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黄热病 美国CDC

黄热病

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Infectious diseases Yellow fever

黄热病是由一种病毒引起的，这种病毒在受感染的猴子或人类与蚊子之间传播。

关键信息

  • 黄热病（YF）是一种由蚊子传播的病毒性疾病，可引起从轻微到严重的一系列疾病症状。

  • 对于前往有黄热病病毒传播风险国家的旅行者，建议避免蚊虫叮咬并接种黄热病疫苗。

  • 根据《国际卫生条例（2005）》，对于一些前往黄热病风险国家的旅客来说，黄热病国际疫苗接种或预防证书可能是入境要求。

  • 黄热病证书要求与旅行者患病的风险并不一定相关。

  • 黄热病疫苗仅在英国指定的黄热病疫苗接种中心（YFVC）提供。

  • 黄热病目前尚无特效药。对感染者的护理主要以控制症状为主。

概述

黄热病（YF）是由黄病毒科的一种病毒引起的，这种病毒在受感染的猴子或人类和蚊子之间传播。

黄热病毒可引起黄疸（皮肤和眼睛发黄）和出血，并严重损害主要器官（如肝脏、肾脏和心脏）。重症患者的死亡率很高。

黄热病是一种可通过疫苗预防的疾病。为防止黄热病在国际间传播，根据《国际卫生条例》（2005）[1]，各国可要求提供疫苗接种证明，该证明需记录在国际疫苗接种或预防证书（ICVP）中。如果卫生专业人员出于医疗原因建议个人不宜接种疫苗，则可提供疫苗接种豁免医疗证明（MLoE），接收国应予以考虑。

风险区域

在非洲、南美洲和中美洲的热带和亚热带地区以及特立尼达（加勒比海地区）存在黄热病传播的风险。

“黄热病传播风险区”（也称为地方性流行区）是指已知存在可传播该疾病的蚊子种类的国家（或国家内的地区），并且有报道称猴子和/或人类感染了该疾病。

一些地区被划定为黄热病低风险地区；这些地区与黄热病流行区接壤，但尚未有猴子或人类感染黄热病的确诊病例报告，且既往传播的证据尚不确定或表明感染率较低。因此，这些地区黄热病毒传播的可能性被认为很低[2]。

由于漏报、监测方法的局限性以及误诊，黄热病疾病负担的估计面临挑战[3]。世界卫生组织（世卫组织）此前估计，全球每年发生20万例黄热病病例和3万例死亡，其中绝大多数（90%）发生在非洲。这些估计基于20世纪90年代初的研究。2013年一项关于非洲黄热病疾病负担的研究估计，非洲有13万（5.1万-38万）例重症黄热病病例，导致7.8万（1.9万-18万）例死亡[3]。然而，更新的模型数据估计，非洲每年发生10万（6.3万-15.8万）例黄热病病例，导致4.7万（2.9万-7.5万）例死亡。据估计，南美洲每年有 8,000 例（4,000-15,000 例）病例，其中 4,000 例（2,000-7,000 例）死亡 [4]。

在世界卫生组织于 2008 年召开的关于黄热病和国际旅行的磋商之后，一个专家工作组逐个国家地考虑了黄热病传播风险的证据[2, 6]。

表1：世界卫生组织定义的黄热病传播风险国家
请参阅世卫组织旅行建议页面上的“附件 1”，了解当前存在黄热病传播风险的国家和需要接种黄热病疫苗的国家，以及“国家列表”，了解国际旅行者的疫苗接种要求和建议。
非洲中美洲和南美洲
安哥拉
贝宁
布基纳法索
布隆迪
喀麦隆
中非共和国
乍得*
刚果
科特迪瓦
刚果民主共和国
赤道几内亚
埃塞俄比亚*
加蓬
冈比亚
加纳
几内亚
几内亚比绍
肯尼亚*
利比里亚
马里*
毛里塔尼亚*
尼日尔*
尼日利亚
塞内加尔
塞拉利昂
南苏丹
苏丹*
多哥
乌干达		阿根廷*
玻利维亚*
巴西*
哥伦比亚*
厄瓜多尔*
法属圭亚那
圭亚那
巴拿马*
巴拉圭*
秘鲁*
苏里南
特立尼达和多巴哥*
委内瑞拉*
*该国只有部分地区存在黄热病风险。其余地区黄热病传播的可能性很低或没有风险。
表2：世界卫生组织定义的黄热病低风险国家
非洲
厄立特里亚*
卢旺达**
圣多美和普林西比**
索马里*
坦桑尼亚**
赞比亚*
该国部分地区感染黄热病的风险较低。
全国范围内感染黄热病的风险较低

