乙型肝炎疫苗可以预防癌症——小罗伯特·肯尼迪又错了

美国卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr 一直在猛烈抨击乙肝疫苗，无视其在预防多种癌症方面的重要性。科学证实了该疫苗的防癌特性，并不支持肯尼迪 Jr 的伪科学说法。

尽管有科学证据证明乙型肝炎病毒的危险性，但像小罗伯特·肯尼迪这样的反疫苗者却鄙视这种疫苗，尤其是因为它通常给新生儿接种（建议在1-2个月时接种第二剂，在12-18个月左右接种第三剂），以预防母亲传播的乙型肝炎病毒感染。

他们声称，很少有母亲会将乙肝病毒传给婴儿，但这并非关键所在。乙肝感染带来的癌症风险意味着，即便病毒不是从母亲那里传来的，我们也能保护婴儿免受这种疾病的侵害。我注意到反疫苗者的一个特点是，他们完全不了解疫苗的益处。

让我们来看看乙型肝炎病毒以及探讨乙型肝炎与癌症之间关联的研究。

关于乙型肝炎病毒的一切

乙型肝炎病毒（HBV）会引发乙型肝炎。我知道这样描述有些特别，但人们确实需要感染这种病毒才会患病。这类似于艾滋病由HIV病毒引起</b2——当然，也有一些艾滋病否认者声称艾滋病并非由该病毒引起，尽管关于HIV与艾滋病之间的关联已有确凿的科学定论</b4，但这是另一个话题了。

乙型肝炎病毒（HBV）通常通过受感染者的血液和体液传播。乙型肝炎病毒急性感染的体征和症状包括整体健康状况不佳、食欲不振、恶心、呕吐、身体疼痛和轻微发热，其症状可能与流感感染相似。

然而，感染随后会发展为黄疸。这种疾病会持续几周（比典型的流感感染病程长得多）——之后，大多数人会逐渐好转。在一些人中，感染可能没有症状；但他们仍然可以将乙型肝炎病毒传染给其他人。

少数人可能会感染更严重的乙型肝炎，这会引发一种名为暴发性肝功能衰竭的肝病——这些人可能因此死亡。

最重要的问题是，慢性乙型肝炎病毒感染，无论有无症状，都会导致肝脏的慢性炎症。这会在数年时间内引发肝硬化。

这种感染会增加肝细胞癌的发病率。然而，即使没有肝硬化，个体仍有患肝癌的风险。

癌症的发生源于乙型肝炎病毒（HBV），这是由于肝细胞（并且，在这项新研究中我们发现，还有许多其他细胞）在基因层面发生了多种变化。此外，该病毒造成的损伤会产生活性氧</b0，活性氧会破坏DNA，并导致一些肝细胞转化为癌细胞。

乙型肝炎的危害是显而易见的。尽管所有可通过疫苗预防的疾病都具有危险性——这也是我们首先研发疫苗的原因——但乙型肝炎是其中最令人恐惧的一种。

预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最佳方法是接种乙型肝炎疫苗</b0，该疫苗的保护期可超过20年，能在孩子成年后仍为其提供保护。之后，成年人可以再次接种疫苗，特别是那些有风险因素的人群，比如医护人员。

一些乙肝治疗方法需要服用一年或更长时间的每日药物。如果这些方法无效，可能会采用同样需要一年或更长时间的二线每日治疗方案。这些都是昂贵的药物。

当然，由于许多人是无症状的，这些人可能不会寻求任何治疗，这将导致许多癌症的风险更高。俗话说，“一克的预防胜过一千克的治疗”（对于那些拒绝使用公制单位的“野蛮人”来说，就是“一盎司的预防胜过一磅的治疗”），这非常有道理——乙肝疫苗的预防价值远高于感染乙肝的风险。

尽管存在这些事实，像小罗伯特·肯尼迪这样的反疫苗激进分子却想让我们相信疫苗是不必要的。他们声称只有性瘾者和吸毒者才会感染这种疾病，尽管乙型肝炎在这些人群中确实常见，但认为这是感染该疾病的唯一途径是荒谬的。

