各年龄段常用疫苗禁忌症和注意事项指南1
有关施用新冠肺炎疫苗的禁忌症和注意事项的信息，请参见CDC的《医疗保健专业人员COVID-1疫苗快速参考指南》,网址为www.cdc.gov/vaccines/covid-19/downloads/covid19-vaccine-quick-reference-guide-2pages.pdf。
| 疫苗 | 禁忌或不推荐2 | 预防措施3 |
| 登革热疫苗
(DEN4CYD) |
• 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 严重免疫缺陷(例如，血液和实体肿瘤、接受化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或免疫功能严重受损的HIV感染患者) • 之前没有实验室确认的登革热感染记录，如登革病毒PCV试验或抗登革病毒IgG检测 |
• 怀孕
• 无严重免疫抑制迹象的HIV感染 • 中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发热 |
| 儿童
白百破疫苗 (DTaP) 白破疫苗(DT) |
• 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 仅适用于DTaP:在前一剂DTP或DTaP给药后7天内，不可归因于其他可识别原因的脑病(如昏迷、意识水平下降、癫痫持续发作) |
• 前一剂含破伤风类毒素疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
• 前一剂含白喉类毒素或含破伤风类毒素的疫苗后有阿瑟氏型超敏反应史；推迟接种疫苗，直到最后一次接种含破伤风类毒素的疫苗后至少10年 • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 • 仅用于DTaP:进行性神经障碍，包括婴儿痉挛、无法控制的癫痫、进行性脑病；推迟DTaP，直到神经状况澄清和稳定 |
| b型流感嗜血杆菌结合疫苗4
(Hib) |
• 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 仅适用于Hiberix、ActHib和PedvaxHIB:对干燥天然乳胶有严重过敏反应史 |
• 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 甲型肝炎
(HepA) |
• 前一剂或疫苗成分(包括新霉素)后的严重过敏反应(如过敏反应) | • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 乙型肝炎
(HepB) |
• 前一剂后或对疫苗成分(包括酵母)的严重过敏反应(如过敏反应)(不含酵母的PreHevbrio除外)
• 怀孕:由于缺乏孕妇的安全性数据，不建议在怀孕期间使用Heplisav-B和PreHevbrio。 |
• 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 甲型肝炎-乙型肝炎(HepB) | • 前一剂或疫苗成分(包括酵母)后的严重过敏反应(如过敏反应) | • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 人类乳头瘤病毒
(HPV) |
• 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 怀孕:不建议在怀孕后接种人乳头瘤病毒疫苗。4 |
• 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 流感，鸡蛋基，灭活注射剂(IIV) | • 前一剂任何类型或效价的流感疫苗后出现严重过敏反应(如过敏反应)。注意:参见以下ccIIV和RIV注意事项，了解在对前一剂流感疫苗出现严重过敏反应后使用这些产品的注意事项。
• 对任何疫苗成分(不包括鸡蛋)的严重过敏反应(如过敏反应) |
• 前一剂流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
• 对鸡蛋过敏、有荨麻疹以外症状(如血管性水肿、呼吸窘迫)或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人:可接种任何适合年龄和健康状况的流感疫苗。如果使用基于鸡蛋的IIV或LAIV，在能够识别和管理严重过敏情况的医疗保健提供者的监督下，在医疗环境中给药。 • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 细胞流感灭活疫苗
(ccIIV) |
• 对任何化合价的任何ccIIV或ccIIV的任何成分的严重过敏反应(如过敏反应) | • 前一剂流感疫苗后6周内出现GBS
• 提供者可以考虑在医疗机构中，在能够识别和管理严重过敏反应的医疗服务提供者的监督下，对任何基于鸡蛋的IIV、LAIV或RIV有严重过敏反应(例如过敏反应)史的人给予ccIIV。考虑过敏咨询，以确定引起反应的疫苗成分。 • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 重组流感疫苗
(RIV) |
• 对任何化合价的RIV或任何RIV成分的严重过敏反应(如过敏反应) | • 前一剂流感疫苗后6周内出现GBS
• 提供者可以考虑在医疗机构中，在能够识别和管理严重过敏反应的医疗保健提供者的监督下，对任何基于鸡蛋的IIV、LAIV或ccIIV有严重过敏反应(例如过敏反应)史的人给予RIV4。考虑过敏咨询，以确定引起反应的疫苗成分。 • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
|
减毒活流感疫苗 (LAIV) |
• 对疫苗的任何成分或先前剂量的任何IIV、LAIV、ccIIV或RIV的严重过敏反应(例如过敏反应)
• 小于2岁的儿童和50岁或以上的成人 • 有哮喘或喘息病史的2至4岁儿童 • 解剖或功能性无脾症 • 由于任何原因(但不限于药物和HIV感染)导致的免疫功能低下 • 需要保护环境的严重免疫抑制患者的密切接触者或护理者 • 怀孕4 • 耳蜗植入物-假耳 • 脑脊液(CSF)与口咽、鼻咽、鼻、耳或任何其他颅脑脊液漏之间的主动沟通 • 接受阿司匹林或含水杨酸盐药物治疗的儿童和青少年 • 前48小时内接受过流感抗病毒药物奥司他韦或扎那米韦，前5天内接受过帕拉米韦，或前17天内接受过巴洛沙韦 |
• 前一剂流感疫苗后6周内出现GBS
• 5岁或以上人群的哮喘 • 对任何以鸡蛋为基础的IIV或LAIV有严重过敏反应(例如过敏反应)史的人在某些情况下可能会接受ccIIV或RIV:参见上文ccIIV和RIV部分。 • 对鸡蛋过敏、有荨麻疹以外症状(如血管性水肿、呼吸窘迫)或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预的人:可接种任何适合年龄和健康状况的流感疫苗。如果使用LAIV(基于鸡蛋)或基于鸡蛋的IIV，请在能够识别和管理严重过敏情况的医务人员的监督下，在医疗环境中给药。 • 患有潜在疾病(禁忌症中列出的疾病除外)的人，这些疾病可能容易导致野生型流感病毒感染后的并发症(例如，慢性肺疾病、心血管疾病[单纯高血压除外]、肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病、血液系统疾病或代谢疾病(包括糖尿病) • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 麻腮风疫苗
(MMR) |
• 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 严重免疫缺陷(例如，血液和实体瘤、接受化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或患有严重免疫缺陷的人类免疫缺陷病毒[HIV]感染的患者) • 怀孕4 • 免疫活性改变的家族史，除非经临床或实验室检验证实为免疫活性 |
