HPV 疫苗可降低外阴和阴道癌前病变的风险

最新研究表明，HPV 疫苗可以降低 HPV 相关外阴和阴道癌前病变的风险。人们通常关注 HPV 疫苗在降低宫颈癌风险方面的有效性，但实际上，该疫苗可以降低多种 HPV 相关癌症的风险。

我经常看到人们渴望研发出一种神奇的癌症疫苗 ，然而我们现在已经拥有了——HPV 疫苗。

本文将回顾这项关于 HPV 疫苗如何降低外阴和阴道癌前病变风险的新研究。

关于 HPV 和 HPV 疫苗的一切

我知道我几乎每篇关于 HPV 疫苗的文章都会复制粘贴这部分内容，但这只是破除 HPV 疫苗谣言的第一步。有些读者可能是第一次了解这种疫苗，他们可以从中了解 HPV 疫苗是如何降低患癌风险的。

不过，我会根据需要更新本节内容，添加关于疾病或疫苗的新信息。如果您已经阅读本节 47 次，请跳至下一节，我将在下一节中讨论本文的要点。

生殖器和口腔人乳头瘤病毒 （HPV）感染是美国最常见的性传播感染（STI）。HPV 通常通过阴道性交、肛交或口交时的身体接触传播。

值得注意的是，已知有超过 150 种 HPV 病毒株或亚型可以感染人类；然而，只有 40 种病毒株与一种或多种癌症相关。此外，在这 40 种病毒株中，大多数都相当罕见。

虽然 HPV 感染的早期症状并不严重，而且许多 HPV 感染可以自行痊愈，不会造成长期损害， 但 HPV 感染与男性和女性的多种癌症存在因果关系 。根据目前的医学研究，以下是一些与 HPV 相关的癌症：

• 宫颈癌
• 外阴癌
• 阴道癌
• 肛门癌
• 口咽癌 （喉癌）
• 阴茎癌

此外，一些证据表明，HPV 感染与皮肤癌和前列腺癌存在因果关系。 虽然与皮肤癌的关联尚属初步 ，但有更确凿的证据表明 HPV 与多种前列腺癌相关 。

据信，HPV 病毒导致全球近 5%的新增癌症病例，在这方面，它的危害几乎与烟草不相上下。 已发表的研究显示，美国约有 4200 万人感染了与致病相关的 HPV 病毒，每年新增感染病例达 1300 万例。

在美国，每年约有 47,984 例新的癌症病例发生在人乳头瘤病毒 (HPV) 经常感染的身体部位——其中女性 26,280 例，男性 21,704 例。

大多数人在癌症发作前甚至都不知道自己感染了 HPV 病毒。美国疾病控制与预防中心（CDC） 指出 ，美国每年确诊的 HPV 相关癌症超过 37,800 例。 2022 年 ，全球约有 1,505,394 例 HPV 相关癌症病例，并导致 755,303 人死亡，其中宫颈癌是主要死因，发病率为每 10 万人 14.1 例。

2014 年之前，全球市场上只有两种 HPV 疫苗。葛兰素史克（GSK）生产的 Cervarix 是一种二价疫苗，仅能预防两种 HPV 病毒株。由于面临四价疫苗（可预防四种 HPV 病毒株）和九价疫苗（可预防九种 HPV 病毒株）——加卫苗（Gardasil）的竞争，Cervarix 已从美国市场撤出 （尽管在其他许多市场仍有售）。

默克公司生产的加卫苗（Gardasil ）可能是世界上最受欢迎的 HPV 疫苗。该疫苗的首个版本是四价加卫苗，它针对两种已知会导致约 70%宫颈癌的 HPV 基因型，以及另外两种会导致生殖器疣的 HPV 基因型。在欧洲和其他市场，加卫苗被称为 Silgard。

2014 年获得 FDA 批准的新型疫苗 Gardasil 9 是一种九价 HPV 疫苗，可预防 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型感染。它除了针对四价疫苗中包含的四种 HPV 毒株外，还针对另外五种与宫颈癌和其他 HPV 相关癌症有关的毒株。两种版本的 Gardasil 疫苗均为预防性疫苗，旨在预防女性或男性在通过亲密接触接触可能感染 HPV 病毒之前接种。