黄热病传播风险区域瞬息万变。黄热病疫情暴发间隔可能很长，但在流行地区，病毒可能仍在传播，只是传播水平无法通过监测发现。请关注本网站获取最新信息，并参阅我们的国家信息页面 ，了解各国的具体建议和疫苗接种建议地图。

旅行者面临的风险

感染黄热病的风险取决于以下因素：

  • 旅游目的地
  • 待考察区域的黄热病传播强度
  • 旅行季节（旅行者中的大多数病例发生在雨季末期至旱季初期）
  • 旅行时长
  • 可能接触蚊子的活动
  • 免疫状况[7]

虽然黄热病在非洲和南美洲仍有病例和疫情爆发，但该病可通过接种疫苗预防，并且仍然是旅行者患病的非常罕见的原因。

2015年12月，安哥拉报告了黄热病疫情。世界卫生组织称这是安哥拉30年来最严重的黄热病疫情[8]。中国、刚果民主共和国和肯尼亚均报告了从安哥拉返回的旅客的输入性病例[8-10]。

2016 年 8 月至 2017 年 3 月 14 日期间，欧洲疾病预防控制中心（ECDC）报告称，有 4 例黄热病病例发生于曾前往南美洲黄热病高风险地区的欧洲旅行者中[11]。其中两例黄热病病例（一例死亡）于 2016 年 8 月 10 日报告，患者为前往秘鲁的法国旅行者。第三例病例于 2017 年 2 月 13 日确诊，患者为前往玻利维亚的丹麦旅行者[12]。第四例病例于 2017 年 3 月 13 日报告，患者为前往苏里南的荷兰旅行者[13]。这四名旅行者均未接种过黄热病疫苗[11]。

2016 年 10 月，一名未接种疫苗的美国旅行者从秘鲁亚马逊地区返回后被诊断出患有黄热病 [14]。

2018 年 1 月，世界卫生组织报告了一例来自荷兰的未接种疫苗的旅行者感染病例，该旅行者曾到访巴西圣保罗州 [15]。自该报告发布以来，又有来自欧洲、阿根廷和智利的未接种疫苗的旅行者到访巴西后感染了其他病例 [16]。

在这些病例之前，1970 年至 2015 年间，共有 10 例黄热病病例报告，患者为来自欧洲和美国的未接种疫苗的旅行者，他们曾到访南美洲或西非 [17]。

1930 年，英国一名实验室工作人员在伦敦热带疾病医院工作时感染了黄热病病毒 [18]。

疫情报告有助于对旅行者进行风险评估。然而，必须认识到此类报告的局限性；病例数和疫情暴发情况可能无法准确反映黄热病的活动情况，而且各国向世卫组织提交的报告系统和信息水平可能存在差异。

国际卫生条例（2005）

《国际卫生条例》（IHR）于 2005 年经世界卫生大会修订并通过。其制定目的是为了帮助预防疾病的国际传播，并在国际旅行方面尽可能减少对贸易和旅行的干扰。根据《国际卫生条例》（2005 年版）附件 7，黄热病被列为入境旅客可能需要持有国际疫苗接种或预防证书（ICVP）的传染病之一。如果疫情暴发被宣布为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），世卫组织可能会发布临时建议，将其他疾病也列入其中。目前，黄热病和脊髓灰质炎是仅有的两种可能需要持有 ICVP 才能出入境的疾病[1]。

截至 2016 年 7 月 11 日，世界卫生组织表示，国际疫苗接种证书的有效期已从 10 年改为接种者终身。这适用于所有黄热病疫苗接种的国际疫苗接种证书，包括已签发的证书以及新的或补发的证书 [19]。

黄热病不流行但蚊媒及非人灵长类宿主存在的国家，容易受到黄热病输入性传播的影响，并在当地人群中进一步扩散。对于这些国家，所有来自黄热病传播风险国家的旅客（通常包括经黄热病传播风险国家转机的旅客）入境时，可能都需要接种黄热病疫苗。

存在黄热病传播风险的国家可能要求旅行者提供黄热病疫苗接种证明，也可能不要求。即使没有强制要求，也并不一定意味着该国不存在黄热病风险，为了保护旅行者，仍然可能建议接种黄热病疫苗。

