在墨西哥，一场席卷全国的麻疹疫情引发了大规模的应对措施——一项每周为 250 万人接种疫苗的运动。

在首都，到处张贴着带有二维码的海报，方便人们查找最近的疫苗接种点。

护士挨家挨户上门接种疫苗，面包店、汽车站、电影院、购物中心、环岛等各种地方都设有临时疫苗接种点。WhatsApp 群组里会推送各个接种点的等待时间。

“人们当时非常担心，”墨西哥城查普尔特佩克区一家公立医疗中心的护士埃里卡·布里奥内斯·查韦斯说。“几个月来，我们每天要接种两三百剂疫苗——有母亲、父亲、青少年和婴儿。甚至连祖父母都想接种疫苗。”人们排队等候的时间长达两个小时。

一些传染病专家对这项举措表示赞赏，但也存在批评的声音。墨西哥国家公共卫生研究所的研究员塞尔吉奥·梅内塞斯·纳瓦罗表示，这项举措的针对性还不够强：“目前来看，这是一项大规模的应对措施，但效率低下，”他说，“我们应该在防护最薄弱的地区，为防护最薄弱的人群开展工作。”

队伍还很长吗？

疫苗接种运动仍处于紧急状态，但实际情况正在发生变化。

查普尔特佩克这家医疗中心的护士说，人们对接种疫苗的兴趣有所下降。临时疫苗接种点的数量也减少了。在一个火车站的临时接种点，负责人奥拉西奥耸了耸肩。“有时候他们来，有时候不来，”他谈到医护人员时说，“而且疫苗用完了，他们就提前关门了。”

疫情源自北部边境。

去年，墨西哥奇瓦瓦州一名9岁的门诺派儿童在探访德克萨斯州盖恩斯县门诺派社区的亲戚后生病。疫情迅速蔓延至墨西哥大部分未接种疫苗的门诺派社区——据估计，奇瓦瓦州约有4万人感染，全国总计约有7万人感染。许多墨西哥门诺派教徒在20世纪20年代从俄罗斯移民到加拿大，然后又迁至墨西哥。

由于当地社区疫苗接种率低，墨西哥全国疫苗覆盖率也不均衡，这起麻疹病例演变成了一场全国性的疫情。

麻疹是最具传染性的疾病之一，极易通过飞沫传播，附近未接种疫苗的人群感染率可高达90%。感染者在出现症状前四天即可传染他人。这些症状包括类似感冒和流感的症状、口腔内出现红色皮疹或白色斑点。虽然大多数人会在十天内康复，但麻疹对5岁以下儿童或免疫系统严重受损者可能致命。

自去年1月以来，墨西哥已累计报告超过36000例疑似病例，近15000例确诊病例，以及35例死亡病例。政府每日更新疫情数据。

“麻疹不是一种过去的疾病，而是一种我们有技术可以预防的疾病。这项技术就是疫苗，”公共卫生研究员塞尔吉奥·梅内塞斯·纳瓦罗说道。

但接种这些疫苗是一项挑战——至少需要间隔一个月接种两剂。

梅内塞斯·纳瓦罗表示，墨西哥的麻疹疫苗接种率已降至 95% 以下（ 群体免疫阈值），社会不平等加剧了这些问题：他说，较贫困的社区不仅疫苗接种覆盖率较低，而且“疫情发现速度较慢，获得医疗服务的机会较少，也缺乏让他们意识到感染风险的信息”，因此不利因素不断累积。

从值得称赞到令人担忧

墨西哥的疫苗接种体系一度令拉丁美洲的卫生政策制定者艳羡不已。20世纪后半叶，墨西哥实行全民免费疫苗接种，并开展了声势浩大的大规模疫苗接种运动。麻疹几乎被彻底根除，多种疾病也实现了群体免疫。

然而，近年来，这一进展有所减缓。原因在于资金。政府过去会根据人口增长情况来调整公共医疗保健系统的资金投入，但现在不再这样做了。

接下来是新冠肺炎疫情，这严重影响了疫苗接种率。

“人们尽量避免出门，除非生病，否则肯定不会去看医生，”梅内塞斯·纳瓦罗说道。因此，在疫情初期，接种常规疫苗的人数远低于现在，造成了免疫缺口。

2023 年政府调查数据显示，只有三分之一的 2 岁儿童完成了全部儿童免疫接种计划。

墨西哥似乎也成了自身成功的受害者。卫生政策顾问贝娅特丽丝·马丁内斯表示，人们变得自满：“随着疾病变得不那么显眼，人们对风险的感知也随之降低。”

TikTok 因素

与世界许多地方一样，墨西哥也未能幸免于错误信息和疫苗犹豫情绪的影响。

公共卫生诊所的护士们表示，他们发现人们对疫苗普遍感到担忧，这种担忧源于人们在 TikTok 上看到的内容。

她们不得不花时间回答问题，并反驳人们在网上看到的内容。护士们希望像麻疹疫苗接种行动这样备受瞩目的政府宣传活动，能够增强公众对疫苗重要性的认识。

但对于某些群体而言，对公共机构的不信任根深蒂固。

“墨西哥是一个阶层分化严重的社会，在收入、教育和健康方面存在着非常大的不平等，”门塞斯·纳瓦罗说。

他表示，这有时会导致他经常工作的农村和原住民社区对疫苗犹豫不决。有些人因为认为医疗服务会传播疾病而避免去就医。

在后勤方面，为这部分人群接种疫苗也更具挑战性。在一些地区，特别是农村或偏远地区，疫苗接种的某些关键要素可能缺失：例如，对温度敏感的疫苗缺乏冷链储存设施、疫苗供应稳定以及训练有素的工作人员。

墨西哥也没有中央免疫登记册，因此当局无法监督谁接种了疫苗，谁没有接种疫苗。

“这使得有针对性的干预措施变得更加困难，”梅内塞斯·纳瓦罗说。“最终结果是广泛接种疫苗，但并非总是有效。”

在查普尔特佩克卫生中心，接受采访的护士们强调，更多的人需要来接种第一剂疫苗——她们担心人们不会回来接种第二剂。

凯蒂·西尔弗报道全球健康和科学新闻——从悉尼的产科到伦敦的基因组测序，再到印度尼西亚的气候变化。在 BBC 工作十年后，她目前常驻墨西哥城。她的社交媒体账号是@katie_silver。