加德西疫苗是预防几种危险且（恕我直言）常见的癌症最简便有效的方法之一，这些癌症会影响男性和女性。毫无疑问，HPV 疫苗可以预防癌症。

在美国，免疫实践咨询委员会（ACIP）目前建议 11 或 12 岁的青少年（女孩和男孩）接种 HPV 疫苗。此外，对于 26 岁以下未接种过 HPV 疫苗的少女和年轻女性，以及 21 岁以下的男孩和年轻男性，也建议接种 HPV 疫苗。

HPV 是一种性传播疾病。在美国，HPV 每年导致 37,800 例癌症，全球范围内则超过 150 万例。HPV 疫苗可以预防 HPV 感染，从而保护您免受这些癌症的侵害。

HPV 疫苗与外阴阴道癌前病变研究

2025 年 12 月 18 日发表于《美国医学会肿瘤学杂志》（JAMA Oncology） 的一项研究中，斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的邓云阳博士及其同事分析了 778,943 名女性的医疗记录，其中 32.9%的女性至少接种过一剂 HPV 疫苗。未接种疫苗女性的中位随访时间为 17 年，10 至 16 岁接种疫苗女性的中位随访时间为 12.2 年，17 岁及以上接种疫苗女性的中位随访时间为 10.8 年。

研究人员在接种疫苗的女性中发现了 98 例高级别外阴阴道病变（包括外阴或阴道癌前病变），在未接种疫苗的女性中发现了 547 例。接种疫苗的女性中，有些人只接种了推荐的三剂四价疫苗中的一剂。

以下是主要结果：

• 与未接种疫苗的女性相比，接种过 HPV 疫苗的女性患高级别外阴阴道癌前病变的风险降低了 37%。
• 对于 10 至 16 岁接种疫苗的人来说，风险降低幅度增加到 55%，这凸显了早期接种 HPV 疫苗的好处。

这些结果与其他研究相符，这些研究表明接种疫苗的女性患外阴阴道癌前病变和癌症的风险较低。2019 年一项对二期和三期临床研究的系统评价显示，接种 HPV 疫苗的女性患外阴和阴道癌前病变的风险降低了 71%。

2021 年丹麦的一项观察性研究显示，接种 HPV 疫苗的女性患高级别外阴癌前病变的风险降低了 52%，患高级别阴道病变的风险降低了 70%。

作者写道：

本研究发现，四价 HPV 疫苗接种与降低高级别外阴阴道病变的风险相关，这表明扩大疫苗接种范围，尤其是在年轻年龄段，有助于预防高级别外阴阴道病变。

概括

这项新研究进一步证实，HPV 疫苗不仅可以预防宫颈癌，还可以降低高级别外阴阴道病变的风险，而高级别外阴阴道病变可能导致外阴癌和阴道癌。

随着首批接种 HPV 疫苗的男性和女性年龄增长，将会有更多的研究，这些研究可能会提供更多证据，证明该疫苗可以预防其他 HPV 相关癌症。

如果您想预防癌症 ，HPV 疫苗是降低患病风险的最佳且最安全的方法之一。如果您已达到接种年龄，请为自己和您的孩子接种疫苗。它可以挽救您的生命。

引用

• Dehlendorff C、Baandrup L、Kjaer SK。 人乳头瘤病毒疫苗对阴道高级别癌前病变和癌症的真实世界疗效 。《美国国家癌症研究所杂志》。2021 年 7 月 1 日；113(7):869-874。doi: 10.1093/jnci/djaa209。PMID: 33377930；PMCID: PMC8246827。
• 邓毅、吴珊、Ask LS、Lepp T、Clements M、Milerad H、Carlander C、Lei J. 四价人乳头瘤病毒疫苗与高级别外阴阴道病变 。JAMA Oncol. 2025 年 12 月 18 日。doi: 10.1001/jamaoncol.2025.5511。在线发表。PMID：41410911。
• Xu L, Selk A, Garland SM, Bogliatto F, Kyrgiou M, Weyers S, Arbyn M. 预防性接种人乳头瘤病毒疫苗以预防外阴癌和阴道癌及其癌前病变 。Expert Rev Vaccines. 2019 年 11 月；18(11):1157-1166。doi: 10.1080/14760584.2019.1692658。2019 年 12 月 2 日在线发表。PMID：31718338。

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迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 的首席执行官

我毕生热爱科学，尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年，也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动，尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话，当然，还有一杯香醇的晨间咖啡！