MCV4:You’re not done if you give just one. Givetwo doses to strengthen protection
MCV4：只打一针不算完成接种，需接种两针以强化保护效果
致各位同仁：
2015 年 11 月 11 日
美国家庭医师学会（AAFP）、美国儿科学会（AAP）、美国大学健康协会（ACHA）、青少年健康与医学学会（SAHM）、美国疾病控制与预防中心（CDC）以及免疫行动联盟（IAC）特此呼吁，各位医疗保健专业同仁应积极推荐并为16 岁青少年接种ACWY 群脑膜炎球菌疫苗（MenACWY，简称 MCV4）第二针（加强针）。
MCV4 疫苗用于预防 A、C、W、Y 群脑膜炎奈瑟菌感染引发的脑膜炎球菌病。该病危害极大、致残率高，病死率高达10%–15%。
ACIP 关于 MCV4 的接种建议
- 首针于11–12 岁接种，16 岁接种加强针
- 首针延迟接种的补充建议：
- 若首针延迟至13–15 岁接种，需在16–18 岁接种加强针 *
- 若首针在16 岁及以上才接种，不建议再接种加强针†
* 注：MCV4 两针接种最短间隔为 8 周。例如，15 岁接种首针、16 岁接种加强针，只要满足 8 周间隔即可。
†注：无脑膜炎奈瑟菌暴露高风险的健康人群，21 岁后不建议常规接种 MCV4。
2005 年 5 月，CDC 免疫实践咨询委员会（ACIP）发布建议，为所有11–12 岁儿童接种 MCV4 疫苗。
2006 年，美国 13–17 岁青少年 MCV4 单针接种率仅为11.7%；到 2013 年，13 岁儿童单针接种率已大幅提升至78.0%。
2011 年 1 月，ACIP 建议在16 岁接种 MCV4 第二针（加强针），以在青少年16–21 岁这一脑膜炎球菌病最高发年龄段提供更强保护。
遗憾的是，该建议发布四年多后，17 岁青少年 MCV4两针全程接种率仅为 28.5%。不到三分之一符合条件的青少年完成接种，意味着数百万年轻人仍缺乏必要的免疫保护。
医护人员的接种推荐，一直是提升疫苗接种率的关键因素。因此，各位可通过明确、有力地推荐 MCV4 第二针，有效提高接种覆盖率。
我们呼吁各位抓住所有就诊机会开展接种，包括健康体检、夏令营 / 体育体检、急慢性病就诊、以及其他疫苗接种就诊等。
提升接种率的更多方法可查阅官网：www.Give2MCV4.org
为何建议 16 岁接种 MCV4 加强针？
- ACIP 研究证实，接种 MCV45 年后，机体针对 A、C、W、Y 群的免疫力会逐渐下降。
11–12 岁接种首针的青少年，到16–21 岁高风险期时，保护力可能已显著降低。
- 首针接种3–5 年后接种加强针，可激发强烈的免疫应答。
首针完成免疫 “致敏”，加强针可触发比首针更显著、更持久的免疫反应。
大学生特殊接种要求
ACIP 建议：
- 21 岁及以下人群入学前，需提供5 年内接种 MCV4 疫苗的证明。
- 若首针在16 岁前接种，入学前必须补打加强针，加强针可在 16 岁生日后任意时间接种。
请牢记：只打一针不算完成接种。让我们为患者完成加强接种，提供抵御 ACWY 群脑膜炎球菌病的最大保护。
签署人
罗伯特・L・韦金 医学博士，美国家庭医师学会院士
美国家庭医师学会 会长
迈克尔・雷斯尼克 哲学博士，青少年健康与医学学会院士
青少年健康与医学学会 会长
桑德拉・G・哈辛克 医学博士，美国儿科学会院士
美国儿科学会 会长
安妮・舒查特 医学博士
美国疾病控制与预防中心 首席副主任
杰克・巴戈特 图书馆学硕士，美国陆军预备役一等军士（退役），美国大学健康协会院士
美国大学健康协会 会长
黛博拉・韦克斯勒 医学博士
免疫行动联盟 执行主任
参考文献
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）. 2014 年美国 13–17 岁青少年全国、地区、州及部分地区疫苗接种率报告. 《发病率和死亡率周报》，2015；64 (29)：784-792.
- 无脑膜炎奈瑟菌暴露高风险的健康人群，21 岁后不建议常规接种 MCV4。
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