联邦医疗保险是否涵盖流感疫苗的费用?

联邦医疗保险(Medicare)是否涵盖流感疫苗?是的 – GoodRx — Does Medicare Cover Flu Shots? Yes – GoodRx

DeShena Woodard, BSN, RNChristina Aungst, PharmD

要点总结:

  • 流感疫苗有助于预防由流感病毒引起的严重疾病。2024-2025流感季共有九种流感疫苗可供选择。

  • 建议65岁及以上人群接种的流感疫苗通常比其他流感疫苗价格更高。老年人接种流感疫苗的零售价为60至120美元。

  • 如果接种疫苗的医护人员已获得联邦医疗保险 (Medicare) 的批准,则联邦医疗保险 B 部分和联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage) 将 100% 报销您的流感疫苗费用。

流感 ,也称季节性流感,可不是闹着玩的。流感病毒会引起一种传染性极强的呼吸道疾病 ,影响鼻子、喉咙和肺部。它通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的微小飞沫传播 

美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,在 2023-2024 年流感季 ,美国约有 3400 万至 7500 万例流感病例。许多人会出现轻微症状 ,例如身体疼痛、疲劳和发烧。但流感可能导致 2 岁以下儿童和 65 岁及以上老年人出现严重并发症 

每年接种流感疫苗有助于预防重症流感。65 岁及以上成年人接种流感疫苗的费用可能更高,但如果您符合特定条件 ,联邦医疗保险(Medicare)可能会报销部分费用 

联邦医疗保险(Medicare)是否涵盖流感疫苗?

是的。流感疫苗包含在联邦医疗保险 B 部分和联邦医疗保险优势计划 (C 部分)的承保范围内。联邦医疗保险 B 部分支付医疗费用,涵盖每个流感季在接受联邦医疗保险的医疗专业人员处接种一次流感疫苗的费用 。无需医生处方或监督 

一般来说,联邦医疗保险(Medicare)会在一年内支付两次流感疫苗的费用,但必须分两个不同的流感季 。如果医疗专业人员认为接种额外的流感疫苗是必要的 ,联邦医疗保险也会支付这笔费用。

联邦医疗保险优势计划包含联邦医疗保险 A 部分和 B 部分。联邦医疗保险批准私人保险公司销售优势计划。这些计划必须涵盖与联邦医疗保险基本福利相同的基本福利,其中包括流感疫苗。

联邦医疗保险(Medicare)的各个部分如何涵盖流感疫苗?

联邦医疗保险(Medicare)分为多个部分 ,分别涵盖您医疗保健的不同方面。每个部分都有其自身的规定和限制。以下是联邦医疗保险流感疫苗福利的简要概述。

医疗保险计划类型

流感疫苗接种范围

A 部分 (住院保险)

不属于 A 部分承保范围。

B 部分 (门诊医疗保险)

B 部分承保范围 100%。

C 部分 (包含 A 部分和 B 部分,部分包含 D 部分)

B 部分仍可享受 100%报销。

D 部分 (处方药保险)

不包括流感疫苗 ,但可能包括其他一些疫苗。

有哪些类型的流感疫苗可供选择?

流感疫苗和其他疫苗一样,都能预防疾病。流感疫苗中含有灭活或减毒的流感病毒, 这些病毒不会对人体造成伤害。相反,它们会刺激人体免疫系统产生抗体。这些抗体能帮助免疫系统识别流感病毒并将其清除。

针对 2024-2025 流感季,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准九种流感疫苗 。随着年龄增长,免疫系统抵抗病毒和对疫苗的反应能力会下降 。为了获得最佳保护, 建议 65 岁及以上人群接种以下流感疫苗:

建议65岁及以上人群接种流感疫苗

潜在过敏原

Fluad ( FDA 药品说明书 

蛋清蛋白 、卡那霉素、新霉素、聚山梨酯 80

Flublok ( FDA 药品说明书 

聚山梨醇酯 20

Fluzone 高剂量 ( FDA 药品说明书 

鸡蛋蛋白

请记住,如果上述疫苗无法获得,仍然建议接种适用于您年龄段的标准剂量流感疫苗。这些疫苗同样可以提供保护。接种这些流感疫苗总比不接种要好。

如果没有医疗保险,流感疫苗要多少钱?

65 岁及以上人群接种流感疫苗的费用可能比年轻人接种更贵。推荐疫苗的平均价格在 60 美元到 120 美元之间,具体价格可能因地区而异。但​​如果您需要自费接种,可以使用 GoodRx 优惠券来省钱。

建议65岁及以上人群接种流感疫苗

GoodRx 价格

弗拉德

50.00 美元

氟布洛克

88.00 美元

流感高剂量

88.00 美元

我可以在哪里通过医保接种流感疫苗?