乙型肝炎病毒可通过与可能不知道自己患病的伴侣发生随意性行为传播。出轨的配偶（是的，我是个愤世嫉俗的人）可能会在不知情的情况下将这种疾病传染给母亲。接触血液的医护人员可能会感染该病毒。该病毒的几种无辜传播方式并不包括长期性行为或吸毒。

反疫苗者将乙肝疫苗贴上“性病疫苗”的标签，但这只是一种稻草人论证，没有任何科学事实依据。正如医学博士文森特·亚内利在其疫苗百科博客中所写：

在每年新增的4万名乙肝感染者中，据信有多达950名婴儿因围产期乙肝病毒暴露未得到治疗而发展为慢性乙肝。即便实际情况比这少见，跳过或延迟接种乙肝疫苗的出生剂量也是一种不必要的风险。

而且认为这950名婴儿都是由滥用药物、生活不检点的母亲所生，这种想法是荒谬的。正如我们上面所提到的，许多乙型肝炎病毒感染是无症状的，但仍可传染给新生儿。不仅如此，婴儿在未来20年的任何时候都有可能接触到这种病毒，但他们能免受这种危险疾病的侵害。

当然，这一切对我来说都合情合理。

乙型肝炎病毒与癌症研究

正如我上面所写，乙型肝炎病毒在某些类型肝癌中的作用是明确的。然而，一篇发表在经过同行评审、高影响因子期刊《美国医学会杂志网络开放版》上的论文指出，乙型肝炎病毒可能与其他几种非肝脏恶性肿瘤有关，如口咽（咽喉）癌、胰腺癌、胃癌、淋巴癌和结直肠癌。

研究人员在一项队列研究中分析了数据，该队列研究是一项流行病学研究，在生物医学研究的层级中名列前茅，研究对象为中国近50万名个体。研究人员在该群体中确定了15355名乙型肝炎病毒血清阳性（基于组织中的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸）个体。经过440万人年的随访，研究人员发现血清阳性个体与血清阴性个体相比，患癌症的风险比如下：

• 肝细胞癌——风险比=15.77，即乙肝病毒阳性者患此类癌症的风险高出1577%。
• 淋巴瘤——HR=2.10，即风险高出210%。
• 胰腺癌——HR=1.65，即风险高出165%。
• 口腔癌——HR=1.58，即风险高出158%。
• 结直肠癌——HR=1.42，即风险高出142%。
• 胃癌——风险比=1.41，即风险高出141%。

这项研究与一项早期研究不谋而合，后者在美国的18个学术和社区肿瘤中心开展，结果显示，大量新确诊多种癌症的患者并不知道自己感染了乙肝病毒。

作者得出结论：

这项研究发现，在中国成年人中，乙型肝炎病毒感染也与非肝癌风险相关，尤其是消化系统癌症。

当然，这项研究存在一些局限性。首先，它仅涉及一个种族和民族群体的个体，因此可能存在其他混杂因素会影响结果。其次，作者提到在乙肝病毒检测中可能存在少量假阴性，这可能会对结果产生影响。

但其他研究表明，乙肝疫苗要么降低要么消除了晚年患癌症的风险。很多人都非常害怕癌症，而这种疫苗就像是一种神奇的预防手段。

摘要

这项研究清楚地表明，乙型肝炎病毒比最初认为的危险得多；仅仅与肝癌相关就已经相当严重了。这意味着乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗一样，都是预防癌症的疫苗。

尽管反疫苗者的恐惧、不确定性和怀疑（FUD）中充斥着糟糕的陈词滥调、谎言和错误信息，但乙型肝炎是一种危险的疾病。究竟为什么会有人不愿预防这种疾病呢？

小罗伯特·肯尼迪（RFK Jr）又一次对乙肝疫苗一无所知。这种疫苗在预防癌症方面既安全又有效。为婴儿接种乙肝疫苗可以挽救生命。

参考文献

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