儿童和青少年接种乙肝疫苗
其他疫苗的长期订单可在www.immunize.org/standing-orders.注:本常规模板可根据实践自行决定进行修改，无需获得Immunize.org的许可。出于礼貌，请承认Immunize.org是其来源。
目的
通过为符合疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会(ACIP)标准的所有儿童和青少年接种疫苗，降低乙型肝炎病毒的发病率和死亡率(HBV)。
政策
在州法律允许的情况下，常规使合格的护士、药剂师和其他医疗保健专业人员能够评估符合以下任何标准的儿童和青少年的需求并为其接种疫苗。
程序
1根据以下标准评估需要接种HBV病毒疫苗的儿童和青少年:
▪缺少至少3剂乙型肝炎疫苗(HepB)的记录，第3剂在第1剂后至少16周，第2剂后至少8周，且年龄不小于24周
2筛查禁忌症和注意事项
禁忌症
▪请勿将HepB用于对前一剂疫苗或其任何成分有严重反应(如过敏反应)的儿童或青少年。有关疫苗成分的信息，请参考制造商的包装插页(www.immunize.org/fda)或者去www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf。
▪不要给对酵母过敏的儿童或青少年服用任何HepB。
预防措施
▪伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
3提供疫苗信息报表
向所有患者(如果是未成年人，则为其父母或法律代表)提供一份最新的联邦疫苗信息声明(VIS)。如果可用且需要，向非英语患者提供一份母语版本的VIS副本；这些可以在以下位置找到www.immunize.org/vis.(有关如何记录提供的VIS的信息，请参见第6节“记录疫苗接种”)
4准备注射疫苗
根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位
| 婴儿/儿童/青少年的年龄 | 针规 | 针长度 | 注射部位 |
| 新生儿(前28天) | 22–25 | ⅝” | 大腿前外侧肌肉 |
| 2至11个月的婴儿 | 22–25 | 1″ | 大腿前外侧肌肉 |
| 1至2岁 | 22–25 | 1–1 “ | 大腿前外侧肌肉* |
| ⅝†–1″ | 手臂三角肌 | ||
| 3至10岁 | 22–25 | ⅝†–1″ | 手臂三角肌* |
| 1–1¼” | 大腿前外侧肌肉 | ||
| 11岁及以上 | 22–25 | ⅝†–1″ | 手臂三角肌* |
| 1–1½” | 大腿前外侧肌肉 |
*首选站点。
只有在皮肤绷紧、皮下组织未隆起且注射呈90度角的情况下，才可使用“⅝”针对儿童进行三角肌肌内注射。
5根据下表，通过肌肉注射(IM)途径注射0.5毫升HepB疫苗:
常规疫苗接种时间表
| 疫苗和剂量号 | 推荐的年龄
剂量 |
此剂量的最小年龄 | 被推荐的
到下一次剂量的间隔 |
最低限度
到下一次剂量的间隔 |
| HepB第1剂 | 出生 | 出生 | 4周–4个月 | 4周 |
| HepB第1剂 | 1-2个月 | 4周 | 8周–17个月 | 8周1 |
| HepB第1剂 | 6-18个月 | 24周 |
补充疫苗接种时间表
笔记
- 第3剂不得在24周龄之前给药。
| 先前记录的剂量 | 剂量1的最小年龄 | 从最近一次接种开始，乙肝用药的最小间隔时间 | |
| 剂量1至剂量2 | 剂量2至剂量3 | ||
| 无或未知2 | 出生 | 4周 | 第1次接种和第31次接种之间的8周和至少16周 |
| 1 | 4周 | 第1次接种和第31次接种之间的8周和至少16周 | |
| 2 | 第1次接种和第31次接种之间的8周和至少16周 | ||
- 11至15岁的儿童可使用Recombivax HB替代2剂成人配方。第2剂必须在第1剂后的4-6个日历月进行。
6记录疫苗接种
在以下地方记录每位患者的疫苗接种信息和随访情况:
医疗记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种地点和途径，以及接种疫苗者的姓名和职务。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录VIS的发布日期和提供给患者的日期。
请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，记录未接种疫苗的原因(例如，医疗禁忌症、患者拒绝接种)；下次就诊时与患者讨论疫苗的需求。
个人免疫记录卡:记录接种疫苗的日期和管理诊所的名称/地点。
免疫信息系统(IIS)或“登记处”:向适当的州/地方IIS(如果有)报告疫苗接种情况。
7准备好处理医疗紧急情况
准备好书面的紧急医疗协议以及设备和药物，以应对与疫苗接种相关的医疗紧急情况。有关Immunize.org的“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。关于“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”，请访问www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf.为了防止晕厥，在病人坐着或躺着时给他们接种疫苗，并考虑在接种疫苗后观察他们15分钟。
8向VAERS报告不良事件
向联邦疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告接种乙肝疫苗后的所有不良事件。要在线提交VAERS报告(首选)或下载可写的PDF表格，
前往https://vaers.hhs.gov/reportevent.html.可拨打(800) 822-7967获得更多帮助。
长期订单授权
本政策和程序将对所有患者有效
诊所或诊所名称
有效的 直到被撤销或直到 。
日期日期
医务主任 /
打印姓名签名日期
对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org
www.immunize.org/catg.d/p3076a.pdf
项目编号p 3076 a(2022年11月)
www.immunize.org/catg.d/p3076a.pdf