您可以向任何合格的医疗保健专业人员接种由联邦医疗保险 (Medicare) 承保的流感疫苗 。但他们必须获得联邦医疗保险的批准才能接种流感疫苗。 可接种流感疫苗的地点包括 

  • 医疗保健专业机构

  • 诊所

  • 大学健康中心

  • 卫生部门

  • 药房

  • 一些学校和工作场所

  • 急诊诊所

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联邦医疗保险(Medicare)也遵循美国疾病控制与预防中心(CDC)的指导方针 。CDC 建议 65 岁及以上人群在 9 月或 10 月接种流感疫苗。这有助于确保整个流感季都能获得保护。但如果您错过了这个接种窗口期, 之后接种流感疫苗仍然有益处。

如何才能让联邦医疗保险(Medicare)报销流感疫苗?

 平价医疗法案》 要求健康保险公司承保流感疫苗和其他预防性疫苗。这包括政府医疗保险计划,例如联邦医疗保险(Medicare)。

满足以下条件后,您可以从合格的医疗保健专业人员处接种流感疫苗:

大多数诊所和药房也接受联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage )。但您可能需要从您医保计划网络内的医疗专业人员处接种流感疫苗。接种流感疫苗前,请咨询您的保险公司以确认相关要求。

一般来说,联邦医疗保险(Medicare)不要求接种流感疫苗前获得授权或医生处方。但有些州可能有这些要求 

哪里可以找到免费或低价的流感疫苗?

65 岁及以上人群接种流感疫苗的价格在 60 美元到 120 美元之间,具体价格取决于接种地点。幸运的是,许多地方为没有保险的人提供免费或低价的流感疫苗 。以下是一些选择:

由于流感疫苗属于预防性医疗保健范畴,参加联邦医疗保险 B 部分(Medicare Part B)的人可以享受 100%的报销,无需支付自付额  共付额共同保险费 。如果您没有参加联邦医疗保险 B 部分,则需要支付与无保险者相同的费用。

如果您需要自费接种流感疫苗, GoodRx 流感疫苗计划可以帮到您。GoodRx 与多家领先的药房合作,帮助您获得最优惠的价格。如果您年满 65 岁或以上,根据药房和您所在的州,您可以以低至 65 美元的价格接种流感疫苗。这其中包括通常在没有保险的情况下接种流感疫苗时需要支付的管理费。

联邦医疗保险补充险可以帮助支付流感疫苗费用吗?

没必要。要购买补充医疗保险(Medigap) ,您必须拥有联邦医疗保险 A 部分和 B 部分。补充医疗保险旨在弥补联邦医疗保险 A 部分和 B 部分的不足。如果您拥有联邦医疗保险 B 部分,您的流感疫苗费用已全额报销。

常见问题解答

你应该每年都接种流感疫苗 。流感病毒不断变异,所以去年的疫苗可能无法保护你免受今年流感的侵袭。此外,疫苗的免疫保护作用也会随着时间推移而减弱。每年接种流感疫苗可以降低你患病的风险,即使感染也能减轻病情。它还有助于预防重症和死亡,并减少流感病毒在无法接种疫苗的人群中的传播。

底线

流感疫苗可以降低您因感染流感病毒而患重病的风险。建议 65 岁及以上人群接种的疫苗费用可能在 60 美元到 120 美元之间,比年轻人通常接种的疫苗费用更高。但如果您参加了联邦医疗保险(Medicare),则可能无需支付流感疫苗的费用。

联邦医疗保险 B 部分(可通过原始联邦医疗保险或联邦医疗保险优势计划获得)涵盖流感疫苗的全部费用。但医护人员必须接受联邦医疗保险的指定才能提供流感疫苗接种服务。

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为什么要信任我们的专家?

德谢娜·伍达德(DeShena Woodard),拥有护理学学士学位和注册护士资格,是一位居住在德克萨斯州的注册护士、自由撰稿人、财务自由教练和认证生活教练。她从事个人理财写作三年多,其建议曾发表在雅虎财经、商业内幕、NerdWallet、Debt.com、GoBankingRates、The Balance 等媒体上,也发表在她自己的网站 ExtravagantlyBroke.com 上。

Charlene Rhinehart,注册会计师,是 GoodRx 的个人理财编辑。她从事注册会计师工作已有十余年。

Christina Aungst,药学博士,是 GoodRx 的药学编辑。她于 2019 年开始为 GoodRx Health 撰稿,并于 2021 年从自由撰稿人转任编辑。

参考

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美国疾病控制与预防中心。(2024)。 关于儿童疫苗(VFC)计划 

美国疾病控制与预防中心。(2024)。 流感与 65 岁及以上人群 

美国疾病控制与预防中心。(2024)。 卫生部门名录 

美国疾病控制与预防中心。(2024)。 关于季节性流感疫苗的关键事实 

美国疾病控制与预防中心。(2024)。 流感并发症高危人群 

美国疾病控制与预防中心。(2024)。2023-2024 流感季流感疾病负担初步估计 

美国医疗保险和医疗补助服务中心。(无日期)。 医疗保险索赔处理手册:第 18 章 – 预防和筛查服务 

美国医疗保险和医疗补助服务中心。(2024)。 流感疫苗 

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