫苗。2024;42(7):1617-1629.doi：10.1016/j.vaccine.2024.01.096