• 最近(11个月内)收到含抗体的血液制品(具体间隔取决于产品；请参见中的表6www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/downloads/general-recs.pdf
• 血小板减少症或血小板减少性紫癜史 • 需要结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验(IGRA)测试 • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 4价脑膜炎球菌结合疫苗ACWY | • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 仅适用于 MenACWY-D (Menactra)和 MenACWY-CRM (Men-veo):对含白喉类毒素或CRM197疫苗的严重过敏反应 • 仅适用于 MenACWY-TT公司(MenQuadfi):对含破伤风类毒素的疫苗产生严重过敏反应3 |
• 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| B群脑膜炎球菌疫苗 (MenB)
(Men-4C [Bexsero], MenBFHbp [Trumenba]) |
• 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应) | • 怀孕
• 仅适用于MenB-4C (Bexsero):乳胶敏感性 • 伴有或不伴有发热的中度或重度疾病 |
| 肺炎球菌多糖结合疫苗4 (PCV15，PCV20) | • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 对任何含白喉类毒素的疫苗或其疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应) |
• 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 肺炎球菌多糖4 (PPSV23) | • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应) | • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV) | • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应) | • 怀孕
• 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 轮状病毒疫苗
(RV，RV1 [Rotarix]，RV5 [RotaTeq]) |
• 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 严重联合免疫缺陷 • 肠套叠史 |
• 除SCID以外的免疫活性改变
• 慢性胃肠疾病 • 仅适用于RV1 (Rotarix):脊柱裂或膀胱外翻 • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 成人
白百破疫苗 (Tdap) 白破疫苗（Td） |
• 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 仅适用于Tdap:脑病(如昏迷、意识水平下降、癫痫持续发作)，在服用前一剂百白破、百白破或Tdap后7天内不可归因于其他可识别的原因 |
• 前一剂含破伤风类毒素疫苗后6周内的GBS
• 前一剂含白喉类毒素或含破伤风类毒素的疫苗后有阿瑟氏型超敏反应史；推迟接种疫苗，直到最后一次接种含破伤风类毒素的疫苗后至少10年 • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 • 仅适用于Tdap:进行性或不稳定性神经疾病、不受控制的癫痫发作或进行性脑病，直至治疗方案确立且病情稳定 |
| 水痘(Var) | • 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)
• 严重免疫缺陷(如血液和实体瘤、接受化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或患有严重免疫缺陷的HIV感染患者) • 怀孕4 • 免疫活性改变的家族史，除非经临床或实验室检验证实为免疫活性 |
• 最近(11个月内)收到含抗体的血液制品(具体间隔取决于产品；请参见中的表6www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/downloads/general-recs.pdf
• 接种疫苗前24小时接受特定抗病毒药物(即阿昔洛韦、泛昔洛韦或vala- cyclovir );接种疫苗后14天内避免使用这些抗病毒药物 • 使用阿司匹林或含阿司匹林的产品 • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病 |
| 带状疱疹推荐疫苗4
(RZV) |
• 前一剂后或对疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应) | • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
• 当前带状疱疹感染 |
脚注
- 此表改编自“免疫实践咨询委员会为18岁及以下儿童和青少年推荐的免疫计划-美国，2022”MMWR，第71卷(7):234–237，可从以下网址获得cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/pdf/mm 7107 a2-h . pdf以及“免疫实践咨询委员会为19岁及以上成年人推荐的免疫计划-美国，2022”MMWR，第71卷(7):229-233，可从以下网址获得www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/pdfs/mm7107a1-H.pdf。疫苗接种提供者应检查FDA批准的处方信息，以获得最完整和最新的信息，包括疫苗成分、禁忌
指示、警告和预防措施。美国许可疫苗的包装说明书可从以下网址获得www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/approved-products/vaccines-licensed-use-united-states
- 当出现禁忌症时，不应接种疫苗(参见cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html).在没有禁忌症的情况下，如果可用数据不足以提供疫苗相关风险评估的信息，CDC可能会声明在某些情况下(如怀孕期间)不推荐使用某些疫苗产品。
- 当存在预防措施时，通常应推迟接种疫苗，但如果疫苗保护的益处大于不良反应的风险，则可能需要接种疫苗(参见cdc.gov/vac-cines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html).
- CDC没有推荐怀孕期间接种Hib、PCV15、PCV20、PPSV23或RZV疫苗。关于怀孕期间不应接种哪些疫苗的更多信息，
请参阅“怀孕期间需要接种的疫苗”,网址为www.immunize.org/catg.d/p4040.pdf。
www.immunize.org / for the public www.vaccineinformation.org
www.immunize.org/catg.d/p3072a.pdf • Item #P3072a (7/22)
