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Comirnaty 10 微克蓝色瓶盖 – 免疫咨询中心 — Comirnaty 10mcg blue cap – Immunisation Advisory Centre
Comirnaty 10mcg blue cap
概述
2019 冠状病毒病(COVID-19)是由 SARS-CoV-2 病毒引起的。与其他冠状病毒一样,SARS-CoV-2 病毒表面具有特征性的冠状蛋白刺突,病毒利用这些刺突感染呼吸道细胞。mRNA 新冠疫苗 Comirnaty 能够为人体提供指令,使其产生 SARS-CoV-2 刺突蛋白。这种刺突蛋白会被呈递给淋巴结细胞,从而诱导强烈的免疫反应。
“虽然儿童感染新冠病毒后直接健康风险低于老年人群,但新冠病毒仍可能造成严重后果,尤其是对于免疫系统受损或患有严重呼吸系统疾病的儿童。为儿童接种疫苗有助于保护他们及其社区的安全。” ( Manatū Hauora 卫生部,Daly,2021)
点击此处了解 mRNA 疫苗(例如 Comirnaty 疫苗)的作用机制和研发过程。您还可以点击此处观看视频,直观了解新冠疫苗的工作原理。
马来西亚卫生部 (Manatū Hauora) 提供有关 COVID-19 的运营和政策指导。卫生专业人员可在此处找到相关信息。
对疫苗的反应
非常常见的副作用
- 注射部位疼痛/肿胀/发红
- 疲倦
- 头痛
- 肌肉疼痛
- 寒意
常见回答
- 腹泻
- 呕吐
- 关节疼痛
- 发烧
罕见的回应
- 淋巴结肿大
- 感觉不舒服
- 恶心
- 食欲下降
- 麻疹
- 皮肤瘙痒
- 皮疹
- 手臂疼痛
其他配方和品牌
Comirnaty 3mcg 黄色胶囊适用于 6 个月至 4 岁符合条件的婴幼儿。
Comirnaty 30mcg 适用于 12 岁及以上人群。
辉瑞疫苗是新西兰唯一获得 Medsafe 批准并纳入医保报销范围的疫苗。新西兰药品管理局(Pharmac)此前曾资助过诺瓦瓦克斯公司研发的新冠疫苗。然而,诺瓦瓦克斯公司于 2024 年 7 月撤回了其最新疫苗的审批申请。因此,诺瓦瓦克斯疫苗目前在新西兰无法使用。
Vaxzevria(阿斯利康)和 COVID-19 疫苗(杨森)也已获得许可,但目前在新西兰尚不可用。
日程安排和接种
初级程序
对于符合条件的 5 至 11 岁个体,Comirnaty 10mcg 可作为主要剂量,以 0.3mL 的单剂量肌肉注射给药。
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严重免疫功能低下患者的两剂程序
对于既往未接种过疫苗且免疫功能严重受损者,建议接种两剂 10 微克的 Comirnaty 疫苗,间隔 8 周。如果因计划进行免疫抑制治疗而有临床指征,则第一剂和第二剂之间至少间隔 3 周。
在两剂基础免疫疗程期间年满 12 岁的儿童,应使用 10 微克的 Comirnaty 完成剩余疗程。但如果距离上次接种已超过 3 个月,则应使用 30 微克的 Comirnaty。更多详情请参阅《 免疫接种手册》。
额外剂量
这个年龄段的健康儿童不符合接种额外剂量的条件。
对于免疫功能严重受损的个体,可以每 6 个月(从最后一次 COVID-19 疫苗接种后 6 个月开始)额外注射一次 Comirnaty 10mcg;对于 COVID-19 重症感染风险较高的个体,可以每年注射一次。
严重免疫功能低下以及患有复杂和/或多种健康状况的人群,如果感染 COVID-19,则极有可能发展为重症,相关情况已在 Starship 针对儿童 COVID-19 的指南中进行了描述(参见 starship.org.nz/guidelines/covid-19-diesase-in-children/ )。
这些都是:
• 正在接受免疫抑制治疗,包括化疗、大剂量皮质类固醇、生物制剂或 DMARDs。
• 慢性或先天性气道/肺部问题,包括支气管扩张、囊性纤维化、OSA 的 BiPAP。
• 复杂性先天性心脏病、后天性心脏病或充血性心力衰竭。
• 糖尿病(胰岛素依赖型)。
• 慢性肾脏病(GFR <15 ml/min/1.73m 2 )。
• 严重的神经功能障碍,包括严重的神经肌肉疾病。
• 原发性或获得性免疫缺陷。
• 血液系统恶性肿瘤和移植后(实体器官移植或造血干细胞移植,最近 24 个月内)。
• 复杂的遗传、代谢和/或肝脏异常或多发性先天性异常,包括 21 三体综合征。
有关推荐群体、间隔和资格的更多详细信息,请参阅《免疫接种手册》中的表 5.2 和表 5.3,或者参阅 IMAC 情况说明书——针对严重免疫功能低下人群和感染严重风险较高人群(不包括严重免疫功能低下人群)的额外剂量推荐指南。