成员国需每两年向世卫组织提交其黄热病证书要求详情。世卫组织会在其旅行建议页面上发布相关信息，您也可以在我们的国家信息页面找到详细信息。请注意，在世卫组织更新信息期间，各国可能会更改其证书要求。一旦各国的更新得到官方确认，NaTHNaC 将在 TravelHealthPro 网站上更新国家信息页面。

根据《国际卫生条例》（2005 年）规定，如果必须接种黄热病疫苗，则未能向港口卫生当局提供有效的国际疫苗接种证明可能会导致旅客被隔离、接受监视或被拒绝入境 [1]。

世界卫生组织表示，不能以疫苗接种证书上注明的生效日期已超过十年为由拒绝入境旅客出示的有效疫苗接种证书；不能要求加强针或重新接种疫苗[19]。

如果出于医疗原因不宜接种黄热病疫苗（包括 6 个月以下的婴儿），则由授权的卫生工作者（例如在英国，黄热病疫苗接种中心的负责人、主管临床医生、护士、牙医或药剂师，或负责监督旅行者医疗保健的其他持证卫生专业人员）签发疫苗接种证明。

传播

丛林灵长类动物（例如易感猴类）和人类是黄热病毒的宿主[20]。该病毒通过受感染的伊蚊属（分布于非洲和美洲）或嗜血蚊属和萨贝斯蚊属（仅分布于中美洲和南美洲）蚊子的叮咬传播。只有这些蚊子的雌性才能传播病毒。

黄热病的传播分为三个周期：

  • 丛林型：发生于非洲和南美洲的热带雨林。传播途径为猴子与丛林蚊子之间的传播。人类若生活或工作在存在这种传播途径的地区，则可能被感染。
  • 热带草原型（仅限非洲）：发生于非洲潮湿的热带草原地区，那里人类居住和工作的地方与猴群分布密切相关。传播途径为猴与人之间通过伊蚊属蚊子传播。
  • 城市传播：在丛林循环中感染病毒后，受感染的人类可以将病毒带入人口密度高的城市地区。病毒会在埃及伊蚊 （即在人类居住地附近繁殖的蚊子）等家养蚊媒存在的地区发生人际传播。

伊蚊属蚊子适应城市（家庭）环境，并在人类提供的积水（如花瓶、轮胎和其他容器）中繁殖；该物种在白天活动，从黎明到黄昏叮咬。

嗜血蚊属 （Haemagogous spp.）和萨贝斯蚊属 （Sabethes spp.）的蚊子生活在中美洲和南美洲的森林树冠层。这些蚊子以猴子为食；目前尚不清楚这些蚊子是否有可预测的、偏好的觅食时间[美国疾病控制与预防中心个人交流]。当森林受到干扰时（例如伐木或耕作期间），它们会下到地面，并可能叮咬人类[21]。

蚊子一旦感染黄热病病毒，便终生（两到三个月）都具有传染性。通常情况下，蚊子在降雨量大的时期最为活跃，无论是在丛林还是城市环境中。黄热病病毒可以在蚊卵中非常干燥的环境下存活，一旦水源恢复，蚊卵就会孵化。这可能导致黄热病在城市和农村地区爆发，即使在较为干燥的月份也是如此。

体征和症状

黄热病的严重程度因人而异。该病的潜伏期（从受感染蚊子叮咬到出现症状的时间）为三至六天。初期症状包括肌痛、发热、头痛、厌食、恶心和呕吐。许多患者在症状出现三至四天后症状会有所改善，并逐渐康复。

在看似康复后的24小时内，15%至25%的患者病情会恶化。这种恶化表现为急性出血热，可能出现口腔、眼睛、耳朵和胃出血，明显的黄疸（皮肤发黄，疾病名称由此而来）以及肾脏损伤。患者会出现休克，主要器官功能衰竭；20%至50%的此类患者无法存活[22]。感染后康复者将获得终身免疫。

诊断和治疗

黄热病的初步诊断依据患者的临床特征、旅行地点和日期以及活动[17]。

如果临床医生怀疑返乡旅客患有黄热病，则需要紧急转诊至传染病/热带病临床团队。

英国卫生安全局 (UKHSA) 罕见和进口病原体实验室是一个专门为卫生专业人员提供咨询和诊断的机构，涵盖各种不常见的病毒和细菌感染，包括黄热病。

预防黄热病

预防黄热病感染的方法有多种：控制蚊虫、避免叮咬和接种疫苗。

一种高效的减毒活黄热病疫苗已上市 80 余年[7]。建议有黄热病感染风险的人群接种疫苗。应根据个体风险评估考虑该疫苗的禁忌症和注意事项（见下文）。60 岁及以上人群仅在存在重大且不可避免的黄热病感染风险时才应接种疫苗，例如前往目前或周期性存在黄热病传播风险的地区（见下文 “60 岁及以上人群 ”）。

