Malaria was common across half the world – since then it has been eliminated in many regions
每年杀死最多人的动物并不是首先想到的那只。说到杀死人类,没有其他动物能与之相提并论:蚊子每年杀死近五十万人。每分钟就有一人死亡。
蚊子对我们来说非常危险,因为它们携带致命的疾病。每年有五十万人死于登革热、日本脑炎、黄热病、一些较小的疾病,其中最严重的是疟疾。1
疟疾是一种通过受感染的蚊子在人与人之间传播的疾病。受感染的按蚊叮咬会传播一种寄生虫,该寄生虫进入受害者的血液系统并进入人的肝脏,寄生虫在那里繁殖。在那里,寄生虫会引起高烧,包括颤抖、发冷和疼痛。在最坏的情况下,疟疾会导致昏迷和死亡。
在一个世纪内从半个世界发展到四分之一世界
疟疾在我们的历史、我们的身体、饮料以及数千年来世界各地人们的死亡中留下了印记。
但在过去的几代人中,人类在这场与疾病的长期斗争中取得了进展。该地图显示了疟疾目前在世界上的哪些地区流行(紫色)以及过去流行的地区。就在几代人之前,疟疾在世界上比今天更多的地方很常见。在 20世纪的过程中,这种疾病在世界上许多人口稠密的地区被消除,挽救了数百万人的生命。
地图清楚地表明,疟疾不是一种热带疾病,而是一种除热带地区外在任何地方都被消灭的疾病。历史上,疟疾在欧洲和北美很普遍——诗人弗里德里希·席勒 (Friedrich Schiller) 在曼海姆、奥利弗·克伦威尔 (Oliver Cromwell) 在爱尔兰和亚伯拉罕·林肯 (Abraham Lincoln) 在伊利诺伊州感染了这种疾病。阿拉伯数字
从那时起,这种疾病不仅在那里被消除,而且在东亚和澳大利亚以及加勒比海、南美洲和非洲的许多地方也被消除。
研究人员估计,从历史上——直到 1900 年左右——我们的祖先在世界大约一半的陆地表面 (53%) 面临感染疟疾的风险。从那时起,人类面临疟疾风险的地区缩小到四分之一 (27%)。
世界卫生组织报告称,从 1900 年到 20 世纪末,全球死亡率下降了 90%。3
疟疾既往流行图4
为什么这些部分不再是恶意的了?
三个因素导致了全球疟疾区域减少:5
首先,采取公共卫生措施,特别是广泛使用杀虫剂来攻击蚊子。其次,为扩大农业用地而对沼泽地进行排水具有限制蚊子滋生地的副作用。第三,社会和经济发展不仅为感染者提供了治疗,而且还改善了住房条件,从而首先降低了感染的机会。
所有三个因素——杀虫剂、土地利用变化和经济发展——都是欧洲和其他地区今天没有疟疾的主要原因。
尾注
蚊媒疾病包括疟疾(迄今为止导致最多的死亡人数),还包括寨卡病毒、登革热、基孔肯雅热、黄热病、西尼罗河病毒、日本脑炎和淋巴丝虫病,后者在 2016 年造成约 60,000 人死亡。请参阅 https://ourworldindata.org/causes-of-death#deaths-by-animal
关于奥利弗·克伦威尔的死因,参见 OliverCromwell.org 的常见问题解答,关于弗里德里希·席勒,参见巴伐利亚广播电台,关于亚伯拉罕·林肯,参见“物理林肯”。其他著名的受害者——尽管并不总是能够诊断出历史人物的疾病——是德国画家阿尔布雷希特·丢勒(Albrecht Dürer),他在荷兰感染了这种疾病,还有几位教皇,他们死于这种疾病,因为直到最近,疟疾在意大利还非常流行。
参见世界卫生组织《世界卫生组织报告》(1999 年)中的“20 世纪疟疾相关死亡率”框注 4.1。
原始地图发表在 Simon I Hay、Carlos A Guerra、Andrew J Tatem、Abdisalan M Noor 和 Robert W Snow (2004) – 全球分布和面临疟疾风险的人口:过去、现在和未来。在柳叶刀传染病 2004 年 6 月;4(6): 327–336.DOI:10.1016/S1473-3099(04)01043-6。https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(04)01043-6/fulltext 我已经使用 Adobe Illustrator 中的图像跟踪将图 1 数字化了。疟疾流行率的历史地图基于 Lysenko 在 1960 年代的开创性工作:Lysenko AJ、Semashko IN。疟疾地理学 (1968) – 一种古老疾病的医学地理概况。在:Lebedew AW,编辑。Itogi Nauki: Medicinskaja Geografija.苏联科学院;莫斯科:1968 年。第 25-146 页。Lysenko AJ, Beljaev AE (1969) – 卵形疟原虫地理分布分析。公牛世界卫生组织;40:383-94。
参见上文 Hay et al (2004) 和 de Zulueta J. (1994) – 疟疾和生态系统:从史前到后后。在 Parassitologia 中。1994 年 8 月。36(1-2):7-15.世界银行(2009 年)——世界发展报告(2009 年)——第一部分:重塑经济地理。华盛顿特区:世界银行。在线 这里.
引用此作品
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Max Roser (2019) - “Malaria was common across half the world – since then it has been eliminated in many regions” Published online at OurWorldinData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/malaria-past-prevalence' [Online Resource]
BibTeX 引用
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