请注意,符合条件的 5 岁儿童,如果正在接种 3 剂次的 Comirnaty 3mcg 黄色帽疫苗(6 个月至 4 岁),则只需再接种一剂 Comirnaty 3mcg 即可完成整个疗程。点击此处了解更多关于 Comirnaty 3mcg 黄色帽疫苗的信息。
储存和制备
有关 Comirnaty 10mcg 蓝色瓶盖疫苗的储存和制备详情,请参阅我们疫苗制备资源中的最新建议。点击此处了解更多关于冷链流程的信息。
特殊考虑
新冠疫苗接种
建议曾感染过 SARS-CoV-2 病毒的人在接种任何剂量的新冠疫苗前等待 6 个月。但是,临床上可酌情决定,提前接种疫苗并无安全隐患。
与其他疫苗间隔接种
国家免疫计划疫苗: 所有疫苗均可与 Comirnaty 10mcg 同时接种,最好接种在不同的肢体上。
流感疫苗: 可与所有合并疫苗同时接种。
海外新冠疫苗接种
在海外接种的新冠疫苗可以添加到个人档案中,并计入在新西兰的接种计划。点击此处了解更多详情。
疫苗安全性
在推荐给 tamariki 接种 Comirnaty 10mcg 橙色帽疫苗之前,对 31,091 名 5-11 岁儿童进行了随机临床试验,结果显示大多数不良事件为轻度至中度,且未发现严重的安全问题。
根据美国超过 800 万剂 10 微克橙色帽装 Comirnaty 疫苗的安全数据,未出现任何意外的严重不良反应报告。预计 10 微克蓝色帽装 Comirnaty 疫苗的不良反应特征与其早期配方相似,目前的经验也支持这一观点。全球范围内正在密切监测其安全性。除下文所述情况外,Comirnaty 疫苗无任何禁忌症或用药。
以下人群不应接种疫苗:
- 曾对该疫苗或其成分有严重过敏反应(过敏性休克)者禁用。
- 对于患有急性重度发热性疾病(体温超过 38°C)或全身不适的个体,应推迟接种 Comirnaty 疫苗。轻微感染并非推迟免疫接种的理由。
接种疫苗后请等待 15 分钟,并给予清晰的接种后注意事项。既往对任何其他产品有明确的即刻过敏反应史属于预防措施,但并非接种 Comirnaty 疫苗的禁忌症。在这种情况下,建议接种后观察 30 分钟。
Comirnaty 疫苗的安全性与其他在新西兰接种的疫苗类似。部分接种者在注射部位会出现轻度至中度不适,并在接种后一两天内出现类似流感的症状(例如头痛、肌肉和关节疼痛、发烧)。这是正常反应,并非所有人都会出现。
已有心肌炎的报道,但其发生率远低于年龄较大的青少年和年轻成人。5-11岁男孩接种第二剂疫苗后发生心肌炎的概率为每百万剂14例。接种第一剂疫苗后以及女性中发生心肌炎的概率极低。
新西兰有超过 24,000 名 5 至 11 岁接种疫苗儿童的家长或监护人完成了疫苗接种后症状检查调查 。21%的受访者报告至少出现过一次疫苗不良反应。第二剂疫苗接种后报告的不良反应发生率(22%)高于第一剂(18%)。各族裔儿童报告不良反应的比例相近。
最常报告的不良事件是注射部位反应、疲倦、头痛和身体疼痛。
联合疫苗与新西兰所有获准使用的疫苗和药物一样,均遵循同样的高安全标准。CARM 负责监测和分析数据库,以识别可能对新西兰药品安全和处方实践产生影响的新信号、重要模式、聚集性病例或异常事件或做法。任何接种疫苗后出现的不良事件均应报告给 CARM。点击 此处了解更多关于免疫接种后不良事件、报告和监测的信息。
疫苗有效性
在一项试验中,mRNA-CV(10 微克)在 1305 名 5 至 11 岁的儿童中,于接种第二剂后 7 天,对有症状的 COVID-19 显示出 90.7%(95% CI 67.7–98.3%)的疗效(Walter 等人)。
多项研究的回顾表明,COVID-19 疫苗接种与儿童感染 SARS-CoV-2、出现 COVID-19 症状、住院治疗和多系统炎症综合征的风险降低有关(Watanabe 等人)。
参考
Walter EB、Talaat KR、Sabharwal C 等。对 5 至 11 岁儿童的 BNT162b2 COVID-19 疫苗进行评估。新英格兰医学杂志,2021 年。 386(1):第 11 页。 35-46。
Watanabe A, Kani R, Iwagami M 等。mRNA COVID-19 疫苗在 5 至 11 岁儿童中的有效性和安全性评估:系统评价和荟萃分析。JAMA Pediatr. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.6243
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