前往黄热病高风险国家或国家内存在传播风险地区的人员，如未接种疫苗，应被告知感染黄热病的风险。建议所有旅行者采取严格的防蚊叮咬措施[23]。

疫苗信息

各国黄热病疫苗接种建议

黄热病疫苗接种建议请参考我们的国家信息页面 。 疫苗接种建议地图应与国家信息页面上的建议结合使用。

关于疫苗使用的建议

黄热病疫苗适用于有黄热病感染风险的人群，并用于预防该疾病的国际传播。以下人群如无疫苗接种禁忌症，应接种疫苗[23]：

  • 实验室工作人员处理感染性物质
  • 9 个月及以上年龄的人员前往或居住在有黄热病传播风险的国家/地区（请参阅国家/地区信息页面上的疫苗接种建议地图）
  • 九个月及以上人士，如前往或居住在需要国际疫苗接种或预防证书（ICVP）才能入境的国家/地区，则需提供相关证明文件。

请注意，是否需要进行 ICVP 检测并不总是与接触黄热病的风险有关。

由于该疫苗存在禁忌症和注意事项（见下文），应仔细评估黄热病风险与黄热疫​​苗严重不良反应风险之间的平衡。个体风险评估必须考虑诸多因素，包括旅行者的年龄、健康状况以及旅行行程详情。作为人用药品委员会 (CHM) 对黄热疫苗接种后严重和致命反应审查的一部分，黄热病风险评估中需要使用标准化清单来辅助病史采集 [24]。

所有接种疫苗的旅客都应获得生产商提供的患者信息手册。接种疫苗的旅客应被告知黄热病疫苗副作用的早期体征和症状，如果怀疑出现严重副作用，则需要立即就医[25]（参见下文“不良事件”部分）。

存在疫苗接种禁忌症且必须前往需要国际疫苗接种证明（ICVP）地区的旅客，应携带疫苗接种证明（MLoE），并严格采取措施避免蚊虫叮咬。在某些情况下，即使没有疫苗接种禁忌症，但经仔细风险评估后，如果认为疫苗不良反应的风险大于疾病风险（尤其是在已确定疫苗接种注意事项的情况下），则可能适用。在这种情况下，如果入境需要相关文件，则疫苗接种证明（MLoE）或许是一个选择（NaTHNaC 意见）。如有需要，可咨询专家意见/建议。

但并非仅限于此

可用性

目前英国只有一种获得许可的黄热病疫苗， 即 Stamaril® （赛诺菲公司）。该​​疫苗含有减毒的 17D 黄热病毒株，可预防所有黄热病毒株。

有关该产品的具体信息，请参阅疫苗的产品特性概要 （SPC）。

疫苗日程保护期限年龄段
Stamaril®1剂至少35年，也可能终身（*见下文）最低年龄 9 个月。6-8 个月大的婴儿前往高风险地区旅行时，请咨询医生。
*应向一小部分可能持续面临风险的旅行者提供加强免疫（加强剂量），参见英国卫生服务管理局 [23]。

单剂疫苗可使 95-100% 的接种者获得免疫力[23]。

禁忌症

在任何情况下都不应向以下人群接种黄热病疫苗[23]：

  • 六个月以下的婴儿
  • 既往接种黄热病疫苗后出现过敏性休克反应的人员不应接种黄热病疫苗。
  • 对疫苗任何成分有确诊过敏反应者（鸡蛋过敏者见下文）
  • 有胸腺疾病史*或因任何原因切除胸腺（胸腺切除术）的人，包括意外胸腺切除（例如在心脏手术期间）
  • 因先天性疾病或病理过程导致原发性或获得性免疫缺陷者，包括有症状的 HIV 感染者和伴有免疫功能受损证据的无症状 HIV 感染者
  • 因治疗（包括大剂量全身性类固醇、免疫抑制性生物疗法、放射疗法或细胞毒性药物）而导致免疫抑制的人员（参见下文第 6 章“传染病免疫接种” 和“注意事项”部分）
  • 一级亲属**在接种疫苗后出现黄杆菌疫苗相关疾病（YEL-AVD）或黄杆菌疫苗相关疾病（YEL-AND）病史，且与已知医学风险因素无关（在未识别的遗传易感性的情况下）
  • 60 岁及以上人士前往世界卫生组织指定的黄热病病毒暴露风险较低的国家和地区（参见 60 岁及以上人群部分）
*包括重症肌无力和胸腺瘤
**近亲——父母、同胞兄弟姐妹或子女

