庆祝宫颈癌预防的最新进展

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Celebrating Recent Advances in Cervical Cancer Prevention

发表

作者 

:维多利亚·威伦斯

宫颈癌是女性癌症相关死亡最常见的原因之一, 2022 年全球新增病例约 66 万例,死亡人数达 35 万 )。由于持续感染的人瘤病毒(HPV)几乎导致所有宫颈癌病例,强有力的 HPV 免疫项目对于消除这一致命疾病至关重要。尽管近年来许多常规儿童疫苗的覆盖率趋于平稳,但 HPV 免疫最近取得了一些值得庆祝的成功。

越来越多的国家正在引进这种救命疫苗。

截至 2026 年 1 月,已有 164 个国家在国内或次国家范围内引入了 HPV 免疫,较 2024 年的 149 个国家和五年前的 117 个国家有所增加。近年来引入 HPV 疫苗接种的许多国家人口众多,如尼日利亚  中国  和印度尼西亚 (外部链接  这意味着比以往更多的女孩能够接种这些疫苗。 

Map from VIEW-hub displaying country-level HPV vaccine introduction

许多此类疫苗引入的一个关键因素是采用单剂接种时间表  该方案首次出现在世卫组织 2022 年 12 月关于 HPV 疫苗接种的立场文件 并自此成为全球 HPV 疫苗接种项目的主导时间表。截至 2026 年 1 月,已有 89 个国家(占全国或次国家范围内已引入 HPV 疫苗的 54%)采用单剂接种计划。几乎所有符合 Gavi 资格的国家都采用了单剂接种计划(37 个国家中的 34 个,占 92%),尽管许多中高收入国家也选择转为单剂量 HPV 疫苗接种,包括美国  研究发现,一剂 HPV 疫苗可以提供长期保护  简化 HPV 疫苗接种项目的实施(例如无需追踪和随访逾期接种第二剂的女孩),并能大幅降低 HPV 疫苗接种项目的成本 )。  

VIEW-hub map of HPV dosing schedules

HPV 疫苗接种覆盖率正在缓慢上升。

尽管全球 HPV 疫苗接种率仍远低于 90%,但这是世卫组织全球加速消除宫颈癌的战略目标  但我们正逐步看到覆盖率的提升。 2024 年,15 岁女孩的第一剂接种率  为 21%,高于 2020 年的 16%。在世卫组织非洲地区,宫颈癌负担过重,15 岁前女孩的首剂覆盖率从 2020 年的 17%提升到 2024 年的 28%。我们距离 2030 年目标仍有很长的路要走,但这次近期的进展  令人鼓舞。 

疫苗供应限制不再是问题。

对 HPV 疫苗需求的增加导致全球供应短缺数年,阻碍各国推行 HPV 疫苗接种项目的能力,并导致疫苗供应分配不均。幸运的是, 这种短缺已经结束  部分得益于世卫组织对两种新型 HPV 疫苗的预审( 以及广泛采用单剂剂量计划。这将使 HPV 疫苗接种项目能够覆盖更多女孩,无需担心缺货,并促进 HPV 疫苗在更多国家的推广。   

HPV 疫苗仍然是重要的癌症预防策略。

通过现在保护女孩免受 HPV 感染,HPV 疫苗将避免未来大量死亡。疫苗联盟估计,到 2025 年,将使 8600 万名女孩接种 HPV 疫苗,未来将预防超过 140 万例  宫颈癌死亡。此外, 新的证据  表明,即使是未接种者,在 HPV 疫苗覆盖率较高的社区中,由于潜在的群体免疫,也可能降低患癌前宫颈病变的风险。未来的努力应聚焦于确保全球人群公平获得 HPV 疫苗接种,并通过有效沟通  提升覆盖率  通过新方法接触校外女孩 ),以及整合  通过其他常规疫苗接种项目进行 HPV 疫苗接种,以优化疫苗传递。 

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