同时接种二价 COVID-19 加强针、流感疫苗可能有益
应将同时接种二价 mRNA COVID-19 加强针和流感疫苗视为增强针对 SARS-CoV-2 的中和抗体反应的策略。根据发表在《开放论坛传染病》上的研究结果，同时接种二价 COVID-19 加强针和灭活流感疫苗可能会导致对 SARS-CoV-2 的更高、更持久的中和抗体 （nAb） 反应，同时保持对流感的反应。
研究人员进行了一项研究，以评估同时接种与单独接种二价 COVID-19 加强剂和流感疫苗产生的免疫原性差异。医护人员被登记为马萨诸塞州病原体准备联盟的一部分，并被分配在同一天或相隔 4 周的不同日期接种两种疫苗。研究人员在 COVID-19 加强剂给药后 3 至 4 周（免疫原性峰值）和 6 个月时收集了血清样本。分析抗体结合并表征抗体功能。主要结局是研究时对主要流行的SARS-CoV-2变异株的nAb反应（XBB.1.5）。Wilcoxon秩和检验用于比较组间的初始反应，然后在必要时进行Bonferroni校正以进行多次比较。
最终分析包括42名患者，其中12名（中位年龄，36岁;女性，86%）在同一天接种了两种疫苗，30名（中位年龄，39岁;女性，80%）在不同的日子接种了疫苗。对于在二价 COVID-19 加强针之前接种流感疫苗的研究患者，给药之间的中位时间为 8.4 天。对于在接种流感疫苗之前接种 COVID-19 加强针的人，接种间隔时间的中位数为 13.2 天。
组间分析显示，在同步给药组的患者中，免疫球蛋白 （Ig） G1 对 XBB.1.5 刺突蛋白的反应在免疫原性峰值时高出 6.75 倍 （P =.033），在 6 个月时高出 4.69 倍 （P =.016）。此外，在同时给药组的患者中，对 Wu-1 刺突蛋白的 nAb 反应在免疫原性峰值时高出 6.47 倍，在 6 个月时高出 5.25 倍。同时给药还与在免疫原性峰值和 6 个月时对 BA.5 刺突蛋白的 nAb 反应分别高出 4.29 倍和 2.42 倍相关。
在 IgM、IgG2、IgG3、IgG4 和 IgA 反应中，以及在 nAb 对 SARS-CoV-2 核衣壳的反应中，未观察到显著的组间差异。
在一项探索性分析中，与单独给药组相比，同时给药组的患者对所有 Spike 变体的 IgG1 反应增加。在免疫原性达到峰值时和 6 个月时，它们还表现出对 BA.5 和 XBB.1.5 的假病毒中和作用增加。
在接种疫苗后大约 6 个月，研究人员观察到根据疫苗接种计划，流感血凝素反应的组间差异。
研究的局限性包括患者群体少且不平衡，免疫原性峰值定义狭窄，以及无法获取有关腺病毒和基于蛋白质的 COVID-19 疫苗加强剂如何影响灭活和减毒活疫苗产生的流感反应的数据。
研究人员总结说：“我们的研究结果表明，应将同时接种这些疫苗视为增强对COVID-19疫苗的抗体反应并可能提高疫苗有效性的策略。
披露：一位研究作者宣称与生物技术、制药和/或设备公司有联系。有关披露的完整列表，请参阅原始参考文献。
本文最初发表在Infectious Disease Advisor上
Barouch SE， Chicz TM， Blanc R， et al. 同时接种 COVID-19 和流感疫苗可增强刺突特异性抗体反应。2024 年 3 月 13 日在线发布。doi：10.1093/ofid/ofae144