防范措施

对于有发热症状或病情危重的人，应推迟黄热病疫苗接种，直至完全康复。

如果前往黄热病风险地区旅行不可避免，则在仔细进行个人风险评估和专家建议（如适用）后，可考虑为以下人群接种黄热病疫苗：

  • 哺乳期妇女
  • 六至八个月大的婴儿
  • 60 岁及以上的人士（见下文 “60 岁及以上的人士 ”）
  • 服用低剂量类固醇或非生物口服免疫调节药物的人
  • 感染艾滋病毒的个体（CD4 计数大于 200 且病毒载量受到抑制）
  • 孕妇[23]

个人风险评估应考虑目的地疾病风险与黄热病疫苗接种后可能出现的不良反应（某些基础疾病患者不良反应风险可能更高）。建议咨询专科医生的意见/建议。

卫生专业人员应查阅以下资源，了解有关预防分组的更多信息：

不良事件

17D 株黄热病疫苗已使用超过 80 年。据估计，全球已接种 5 亿剂该疫苗[7]。黄热病疫苗的反应通常较轻且持续时间较短，包括肌痛、头痛和低烧，通常发生在接种后的前 5 至 10 天内，影响 10%至 30%的接种者。

严重不良事件很少见，主要分为三类：超敏反应、疫苗相关神经系统疾病（YEL-AND）和疫苗相关内脏嗜性疾病（YEL-AVD）。

超敏反应

该疫苗在鸡胚中培养。Stamaril® （ 英国唯一使用的黄热病疫苗） 的产品特性概要（SPC ）中列出的赋形剂为山梨醇和乳糖。

产品特性概要 (SPC) 还指出，预填充注射器的针尖盖含有天然橡胶乳胶衍生物，可能会引起对乳胶过敏者的过敏反应。

由于对鸡蛋或其他疫苗成分过敏而引起的过敏反应，估计发生率为每分发 100,000 剂疫苗 1.3 例（美国数据）[26]。

注意：鸡蛋过敏在幼儿中非常常见，但许多孩子在学龄前会摆脱这种过敏症状。有速发型鸡蛋过敏史的旅行者应进行仔细的风险评估。更多指导信息，请参阅 《传染病免疫接种》第 35 章 。

黄热病疫苗相关神经系统疾病（YEL-AND）

自疫苗早期使用以来，疫苗后脑炎就被认为是一种罕见事件。20世纪50年代（当时疫苗接种没有年龄限制）曾有报道称，一些非常年幼的婴儿也出现了疫苗后脑炎病例。到了20世纪60年代，疫苗的使用范围限制在6个月以上的婴儿，疫苗后脑炎的病例数有所减少[7]。

自 2001 年以来，人们发现了一种新的神经系统不良事件（对神经系统的不良影响）模式 [27-30]。这些事件被称为黄热病疫苗相关神经系统疾病 (YEL-AND)；据估计，报告率为每分发 100,000 剂疫苗 0.8 例（美国数据）；发病率随年龄增长而增加（见下文）[26]。

接种疫苗后2至56天内会出现神经系统症状（美国数据）[17]，表现为发热和头痛，可进展为脑炎（脑部炎症）或自身免疫性脱髓鞘疾病（一种可阻断神经传导的疾病），并累及周围神经或中枢神经系统。大多数患者可完全康复。几乎所有病例均发生在首次接种疫苗且无黄热病免疫史的人群中[17]。

黄热病疫苗相关内脏嗜性疾病（YEL-AVD）

黄热病疫苗相关内脏嗜性疾病（YEL-AVD）是一种发热和多器官衰竭综合征，其症状与重症黄热病相似；该病于 2001 年首次被描述[30]；全球已报告超过 100 例确诊和疑似病例[17]。英国已报告 5 例病例，其中 1 例发生在 1998 年，2 例发生在 2000 年[31]，2 例死亡病例分别发生在 2018 年和 2019 年[32]。

