什么是慢性支气管炎？

慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）的一种类型。COPD 是一组肺部疾病，会导致呼吸困难，并且病情会随着时间推移而恶化。COPD 的另一种主要类型是肺气肿 。大多数 COPD 患者同时患有肺气肿和慢性支气管炎，但每种疾病的严重程度因人而异。

慢性支气管炎是指支气管的炎症（肿胀）和刺激。支气管是连接肺部气囊和空气的通道。支气管的刺激会导致黏液积聚。黏液积聚和支气管肿胀会使肺部更难将氧气吸入体内并将二氧化碳排出体外。

慢性支气管炎的病因是什么？

慢性支气管炎的病因通常是长期接触刺激物，这些刺激物会损害肺部和气道。在美国， 香烟烟雾是主要致病因素。烟斗、雪茄和其他类型的烟草烟雾也会导致慢性支气管炎，尤其是吸入这些烟雾时。

接触其他吸入性刺激物也可能导致慢性支气管炎。这些刺激物包括二手烟 、 空气污染以及来自环境或工作场所的化学烟雾或粉尘。

极少数情况下，一种名为 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症的遗传性疾病可能导致慢性支气管炎。

哪些人容易患慢性支气管炎？

慢性支气管炎的危险因素包括：

• 吸烟是主要风险因素。高达 75%的慢性支气管炎患者吸烟或曾经吸烟。
• 长期接触其他肺部刺激物 ，例如二手烟、空气污染以及来自环境或工作场所的化学烟雾和粉尘。
• 年龄。 大多数慢性支气管炎患者在出现症状时至少已年过 40 岁。
• 遗传因素。 这包括α1-抗胰蛋白酶缺乏症，这是一种遗传性疾病。此外，有慢性阻塞性肺病（COPD）家族史的吸烟者更容易患上慢性支气管炎。

慢性支气管炎有哪些症状？

起初，您可能没有任何症状或只有轻微症状。随着病情加重，您的症状通常会变得更加严重。这些症状可能包括：

• 频繁咳嗽或咳嗽时产生大量痰液
• 喘息
• 呼吸时发出哨声或吱吱声
• 呼吸急促，尤其是在进行体力活动时
• 胸部紧绷感

一些慢性支气管炎患者会频繁感染呼吸道疾病，例如感冒和流感 。严重时，慢性支气管炎会导致体重减轻、下肢肌肉无力以及脚踝、脚或腿部肿胀 。

慢性支气管炎如何诊断？

您的医疗保健提供者可能会使用多种工具进行诊断：

• 病史询问，包括询问您的症状
• 家族史
• 各种检查，例如肺功能检查 、胸部 X 光或 CT 扫描以及血液检查

慢性支气管炎有哪些治疗方法？

慢性支气管炎目前尚无治愈方法。但是，治疗可以缓解症状，延缓病情进展，并提高患者的活动能力。此外，还有一些治疗方法可以预防或治疗该疾病的并发症。治疗方法包括：

• 生活方式的改变 ，例如
  • 如果你吸烟， 戒烟是治疗慢性支气管炎最重要的一步。
  • 避免吸入二手烟，并远离可能吸入其他肺部刺激物的场所。
  • 请咨询您的医疗保健提供者，制定一份满足您营养需求的饮食计划。同时，也请询问您可以进行多少体育锻炼。体育锻炼可以增强呼吸肌的力量，并改善您的整体健康状况。
• 药物 ，例如
  • 支气管扩张剂可以放松气道周围的肌肉，帮助打开气道，使呼吸更顺畅。大多数支气管扩张剂通过吸入器给药。在病情较重的情况下，吸入器中可能还会含有类固醇以减轻炎症。
  • 流感疫苗和肺炎球菌肺炎疫苗，因为患有慢性支气管炎的人更容易因这些疾病而出现严重问题。
  • 如果患上细菌性或病毒性肺部感染，需要服用抗生素。
• 如果您患有严重的慢性支气管炎，且血液中氧气含量偏低，则需要进行氧疗 。氧疗可以帮助您更好地呼吸。您可能需要持续吸氧，也可能只需要在特定时间吸氧。
• 肺康复是一项旨在帮助改善慢性呼吸系统疾病患者健康状况的计划。它可能包括
  • 一项锻炼计划
  • 疾病管理培训
  • 营养咨询
  • 心理咨询
• 肺移植是药物治疗无效、症状严重的患者的最后手段。

如果您患有慢性支气管炎，了解何时何地寻求帮助以缓解症状至关重要。如果您出现呼吸困难或说话困难等严重症状，应立即就医。如果您的症状加重或出现感染迹象（例如发烧） ，请联系您的医疗保健提供者。

慢性支气管炎可以预防吗？

由于吸烟是导致大多数慢性支气管炎病例的原因，因此预防慢性支气管炎的最佳方法就是不吸烟。此外，尽量避免接触肺部刺激物也很重要，例如二手烟、空气污染、化学烟雾和粉尘。

美国国立卫生研究院：国家心脏、肺和血液研究所