接种疫苗后 1 至 18 天（中位数为 4 天）[17]，黄杆菌相关血管炎（YEL-AVD）患者会出现发热、乏力、头痛和肌痛等症状，并逐渐发展为肝炎（肝脏炎症）、低血压和多器官衰竭。全球报告病例中，超过 60%的病例死亡[7]。在美国，所有报告的黄杆菌相关血管炎病例的病死率约为 48%[17]。

所有报告的 YEL-AVD 病例均发生在首次接种疫苗者中 [7, 17]。

据估计，每分发 10 万剂疫苗中，YEL-AVD 的发病率为 0.3 例（美国数据）。发病率随年龄增长而增加（见下文）[26]。

60岁及以上

对于 60 岁及以上的人群，YEL-AND 疫苗发生严重不良事件的风险会增加数倍，约为每分发 100,000 剂 2.2 例。对于 YEL-AVD 疫苗，60 岁及以上人群的风险为每分发 100,000 剂 1.2 例，而 70 岁及以上人群的风险更高（美国数据）[26]。

对于 60 岁或以上的人群，由于发生危及生命的副作用的风险较高，因此只有在存在感染黄热病的重大且不可避免的风险时才应接种疫苗，例如前往目前或周期性存在黄热病传播风险的地区旅行 [25]。

前往黄热病病毒感染风险较低地区的年长旅行者

对于世界卫生组织认定为“黄热病暴露可能性较低”的地区（即“通常不建议接种黄热病疫苗”的地区，见表 2），60 岁及以上的人不应接种疫苗；这些地区应被视为不构成“重大且不可避免的风险”[23-25]。

胸腺疾病或因任何原因切除胸腺

黄热病疫苗接种后发生严重不良事件的其他风险因素包括胸腺疾病和因任何原因切除胸腺（胸腺切除术）[33] [25]；有此病史的人绝不应接种黄热病疫苗 [23-25]。

某些心脏外科手术可能会意外切除胸腺。 《传染病免疫接种》第 35 章为接受过心脏手术的儿童和成人提供了指导。

YEL-AVD 或 YEL-AND 家族史

目前尚无充分证据确定特定遗传风险因素是否会增加严重不良反应的风险；该领域需要更多研究[24]。在获得更多信息之前，对于有黄热病一级亲属（即血亲；父母、同胞兄弟姐妹或子女）病史，且与已知医学风险因素无关（即存在未识别的遗传易感性）的人群，不应接种黄热病疫苗[25]。

有关黄热病疫苗接种后不良反应的更多信息，请参阅 《传染病免疫接种》第 35 章“黄热病” 。

黄热病和麻疹、腮腺炎、风疹/麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种时间

这些疫苗的接种间隔至少应为四周。黄热病疫苗和麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（MMR）或麻疹、腮腺炎、风疹、水痘疫苗（MMRV）不应在同一天接种。同时接种这些疫苗可能导致对黄热病、腮腺炎和风疹抗原的抗体反应不足。如果需要快速获得保护，则可以按任意间隔接种疫苗；应考虑额外接种一剂 MMR/MMRV[34]。对于持续存在感染风险的人群，可根据具体情况考虑再次接种黄热病疫苗[23]。

资源

参考

 

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  30. 美国疾病控制与预防中心。《17D 衍生黄热病疫苗相关不良事件——美国，2001-2002 年》。MMWR 2002; 51: 989-993。[2025 年 5 月 7 日访问]
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  32. MHRA：黄热病疫苗（Stamaril）和致命不良反应：免疫功能低下者以及 60 岁及以上者需格外谨慎 [2025 年 5 月 7 日访问]
  33. Barwick Eidex R，代表黄热病疫苗安全工作组。胸腺瘤和黄热病疫苗接种史。柳叶刀 2004；11-17；364（9438）：936。
  34. 英国卫生安全局，《英国免疫接种计划：第11章，传染病免疫接种》。2022年3月17日[2025年5月7日访问]

 

首次发布日期：2020年1月14日最后更新日期：2026年2月18日

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  1. 已更新，包括提及麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗，并更新了世卫组织文件的链接。

  2. 风险区域的建模数据已更新，并新增了一个参考值。

  3. 资源库中已添加旅客信息手册。

  4. 疫苗信息中新增了关于鸡蛋过敏和涉及意外胸腺切除术的心脏手术的指导。

  5. 参考链接已更新。

  6. 更新了旅行者风险信息，包括 2015 年安哥拉报告的黄热病疫情，以及从中国、刚果民主共和国和肯尼亚报告的输入病例。

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